Esto no sigue adelante. Ni ahora ni nunca.
¡Mamá, para!
¿Esta era tu idea de fin de semana divertido con tu tía?
- A ver, ¿podemos...? - ¡Yo lo que quería era ayudar!
¡No, lo que habría ayudado es que me dijeras que mi hija estaba preñada!
Pero no, me entero gracias a un adolescente confundido.
- ¿Jackson te lo ha contado? - Sí, exacto.
¿Todo bien por aquí?
Es la señora Wheeler, la madre de Kristi.
Lynette es la tía de Kristi.
- No quiere tener a este bebé. - ¡Tú aquí ni pinchas ni cortas!
- A ver, mejor nos tomamos un... - Mamá, yo llamé a la tía Lynn, ¿vale?
No quiero ser madre adolescente.
Ya, pues haber pensado en eso
- antes de empezar a fornicar. - ¡Vale!
Las emociones están a flor de piel.
Creo que lo suyo sería una charla entre madre e hija.
Lynette, a nosotros nos toca salir. Te invito a un café.
Los ladrones de la ambulancia están en camino, a unos 10 minutos.
- Trauma 2, para ti. - Bien.
Ya pueden ser unos yonquis,
porque Abby quiere un Birkin por su cumple.
¿Qué hará ella con un Birkin?
Espero que perdonarme por comprarles a los críos un goldendoodle.
¿Quieres ser un buen marido?
Mándala de vacaciones sin ti, los niños ni el puñetero chucho.
¿Eres mala con todos o solo conmigo?
Contigo.
Oye, ¿cómo tenemos el TAC craneal de Joseph Marino?
Esperando el resultado.
Está postictal y durmiendo en Norte 2.
- No ha habido más convulsiones. - Bien.
Avísame cuando lleguen los resultados del TAC.
Sí, claro.
¿Cómo está Travis, el de la amigdalectomía?
Ahora está en quirófano. Va bien.
Buen trabajo. Has evitado que se desangrara.
No, hombre. Eso tú y el doctor Robby.
Yo no habría podido hacer lo que habéis hecho con la vía aérea.
Aún no, por eso estás aquí. Pero has estado ahí todo el rato.
Se habría muerto en la mayoría de hospitales.
Ya. Ya, no, supongo que tienes razón.
Sí, como siempre.
Siento todo esto.
Creía que Eloise no se iba a enterar.
Ya, pues se ha enterado.
Kristi debería tomar sus decisiones.
Por desgracia aún se la considera una menor.
¿Por qué no te sientas y te avisamos si hay novedades?
- ¿Qué quieres, Robby? - Escapar.
Tira, tira.
- Doctor Robinavitch. - Gloria.
La doctora Tracy Morris, directora regional de ECQ America.
El grupo de gestión externa.
Es un placer conocerlo.
Igualmente, pero si me disculpáis, no doy abasto, para variar.
Estamos arriba con el equipo ejecutivo discutiendo una propuesta.
¿Una propuesta?
Nos interesa contar con este servicio de Urgencias.
¿Las 500 o más Urgencias que tenéis no os bastan?
No voy a mentir, es un buen negocio.
Ya, ¿para quién?
- Nos beneficia a todos. - ¿Sí o no?
El mandato corporativo de la empresa
es obtener beneficios para los accionistas, ¿sí?
Robby.
La junta del hospital está impresionada
con nuestros números en satisfacción del paciente, rendimiento y facturación.
¿La propuesta incluye la parte
en la que se les recorta el sueldo a todos mis médicos?
Podemos buscar un incentivo para usted.
¿Qué le parece "director médico regional"?
Menos carga de trabajo, más beneficios y participaciones.
¿Estudió Empresariales o Medicina?
Ambas.
- Esperamos vuestra decisión. - Por supuesto.
Espero que podamos trabajar juntos pronto, doctor Robinavitch.
Qué fuerte que te lo estés pensando en serio.
El caso es que nuestros números no son buenos y los suyos, sí.
Que los suyos sean preciosos no significa que sea bueno para los pacientes.
Si quieres seguir igual, mejora los números.
Hay mucho margen.
- Margen de mejora. - Bueno, pues haberlo dicho.
Tienes que fijarte en la satisfacción del paciente.
