Précédemment…
Tu me caches un truc ?
En réunion, ne dis pas que mes idées sont ridicules.
Je suis sérieux.
Moi aussi.
Il m'a demandé un conseil.
- À toi ? - Ouais, drôle d'idée.
Un chirurgien doit communiquer.
Le docteur Murphy en est-il capable, malgré le stress,
alors qu'une vie humaine
est en jeu ?
Merci, docteur Kalu.
C'est un mélange spécial.
Torréfié moi-même.
Ça sent le cuir.
T'en auras pas, Murphy.
Je ne bois pas de café.
C'est mort, ici.
Y a pas âme qui vive.
Pour moi, c'est le paradis.
Vous êtes mes nouveaux ?
Oui, les docteurs Murphy, Kalu et Browne.
Dr Audrey Lim.
Elle vous supervisera.
- Un café ? - Il l'a torréfié lui-même.
Lèche-cul.
Ici les urgences.
Quand ça ?
D'accord.
On a une arrivée massive.
Accident de bus, une vingtaine de passagers.
Transférez les patients en attente aux unités de soins.
Trouvez des lits de camp.
On va faire un poste de triage.
Restez tous jusqu'à la fin.
Bipez tout le personnel de garde.
Tout le monde.
Changez-vous vite.
Les patients
seront triés et marqués sur place.
Vous semblez perdus.
Qui connaît nos codes ?
Vert, valide. Jaune, à surveiller.
Rouge, urgent.
Noir, direction la morgue.
Marques rouges, à l'avant !
À l'avant.
Un bus de mariage s'est renversé.
Femme de 26 ans.
Brûlures au cou, au thorax et au bras gauche.
Kalu, à vous.
Trauma six.
Homme éjecté à 10 m du bus.
Contusions thoraciques.
Peu de réflexe pupillaire.
Vous l'avez massé ?
- 12 minutes. - Choqué ?
- Trois fois. - On l'ouvre.
Dr Browne, prenez le prochain.
Box cinq.
On a fixé le corps étranger,
mais c'est tout.
La carotide est sectionnée.
C'est quoi ?
Peu importe, ça empêche l'hémorragie.
Saturation en oxygène de 97.
Maintenant, 83.
Oubliez son cou et soignez-la. Que fait-on en premier ?
Ventilation, circulation.
Kit d'intubation.
J'ai besoin d'aide !
Murphy !
Allez !
Trauma trois.
Ça saigne trop.
Il se vide.
Réagissez.
Je veux une sonde urinaire,
une aiguille taille 14,
un guide artériel, un ballon
et 20 cc de sérum physiologique. Vite !
- Il fait quoi ? - Aucune idée.
On n'en a pas, donc je fabrique un BCPIA.
Un quoi ?
Un BCPIA.
Ça existe ?
Il va obstruer
l'artère endommagée
et arrêter l'hémorragie.
Relâchez la compression.
Tension stabilisée.
Elle est à 9,6.
Bravo, Dr Murphy.
J'ai fait un BCPIA.
On chute à 89.
Lumière.
Ouvrez grand la bouche.
Elle a inhalé de la fumée. Kit de crico.
Vous voyez de la suie ?
Non.
Il faut faire un débridement.
La saturation remonte. 92.
La peau brûlée comprime ses voies respiratoires.
Un débridement soulage la pression.
Vous respirez mieux ?
Oui. Merci.
Évitons l'infection, isolez-la au service des grands brûlés.
Oui, docteur.
Battements assourdis.
C'est une crise cardiaque ?
Non, mais j'aime pas ça.
C'est une tamponnade.
- Faites une péricardiocentèse. - Oui, merci.
Aiguille taille 18
et seringue de 50 cc.
Une FAST écho !
On s'en sert.
Vous allez perforer le cœur.
L'appendice xiphoïde
a changé de place, en 20 ans ?
Un BCPIA !
C'était couillu.
Et très risqué.
Pourtant, tout s'est bien passé.
Les décisions audacieuses, vous n'en prenez même pas en rêve.
Combien de fois devra-t-il faire ses preuves ?