Nada me gustaría más, pero ahora mismo el tiempo de espera
es de seis horas para que te vea un médico.
O se contrata a más personal o se abren más camas.
- ¿Estás dispuesta a hacerlo? - O mejoras los números
con los recursos actuales o estudiaremos lo que nos ofrecen.
Que es una milonga. Sabes que es una milonga,
- porque si no, estamos todos jodidos. - ¿Y si te tomas unos días?
Caída de escalera. A punto de llegar.
Ya.
¿Quieres?
¿Fraternidad, quién podía acertarlo?
Collins.
Mierda. Sabía que iban a chocar.
¿Y por qué no apostaste?
No quería que se hicieran daño.
- Mal karma, tío. - ¿Y quién ha ganado?
La doctora Collins ha hecho pleno: nuestra zona, accidente, fraternidad.
Insólito. Roza lo inquietante.
El dinero llama al dinero.
Sé más agradecido.
Estaría mucho más agradecido si me pagaran más.
Bien visto.
¿Ha habido suerte con la hija de Ginger?
Tenía que volver para llevarse a su madre.
He vuelto a llamar al móvil. No contesta.
Déjame ver en la cafetería otra vez.
¿Qué le decimos?
No, no le digas nada aún.
A ver, deberías hablarlo con Kiara por si la cosa acaba mal.
- ¿Qué tenemos? - Silas Dunn, 45 años.
Se ha caído de una escalera,
sobre el lado derecho en suelo enmoquetado.
Glasgow 15. Buenas constantes. Ni medicación ni alergias.
Soy la doctora Santos. ¿Cómo se encuentra?
Estoy bien. Mi mujer ha llamado.
Han dicho que todo esto era necesario, pero puedo andar.
Seguiremos con esto hasta que lo tengamos todo visto, ¿vale?
Opciones.
La caída puede ser debida a algo cardiaco o neurológico.
- ¿Dolores de cabeza? - Estaba algo mareado.
Necesita TAC craneal. Electro y troponina.
- Exacto. - A la de tres. Uno, dos, tres.
Estaba instalando unas luces...
Santos con la E-FAST, por favor.
Soy la doctora Garcia. ¿Puede deletrear "mundo"?
- M-U-N-D-O. - Ahora al revés.
¿O-D-N-U-M?
Perfecto. El cerebro está bien.
Pulso a 92. Presión 13,2/7,8. Satura a 98.
No hay efusión pericárdica.
- ¿Duele? - Sí.
Costillas 7 y 8. Línea clavicular media.
- Se habrá roto alguna costilla. - ¿Deslizamiento pleural?
- Puede ser un neumo. - Iba a pintar el salón luego.
Mi mujer tiene una lista de tareas que hay que hacer.
Creo que las únicas reformas que verán en casa durante unas semanas
- serán las de la tele. - ¿Se lo dice a mi mujer?
- Pulmones. - ¿Qué signo eres?
- Escorpio. - Interesante.
Y estoy aquí con el paciente.
Abdomen bien.
Doctora Garcia.
Mierda, voy enseguida.
Me quedaría. Hemorragia posoperatoria.
Está en buenas manos.
- Trauma nivel 1, llegada inmediata. - Vale, avísame si hay cambios.
Ambulancia robada contra árbol.
Policía acompañante para custodia del sospechoso.
Este no cumple los criterios.
Zac Dawson, 21 años, cinturón, asiento delantero,
ha bajado por su propio pie.
Heridas en muslo anterior por cristales.
Por lo demás, no hay lesiones. Buenas constantes.
- ¿Te duele algo, Zac? - ¿Dónde está Miles?
Miles Hernandez, 18, sin cinturón, conductor de la ambulancia robada.
Lesiones en tórax derecho y pierna izquierda.
Disnea. Satura a 91. Taqui a 120.
Presión 10,5/7.
- ¿Puedo ir con él? - ¿Es tu amigo?
- Está a mi cargo. - Te buscaremos donde quedarte.
- Nos ocuparemos de Miles. - Doctora Collins. ¿Puedes hablar?
La respiración suena bilateral, pero con mucho estridor.
Prepara la intubación. Hay que solucionarlo ya.
Luxación posterior de cadera. Buen pulso pedio.