Ça va ?
Devant cette femme, vous avez hésité.
Je réfléchissais à une stratégie.
Murphy réfléchissait. Vous, vous étiez dépassée.
Non.
Premier trauma, ça arrive.
Il faut être lucide, rapide et méthodique.
Soyez un peu comme Shaun.
Juste un peu, pas totalement.
Ça va ?
Pardon.
C'était une question bête.
Vous avez eu de la morphine. Je vais attendre qu'elle agisse.
C'est très moche ?
On avance bien.
Je dois débrider
les cloques pour éviter une infection…
Trouvez-moi un miroir.
Vous n'arrivez même pas à me regarder dans les yeux.
Quelle horreur !
Vous savez combien
d'affreuses robes de demoiselle d'honneur
j'ai dû acheter en deux ans ?
J'avais décidé qu'à mon mariage,
mes demoiselles d'honneur porteraient des robes noires
qu'elles pourraient remettre.
Mais maintenant…
je ressemble à Freddy Krueger.
Qui voudrait épouser ça ?
J'appelle une infirmière pour régler votre perfusion.
Je sais. Vous vous êtes cogné.
Vous avez la mâchoire déboîtée.
La piqûre va vous endormir
pour que je puisse vous soigner.
Bilan ?
23 victimes, un décès sur place, un décès aux urgences.
Plus de marques rouges.
Treize jaunes et vertes en attente.
J'y vais.
Marco Magallanes. Artère sectionnée, fémur broyé.
J'ai fait un BCPIA et un shunt provisoire.
Voici les résultats du scanner et de l'IRM.
Confiez les patients en attente à un autre.
C'est pas trop tôt.
- Êtes-vous les proches de Marco ? - Oui.
On vient d'apprendre le décès de mon cousin.
Mes condoléances.
C'est dur.
Navré.
Dr Melendez. Voici le Dr Murphy.
Je suis Ricardo,
le père de Marco.
Voici sa mère, Lorena.
Et Sonia.
Ils allaient se marier.
Comment va-t-il ?
Son fémur est broyé.
Sa jambe n'est plus irriguée.
Pouvez-vous sauver sa jambe ?
L'os a été trop fragmenté.
C'est inopérable.
Nous devons amputer.
On a un hyphéma de grade trois.
Scanner et avis ophtalmo ?
Exactement.
Vous êtes là.
Alors, cette journée continue ?
Je survivrai.
Je rêve d'une perf de café.
Poussez-vous !
Dure soirée.
- Oui. - Merci d'être venue.
C'est mon travail.
C'est quand, le grand jour ?
On n'a pas fixé la date.
Ce sera où ?
On trouvera bien.
Sur une plage.
On en reparlera.
Ça me plairait. Tu as une idée plus romantique ?
Ma famille aime les églises.
On en reparlera.
Dr Lim, un de vos jaunes vire au rouge.
J'ai déjà organisé mon mariage.
J'ai la robe et les fleurs.
Reste à trouver le marié.
Ça vous dit, Dr Murphy ?
- Non. - Vous ne voulez pas d'amour ?
Non.
Non, je ne veux pas d'amour.
Dr Glassman, neurologie au box trois.
Merci.
Je suis arrivée avant toi.
Shaun.
Shaun !
Mon patient est important.
Le mien aussi.
Je dois voir son scanner.
Pré-op ou post-op ?
Pré-op.
Je te laisse l'ordinateur si tu t'excuses.
Pardon. Rallume-le.
Pourquoi ont-ils pleuré
lorsque que le docteur Melendez a parlé d'amputation ?
Leur fils va perdre une jambe.
C'est triste.
C'est normal de pleurer.
Entre l'amputation et la mort, l'amputation est préférable.
Ils ont besoin de temps pour se faire à l'idée.
Ils n'ont même pas eu le temps de prier.
C'est impossible.
L'os est trop endommagé.
Un clou intramédullaire serait inefficace.
On ne pourrait pas le fixer.
Un shunt ne tiendrait pas assez longtemps.
C'est la seule solution.
Et si on remplaçait le fémur ?