Medicación para inducción, ketamina y rocuronio.
Fijaos en la clavícula.
Hundimiento central. Dislocación esternoclavicular.
- Le comprime la tráquea. - La reducimos a ver si respira mejor.
Vale, estabilizamos la pierna.
Uno, dos, tres.
Pon 4 de morfina. Saca varias muestras, grupo y tóxicos.
Cardiaca a 125.
Langdon, con la vía aérea. Collins, la E-FAST.
No hay sangre en orofaringe.
Es una dislocación posterior.
Clorhexidina en apósito. 10 de lido con epi.
El tiempo es crucial.
Presión 10,8/7,4.
A ver, Miles, la clavícula está presionando la tráquea.
Vamos a retirarla un poco.
Voy a inyectarte un anestésico.
Notarás un pinchazo y que te quema.
Vale, pinzas de campo.
Agarra bien.
Nota que agarras bien ambos lados del hueso.
- Duele. - La tengo.
Vale, Miles. Te dolerá un segundo. ¿Listo?
¡Tu puta madre!
Que grite es bueno.
¿A quién estáis torturando?
Hemos reducido una dislocación esternoclavicular.
- ¿Cómo respiras? - Mejor.
- ¿Y la hemorragia posoperatoria? - Interno en pánico.
Falsa alarma.
- ¿Quién es? - ¿Verdad?
Es la doctora Garcia. Vamos a ponerte la pierna en su sitio.
- Después del TAC. - Bueno, pues ya es tuyo.
¿Sabes que habéis salido en la tele?
Has robado una ambulancia. ¿En qué estabas pensando?
No ha sido idea mía.
¿A ti te parece un pastillero?
En serio, pero ¿a ti qué te pasa?
Fue una idea terrible.
Vale, Chanel, todo listo.
¿Se veo muy feo?
Voy a serte sincera. Muy bonito no está.
Afortunadamente no hay signos de infección.
Qué idiota soy.
Y ahora me da un ataque de pánico.
Perdón, doctora Mohan...
Vuelvo enseguida.
- Solo llevo unos minutos. - No he dicho nada. Preséntame el caso.
Chanel Sutton, 22,
complicaciones de unas inyecciones de silicona en el culo.
Llama a la clínica que se lo hizo.
Encontró al tío en TikTok.
Se la inyectó en el salón de su caso.
Cree que a lo mejor era silicona selladora de la ferretería.
No me jodas. ¿En serio?
Los críos...
Está taquicárdica y taquipneica.
Creo que es un ataque de pánico,
pero si una pizca de esa silicona ha llegado a una vena,
podría sufrir una embolia pulmonar. Necesita un escáner.
Bien. ¿Qué tal Joyce de la anemia falciforme?
Aguantando. Está intubada y esperando cama en la UCI.
Bien. Sigue así.
Claro.
Equipo reunión. Evaluaciones exhaustivas.
Apúntate cuando termines.
En cuanto haya mandado unas pruebas.
- Lo siento mucho. - ¿Qué, cómo va?
Mejor. Más rápida.
Habría que multiplicarla por diez.
Creía que jamás te vería pedir más Samiras.
Échale la culpa a Gloria.
Si no aumenta la satisfacción de los pacientes aquí abajo,
entrará a dirigirnos una empresa externa.
- Madre de Dios. ¿En serio? - Sí.
Virgen santa.
¿Sabemos algo del estudio de perfusión cerebral de Nick Bradley?
Aún espero el resultado.
¿Y la madre de la ipecacuana, Theresa Saunders?
Con fluidos. Pronto podrá irse a casa.
¿Ves? Sí que tenemos pacientes que te aprecian.
Se te acabó el triaje por hoy.
Perdona. ¿He hecho algo mal?
Porque sé que he hablado de más con la madre sintecho.
No, no te preocupes por eso.
Tranquila.
Hay que cubrir la sala de espera y el triaje las primeras horas,
para si reducir el volumen de gente.
Y luego volvemos aquí el resto del turno.
Vale, guay.
Oye, ¿van a darnos el almuerzo?
Son más de las doce, qué hambre.
Quédate unos para el próximo turno, o un sándwich de los pacientes.
Aquí no hay descansos.
Gracias.
¿Cambio de ropa?