On lui fabrique un fémur.
Sur imprimante 3D ?
Ça n'a fonctionné qu'avec les mandibules.
On le sait.
- C'est un petit os. - On le sait.
Le fémur doit supporter le poids du corps.
Il sera en titane. C'est possible.
Intéressant.
Je dois y réfléchir.
Sept patients marqués en jaune attendent.
C'est une bonne idée.
Il a eu une idée brillante, mais…
C'était mon idée. Je connais les risques.
Infection, thrombose…
Décès.
- C'était pas votre idée. - Si !
C'est risqué, mais c'est à eux de voir si…
Vous avez peut-être rebondi sur son idée…
C'était mon idée.
Cette idée brillante est entièrement la mienne.
C'est dur à croire ?
Ça fait six mois que je vous connais.
On apprend de nouvelles choses chaque jour.
Aujourd'hui, je suis brillante.
- L'idée est brillante. - Mon idée.
Cette brillante opération n'est digne que de vous.
De la flatterie ?
Brillant aussi.
On dort au travail ?
J'avais besoin d'air.
J'étouffe, là-dedans.
Elle souffre, elle parle.
Dès que je l'ouvre, je me ridiculise.
Le docteur Kalu,
incapable de parler aux femmes ?
Soit tu m'aides, soit tu pars.
C'est inutile de parler.
Contente-toi de l'écouter.
Toi, tu peux sortir, te changer les idées.
Elle, elle est coincée.
Seule avec ses pensées.
Elle aimerait aussi sortir.
Tu es sa bouffée d'oxygène.
Vous voulez lui mettre un faux fémur ?
Il est réel.
C'est une prothèse.
En titane.
Donc, réelle.
C'est incroyable.
Marco pourra marcher et courir ?
Et nager.
C'est notre but.
Avez-vous déjà fait ça ?
Ce sera une première.
Personne
n'a essayé sur un os aussi gros.
Je suis confiant, mais il existe des risques.
Des risques ?
Il pourrait mourir ?
Il y a 10 % de risques qu'il meure.
Alors, non.
Je refuse de le perdre.
S'il y a une chance
de sauver sa jambe,
parlons-en, c'est ce qu'il voudrait.
Il voudrait vivre.
Reprendre sa vie.
Je le connais.
Il prendrait le risque.
Je ne me pardonnerais pas qu'il meure
à cause de ma décision.
Qui doit décider ?
Il a un mandataire ?
Un quoi ?
Au moment de l'accident,
étiez-vous déjà mariés ?
On se rendait à la cérémonie.
Alors, c'est à ses parents de décider.
S'il vous plaît.
Amputez-le.
Murphy.
Pourquoi la suture du moignon est-elle importante ?
Pour faciliter la pose d'une prothèse.
Pourquoi vous mariez-vous avec Jessica ?
Pourquoi quiconque se marie ?
Je ne sais pas.
Je l'aime.
Je ne comprends pas l'intérêt
d'avoir quelqu'un à aimer.
Quittez le bloc. Vous n'amputez pas Marco.
Pourquoi ?
J'ai déposé une requête pour empêcher l'opération.
Vous avez été blessée au cou.
L'opération s'est bien déroulée.
On va vous garder une semaine.
Vous avez eu de la chance.
Ma femme, Jenna Hensel.
Elle va bien ?
Je peux la voir ?
Elle n'est pas inscrite.
C'est rassurant.
Elle doit être en salle d'attente.
Je vais la chercher.
Elle sera rassurée pour vous.
D'accord.
Le patient est inconscient et sa jambe va mourir.
La juge Singh arrive.
Elle veut entendre les deux parties et les médecins.
Je devrai témoigner ?
J'espère que non.
Tu n'es pas content ?
Tu peux sauver sa jambe.
Ses parents sont incapables de prendre la bonne décision.
C'est à eux de décider.
À une heure près, ça aurait pu être à sa femme.
Elle veut la fausse jambe.
Elle n'est pas fausse.
Je croyais que tu détestais suivre le protocole ?
C'est leur fils.
- Personne ne l'aime davantage. - Sérieux ?
Tous les parents aiment leurs enfants
plus que quiconque ?
On voit beaucoup de divorces.
Peu d'abandons d'enfants.
Et si c'était nous ?
Tu voudrais que tes parents décident ?
- Je dis pas ça. - Si.
On a besoin de ces règles.
Il faut établir clairement à qui revient ces décisions.
Les parents décident.
Plus maintenant.
C'est la juge.
On a du temps ?
Trois heures.
Ensuite, sa jambe mourra.
D'accord.
Le retour du tortionnaire.
Je pensais vous avoir fait fuir.
Choisissez un film.
Changez-vous les idées.
Vous croyez que ça changera quelque chose ?
"Je vous torture, mais ça va,
"vous regardez une comédie."
C'était l'idée, oui.
Je suis désolé.
Je ne peux rien faire d'autre.
Vous êtes sûr ?
- C'est le protocole. - Quelle chance !
Je suis soignée par l'expert mondial des grands brûlés.
Vous connaissez toutes les méthodes ?
Il adore l'escalade, la plongée,
- le saut à l'élastique. - C'est de la folie.
Sa jambe se meurt
pendant qu'on discute.
Nous devons déterminer ce qu'il voudrait.
Vivre.
Moi aussi, mais si on peut
sauver sa jambe…
il voudrait que j'accepte.
Tu sais ce qu'il voulait plus que tout ?
T'épouser.
Passer sa vie avec toi.
Te faire des enfants.
Il pourra faire tout ça.
Il pourra être heureux
avec une prothèse de jambe.
Il est jeune et fort.
Il surmontera cette épreuve.
- Quand on s'est rencontrés… - Ça m'est égal.
Je me fiche que vous vous soyez rencontrés
à l'escalade, au kayak ou je ne sais quoi.
- Je veux… - En cure de désintox.
Vous êtes Jenna Hensel ?
Je ne l'ai pas vue depuis la séance photos.
Elle a pris le bus ?
Oui, avec Noomi.
Elle est toujours là-bas.
Hé, on y retourne.
- Où ? - Au site de l'accident. Vite.
Il voulait vous le cacher.
Il est alcoolique.
Il a troqué son addiction contre une plus saine.
- Il a besoin… - De quoi ?
De faire du wakeboard ou il se vengera sur l'alcool ?
C'est ridicule.
Pas du tout.
On en parlait souvent.
On parle beaucoup, en désintox.
Marco est lucide
pour la première fois de sa vie.
Il connaît ses besoins
et ses faiblesses.
Il est moins fort que vous le pensez.
Ce n'est pas grave, mais…
Marco t'a trompée.
Il y a un mois.
Il était stressé par l'organisation du mariage.
Il a croisé une ex.
Ce n'est arrivé qu'une fois.
Vous mentez.
Vous êtes vexée parce qu'il avait un secret.
Elle ne ment pas.
Il était perturbé.
Il t'aime.
On s'éloigne du sujet.
- Le temps presse. - C'est important.
Elle ne le connaît pas bien…
Peut-être que nous non plus.
Mais nous sommes ses parents.
Toi, tu n'es pas sa femme pour l'instant.
Vérifiez partout.
Ravins, buissons…
Elle a pu être éjectée à 10 ou 15 m.
Jenna !
Je l'ai trouvée. Venez !
Hémorragie cérébrale. Il faut vite l'évacuer !
Dr Andrews.
Ma patiente pourrait participer à un traitement expérimental.
J'écoute.
J'ai fait des recherches.
L'hôpital de San Diego suit un protocole brésilien.
Ils couvrent les brûlures
de peaux de tilapias.
La peau de poissons, ça paraît dingue,
mais j'aimerais essayer.
Dr Kalu, bravo pour votre démarche, mais…
Leur peau contient
plus de collagène de types un et trois que la peau humaine.
Les greffes ne sont plus nécessaires.
La cicatrisation est rapide et le patient souffre moins.
Je peux en placer une ?
Procédons par ordre.