Un chorro de sangre.
Pero he ayudado a salvar una vida.
¿Qué tal en triaje?
Ha estado bien. Ahora vuelvo con vosotros ya.
Guay. ¿Te encuentras bien?
Sí, estoy bien. Del resbalón de hace unas horas estoy bien.
Apunto.
A ver, has sacado la ropa de objetos perdidos.
En la máquina no quedaba ropa de mi talla.
Pues te queda bien, chico rural. Luce esos tobillos.
¿Las reuniones no son a las dos?
Esto no es la reunión.
Solo quiero recordaros algunas cosas, ¿vale?
Vamos muy bien con los diagnósticos correctos
y los tratamientos para los pacientes,
pero aún hay opciones de mejora.
No me jodas, otra vez...
Primero, sentaos junto a la cama de un paciente estable.
Os hará mejores médicos.
Segundo, si hay que dar un alta,
hacedlo antes de coger a otro paciente.
Los pacientes son muy conscientes del tiempo que pasan con nosotros,
así que, por favor, no los tengamos aquí más del necesario.
Se quejan del tiempo de espera.
Lo entiendo, pero para que todo sea eficiente,
vaya como la seda y podamos abrir camas y habitaciones,
damos altas antes de empezar con alguien, ¿de acuerdo?
Gracias. Por último,
en las historias, nos aseguramos de que la toma de decisiones y las notas
reflejan no solo el diagnóstico,
sino toda la reflexión que nos ha llevado a descartar enfermedades
- durante el diferencial. - ¿Más trabajo?
Ya dedico demasiado a las historias.
El hospital no lo admitirá,
pero la base no es el historial, sino el beneficio.
¿Bien? Bien. Ya está.
Adiós. Vamos.
¿La adolescente embarazada y su madre siguen hablando?
- Sí. - ¿Se acabaron los gritos ya?
- No oigo nada. - Bien, a ver si ha funcionado.
O eso o se han matado. Ahora ya me vale todo.
¿Y te preguntas por qué la satisfacción del cliente está por los suelos?
Tu apoyo siempre es un placer.
Tengo que ir a ver a mi paciente nepalí.
Me adora.
Normal, si va puesta de morfina.
Vale, creo que iremos con Gillian Dupree,
la niña de cuatro años de Triaje, con fiebre.
- Vale. - Venga.
Doctora Javadi.
Perdona, ¿qué haces tú aquí?
He bajado a ver a un paciente, un joven con una apendicectomía.
¿Eres estudiante?
- Sí, señora. - Es un buen caso para estudiantes.
¿Pueden venir? Les enseño encantada.
- Tenemos una niña de cuatro... - Sí, me encantaría.
¿Te importa si voy también? A ver si aprendo algo nuevo.
- Claro. - Bien.
Es que no quiero que nadie más me asocie con mi madre.
Lo sé, pero no puedo negarme a una apendicectomía.
Son estudiantes de Medicina.
- ¿Te importa si les enseño? - Tú misma.
Bien, ya conocéis el punto de McBurney,
pero ¿quién me dice cómo se llama este signo?
Tim, levanta la pierna, por favor.
Del psoas.
Provoca la fricción del músculo psoas sobre el apéndice inflamado.
Perfecto.
En mi época, una apendicitis te llevaba directamente a quirófano.
¿Quién me habla del estudio CODA?
Bueno, es de un ensayo del New England Journal de 2020.
Comparaba cirugía y antibióticos, ¿no?
Demostraba que sin apendicolito había un 75 % de éxito
en el grupo de solo antibióticos.
Exacto. Cariño, hablamos del estudio en casa, ¿te acuerdas?
¿"Cariño"?
A ver, ¿es tu madre?
O Victoria o Javadi, doctora Shamsi.
¿Hola?
Sí, voy enseguida. A la señora Grant le duele el pecho.
Si nos disculpas. Sí, ve. Los pacientes primero.
¿Quién es la señora Grant? Nadie, me la he inventado.
Perdona.
Es que tenías la misma mirada que pone mi hijo
cuando le doy consejos de baloncesto desde la banda.
Lo siento.
No, creo que las reformas hay que tratarlas como los dientes:
lo dejo a los profesionales.
Son los únicos que deberían subirse a escaleras.
¿Mi familia ha llegado ya?
No lo sé. Preguntaré. ¿Qué tal el TAC?
Cabeza y cuello normal,
pero el técnico ha visto un pequeño hemotórax en el lado derecho.
- ¿Eso qué es? - Un poco de sangre
por el pulmón donde está la costilla rota.
También le falta más el aire después del escáner.
¿Es por el dolor?
¿Silas?
Silas, despierta.
No hay pulso radial.
Carótida filiforme. Desplome de la presión.
Creo que necesito un drenaje torácico.
A ver la hemoglobina
y sacamos el grupo específico del banco de sangre.
Presión 7,2/4,4. Satura a 89.
- Caída de la presión y la saturación. - Mascarilla de no reinhalación.
- Pide dos unidades. - Ya está hecho.
TAC craneal normal. Pequeño hemotórax derecho.
Que se ha convertido en una enorme acumulación de sangre.
Prepara drenaje torácico. Tubo de 20 french.
Me encantaría hacerle el drenaje.
Adelante. Yo te guío.
Satura bajo. ¿No hay que intubar?
No hasta que esté el drenaje.
No interesa que provoque un neumo a tensión.
No cometerá el mismo error.
Bisturí del 10 para la doctora Santos.
Cuánto tejido mamario.
Céntrate en el drenaje.
Quinto espacio intercostal, línea axilar anterior.
Perfecto.
Unas Kelly largas...
- ¡Coño! - Madre. ¿Estás bien?
- Esto tiene que doler. - ¡Déjalo!
- Venga, me pongo yo. - No, vas sin guantes.
Déjame. Lo hago sola.
Guantes. Coses tú.
Controlado. No revolotees.
Vale. Estaré aquí al lado si me necesitas.
Saturación y presión perfectas.
¿Lo tenemos ya aquí?
- Casi, casi. - ¿Tú, bien?
- Por supuesto. - Si ves que te da, avisa, ¿vale?
Sí.
Vale, vas a hacer como una pirata y te subirás al barril de ron.
- ¿Va en serio? - Sí,
es la técnica del capitán Morgan para la reducción de cadera.
- ¿Quién es el capitán Morgan? - El de la botella de ron.
Yo estabilizaré la pelvis.
Vale, pon el pie aquí.
Espera, que te...
- Perdón. - Ya, y pones la pierna derecha
- detrás de la rodilla. - ¿Así?
Sí. Y usa tu pierna como una bisagra
para poder meter fuerza anterior en su fémur.
- Física. - Empuja la parte inferior
- con la mano izquierda. - Tú puedes. Fuerte ahí.
La cadera es una gran articulación con muchos músculos que la estabilizan.
Vale.
¡Hostia! Digo... Ostras.
Y esto es lo que vendría siendo
- una reducción de cadera. - Muy bien.
Gracias.
Me han dicho que tienes a una paciente de 85 años
a quien su cuidadora principal puede haber abandonado.
Bueno, puede. Espero que no. No sé qué hacer.
No encontramos a su hija, y me preocupa mucho la madre...
Tranquila. Lo averiguaremos. ¿Tú qué crees que ha pasado?
A ver, Ginger sufre esquizofrenia y se ha caído.
La hija estaba ya muy superada y, bueno, a lo mejor ha huido.
No quiero decir que sea un abandono, pero...
No te pongas en lo peor aún.
Veré si puedo contactar con algún otro familiar.
Es que le he dicho a la hija...
Le he dicho que descansara, bueno, que se diese prioridad.
Pero no... No creía que fuera a abandonar a su madre...
No es culpa tuya.
Se ven más casos a medida que los del baby boom se hacen mayores.
Es muy complicado para las familias.
Gracias.
Doctor Robby, tenemos el resultado del estudio
de perfusión cerebral de Nick Bradley.
"No hay flujo sanguíneo después del tallo".
Bueno.
Avísame cuando llegue alguien del centro de donantes.
Hecho.
- ¿Novedades? - Así es.
¿Salimos un momento?
Vamos por aquí.
Tengo los resultados del estudio de perfusión cerebral de Nick.
Por desgracia, muestra que no llega sangre al cerebro de Nick.
Ya, ¿y qué es esto?
Os ayudará que lo vaya explicando.