Vous devez envoyer une requête écrite,
recevoir l'autorisation du Comité,
trouver des peaux de tilapias de qualité médicale, et ensuite…
Je comptais sur votre aide.
Pour passer de trois mois d'attente à deux heures ?
Le débridement est fini ?
Je prends le relais.
Continuez comme ça.
J'aime les initiatives.
Ballonnez-la.
- Vous avez la perceuse ? - Celle des pompiers.
Pupille dilatée.
L'hématome sous-dural cause une hypertension.
Je dois soulager la pression
ou elle mourra.
Femme inconsciente avec volet costal.
Je l'ai trépanée.
La saturation n'est qu'à 70.
Emmenez-la au bloc.
Hématome sous-dural ?
Décérébration et mydriase de la pupille.
Quand j'ai percé le crâne, beaucoup de sang a coulé.
Bien vu.
L'hôpital de San Diego a appelé.
On nous envoie les peaux de tilapias.
On les aura dans l'heure.
Celez.
C'est un traitement expérimental
qui vous épargnera une greffe.
Attendez.
Comment c'est possible ?
En fait, il s'agit d'un protocole collaboratif.
Pas besoin du Comité.
Les peaux sont échangées contre ses données.
Des peaux de poissons ?
Lavées et stérilisées. Vous ne risquez rien.
Vous le ferez ?
Oui.
Bravo, docteur Kalu.
Bravo.
… toute la vérité ?
Oui.
Le docteur Melendez vous dira…
C'est fait.
Ce faux fémur est votre idée.
Est-il fiable ?
Il n'est pas faux.
Elle demande…
Je sais.
Elle demande
si ça fonctionnera
et s'il tiendra longtemps.
Oui.
Très bien.
C'est son médecin ?
Interne en chirurgie. Il est doué.
Va-t-il me répondre ?
Shaun, concentrez-vous.
- Le temps presse. - Laissez-le répondre.
Il n'est sûr de rien.
C'est une première.
Taisez-vous.
Ses orteils changent de couleur.
ARTÈRE ENDOMMAGÉE
DÉCLENCHEMENT DE LA CASCADE DE COAGULATION
Un caillot. C'est mauvais.
Bipez le docteur Melendez.
Qu'est-ce qu'on a ?
Un caillot dans le shunt, il va lâcher.
Décidez vite. L'amputation ou le nouveau fémur ?
Je vois que ses parents et sa fiancée
aiment Marco.
Cependant…
Donnez-moi votre décision.
Pour eux, c'est leur enfant.
Pour elle, un homme.
Implantez le fémur.
On y va.
Merci.
Voilà le saignement.
Je le vois.
Vous avez déjà ligaturé une artère intracrânienne ?
Non.
Allez-y.
C'est comme toutes les premières fois.
On est nerveux,
nauséeux…
et on prie pour que personne ne souffre.
C'est bon ?
Très bon.
Pince.
Prête ?
Oui.
Faites attention
de ne pas attraper une artère perforante.
Pas d'autre vaisseau à proximité.
Alors, qu'attendez-vous ?
Joli.
Merci.
Pas de saignement. Refermez la boîte.
Il faut vite rétablir le flux sanguin.
Sinon, on l'amputera quand même.
Il a insuline et calcium. J'ai fait le maximum.
Retirez les clamps.
Vascularisation capillaire ?
Le sang circule.
ECG normal.
Allez, Kim.
Trouvez l'activité électrique
et le rythme delta.
Je vous écoute.
J'attends patiemment.
Je n'ai rien.
Faites voir.
Problème d'électrodes ?
Toujours rien.
Attendons une neuroplasticité.
Son cerveau pourrait refaire ses connexions.
Non.
Aucune activité cérébrale. J'ignore pourquoi, mais c'est fini.
Quoi ?
Pour la patiente morte au bloc,
j'ai des infos.
Lesquelles ?
Marco, essayez de bouger les orteils.
J'y arrive pas.
- Il va bien ? - Peut-être que…
Il va mourir ? Ça va s'infecter ?
- Son corps va rejeter… - On le surveille de près et…
Il a bougé.
C'est bon.
La rééducation sera longue.
D'abord, reposez-vous.
Merci.
Vous m'avez sauvé.
Vous avez sauvé ma jambe.
- Merci. - Je vous en prie.
On finit ce qu'on a commencé ?
Guéris d'abord.
On aura tout le temps de se marier.
- Merci. - Je vous en prie.
Merci.
Joli.
Quel look !
On dirait Aquaman.
Je ressemble à un sushi.
Tout le monde adore les sushis.
Ce n'est que pour six mois.
Votre peau aura guéri d'ici là.
Vous aurez peu de cicatrices.
Merci.
Je vous ai mal jugé.
Non, vous aviez vu juste.
Elle dort toujours ?
- Vous lui avez dit ? - Non.
Vous avez un instant ?
Bien sûr.
Sur le lieu de l'accident, vous avez attendu longtemps
avant de l'intuber ?
Je l'ai fait immédiatement.
Je l'ai massée.
Ensuite, j'ai constaté la décérébration et la mydriase.
Elle avait un hématome sous-dural.
Je l'ai intubée et trépanée.
Elle présentait aussi un volet costal.
Elle respirait après l'intubation ?
Oui.
Je crois avoir vérifié.
Le docteur Lim m'a dit
que Jenna n'était pas ventilée correctement.
Vous avez inséré le tube trop profondément.
Il était enfoncé dans la bronche souche
de son poumon blessé.
On ignore depuis quand elle était en hypoxie
avant qu'on fasse l'EEG.
J'ai fait une trépanation parfaite à la perceuse
au bord de la route, en pleine nuit,
mais j'ai raté l'intubation ?
Oui, c'était délicat.
Un urgentiste confirmé aurait pu faire cette erreur.
J'ai ausculté une femme aux urgences, une fois.
Une mère de famille de 51 ans.
Francine Parker.
Elle avait deux fils.
Admise pour une toux.
Une vilaine toux, certes, mais une simple toux.
Je lui ai prescrit des antibiotiques.
Six heures plus tard, elle est revenue sur une civière.
Je n'avais pas identifié l'infarctus.
Elle est morte.
Pas un jour…
ne passe sans que je pense à elle.
C'était votre premier décès ?
Mon quatrième.
Vous n'oublierez jamais cette femme.
On n'oublie jamais.
Mais cette triste expérience peut vous aider à progresser.
Vous devez aller de l'avant.
Oui.
Rentrez vous reposer.
- Je dois lui dire… - Non.
Vous avez fait une erreur.
Vous êtes trop impliquée donc vous ne parlerez
à personne.
Ça ne sortira pas de l'hôpital.
C'est compris ?
Oui.
J'ai appelé à San Diego pour les remercier
de nous inclure dans leur étude.
Ils l'ont fait avec plaisir.
Ils m'ont demandé de vous transmettre leurs remerciements
pour votre généreuse donation à leur unité de grands brûlés.
Vous venez d'une famille aisée, ce n'est pas le problème,
mais vous ne pouvez pas financer les soins de tous les patients.
Vous pourriez vite perdre le contrôle.
Oui, docteur.
C'est quoi ?
Le nom de mon mandataire.
Il ne t'arrivera rien.
Vraiment ?
C'est bon à savoir.
Sacrée nuit !
Je pratique depuis longtemps
et je n'ai pas le souvenir d'une telle nuit.
Pourquoi l'infirmière a demandé si je voulais de l'amour ?
Elle se mêle de ce qui ne…
Tu ne veux pas d'amour ?
J'aimais Steve et mon lapin.
Plus maintenant.
Tu ne les aimes plus ?
Non, ils sont morts.
On ne peut pas aimer les morts.
Moi aussi, j'ai perdu des gens que j'aimais.
Leur absence me fait souffrir, mais je les aime toujours.
Je ne veux pas d'amour.
Très bien.
On prend un petit-déjeuner ?
Je peux avoir quatre pancakes au lieu de trois ?
Cinq, même.
J'en veux quatre.
Très bien.
Sous-titres : Laëtitia Delcroix lieu de trois ?