Esto es un cerebro sano.
¿Veis lo negro? Es la sangre que fluye al cerebro.
Cuando no hay flujo...
Está blanco.
Sí.
Muerte cerebral.
Lo siento muchísimo.
He rezado. Esperaba...
Como todos.
Así que no... No va a volver.
No.
La prueba de apnea y ahora la perfusión lo aseguran.
¿Y ahora qué? Está conectado a esas máquinas.
Tomaos un tiempo.
Intentad procesarlo...
y una especialista familiar vendrá pronto y os ayudará con los pasos a dar.
Gracias.
¿Estás bien?
Sí. Tenía que enseñarles a los padres
los resultados del estudio de perfusión del chico de la sobredosis.
- ¿Cómo ha ido? - Nunca es fácil.
¡Si es el doctor Robby!
Me debes un baile.
Ahí está tu oportunidad de mejorar la satisfacción del paciente.
A ver, estoy oxidado, pero a ver qué pasa.
¿Vamos?
¿Preparada?
Primero una gasa adaptable y luego dos 10x10.
Kim te enseñará a hacerlo bien.
Faltaría más.
Gracias.
Solo 500. No necesitará quirófano.
Tú, ven conmigo.
- Vaya cagada. - Anda, no me digas.
Tienes seguridad, eso está bien,
pero hay una línea fina entre la seguridad y la arrogancia.
¿Te saco la sangre?
Ya lo has hecho.
Digo para las pruebas del VIH y la hepatitis.
Puedo preparar las de Silas.
No, se lo pediré a Dana cuando hayamos tratado la herida.
- ¿Puedo saturar? - Dios, no. Ya lo haré yo.
Puedes ayudar.
Prepara empapadores, bandeja de sutura,
Betadine, suero para irrigación,
jeringa con protector y Prolene de cinco ceros.
1 % de lido con epi, jeringa de 5 cc y aguja del 27.
¿Siguen hablando Kristi y su madre?
Les doy todo el tiempo que puedo.
Dentro de lo razonable.
¿Crees que la madre consentirá que Kristi interrumpa el embarazo?
Una mujer debería tener un bebé solo si quiere.
Bueno, si hubieras aceptado las mediciones de Abbot,
tendría el alta desde hace una hora.
¿Va en serio?
- Necesito a un médico en Triaje ya. - ¿Qué pasa?
Adolescente con fuerte dolor escrotal. Tengo que descartar una torsión.
Cuatro de midazolam intranasal.
- Ya voy yo. - Todo tuyo.
Hola.
Fíjate, una preciosa reinaza negra.
- ¿Eres doctora? - Gracias.
Sí, soy la doctora Heather Collins.
Y supongo que él es Dillon.
- Y yo soy su madre, Tina. - Encantada de conoceros.
¿Cuándo ha empezado el dolor?
Hace como una hora.
¿Una patada, un balonazo o algo?
No, ha empezado de repente.
Vale, te haré una ecografía
para asegurarme de que no hay un testículo torsionado
que te corta el flujo sanguíneo. ¿Te parece bien?
¿Puede venir un médico tío?
Vamos, Dillon. Es la mejor doctora posible.
Te lo prometo.
- Vale, vale. Duele de la hostia. - Esa boquita.
Perdón. De verdad duele.
Vamos a darte medicación vía nasal.
Te ayudará a relajarte y te aliviará algo el dolor.
Déjaselo hacer, ¿vale? La doctora Collins dice que ayudará.
Que sí, mamá, la he oído. Tengo las orejas bien.
- Son las pelotas las que me están matando. - Vale, lo siento, mi vida.
Vamos, dale, bro.
Estate quieto.
- ¿Todo en orden, Beto? - Todo bien, doctor.
Un día nos pasará a nosotros.
- Y a ti antes que a mí. - Ya, gracias.
Me he quedado a una pipa de crack de hacerme con el bote.
Así que Collins ha ganado, ¿eh?
¿Les habéis sacado por qué han robado la ambulancia ?
Córtex prefrontal sin desarrollar.
Los muy burros se pasarán un tiempo entre rejas.
Doctor Langdon, tengo los resultados del TAC de Joseph Marino.
El de las convulsiones.
¿Qué tal Garcia?
Bien. Le están sacando sangre.
Voy a verla enseguida y empezamos el historial.
- ¿Qué le ha pasado a tu comp...? - Largo de contar.
- Vamos a ver. - ¿Ves lo mismo que yo?
Neurocisticercosis.
Ten mano izquierda con este.
No suelen tomarse este diagnóstico muy bien.
Hecho.
No hay nada de flujo de sangre.
¿Es peligroso?
Si no se trata antes de las seis horas, podría perder un testículo.
¿Perder los huevos?
Un testículo.
Y vamos a intentar que no pase.
¿Se puede saber qué hacías, Dillon?
Yo te quito el pestillo de la puerta.
Es difícil saber qué provoca una torsión, por desgracia.
Dillon, oye, es muy importante que lo solucionemos ya.
Vale.
Y vamos a mandar la receta nueva...
a farmacia.
Será una sola pastilla por las mañanas.
Vale, ahora va náuseas y vómitos en Norte 4.
Tenemos la radiografía de antebrazo del señor Ofori en el pasillo sur.
Puedes darle el alta con férula palmar.
- Avisa a trauma. Alta primero. - Siempre el alta primero. Claro.
Cuatro años, con fiebre.
El proceso diagnóstico lleva a otitis media.
Sí, tenía infección de oído.
¿Has considerado y descartado meningitis, mastoiditis y otitis externa maligna?
- Hecho. - Entonces, documenta
el razonamiento clínico en la historia.
¿Quieres que infle mi ficha?
No, quiero que se vea lo que haces.
Los números son un efecto colateral.
¿Es que nadie ha escuchado lo que he dicho antes?
Casi siempre, la torsión es hacia el interior,
así que rotamos hacia fuera como abriendo un libro.
Puede haber girado hacia el otro lado.
Volvemos 180 para atrás e intentamos otros 180 hacia el interior.
Qué bien.
Qué alivio.
- Estoy bien ya. - ¿Arreglado?
De momento.
Hay que derivar a Urología.
Es necesaria una pequeña intervención para fijarlo y evitar que vuelva a pasar.
Gracias. Dillon, di "gracias".
Gracias.
Llamo a Urología, a ver la espera.
- Gracias. - Gracias a ti también.
¿Alguna pregunta que pueda resolveros?
Sí, ¿puedes decirme dónde firmamos para que seas nuestra doctora?
Soy especialista de Urgencias,
solo trabajo en este hospital, no en Atención Primaria.
Vaya.
Pues avísame cuando te montes tu consulta, porque eres maravillosa.
Y a mí me gusta tu relación con tu hijo.
Es mi corazón con forma humana.
¿Tú tienes?
Aún no, pero...
pronto, espero.
Oye, vengo de Triaje. ¿Qué está, la madre del incel ese?
Por favor, no te refieras a él así.
Theresa está rehidratada y con electrolitos repuestos.
Voy a decirle que pueden darle el alta.
- ¿Se sabe algo del hijo? - No tengo ni idea.
Por mí, mete a la policía cuando quieras.
Si no está aquí, puede estar por ahí haciendo daño a alguien.
No voy a joderle la vida por un delito de pensamiento.
- Tenemos que asegurarnos de que no... - Vale. Está bien, lo entiendo.
Te he oído la mar de bien antes.
Hablaré con Theresa. A ver si ha hablado con su hijo.
Bien.
Habría que ingresarla.
Se ha recuperado.
Está bien físicamente, pero ha enfermado aposta para traernos a su hijo.
Está claro que no puede, necesita ayuda profesional.
Neurocisticercosis, un parásito en el cerebro.
Creía que tenía migraña, pero ¿tengo...
bichos en la cabeza?
Bueno, no exactamente.
Eran larvas de la solitaria que han provocado múltiples quistes,
pero ahora ya están muertas.
¿Un gusano?
¿En mi cabeza, joder? ¿Estás de coña?
No tienes ningún gusano en la cabeza.
- Acabas de decir que... - He dicho que tenías un gusano,
pero lleva tiempo muerto.
Lo que se ve en el TAC son cicatrices de quistes muertos.
¿Huevos de gusano muertos?
Larvas.
¿Mi cerebro es un queso suizo? ¿Me muero?
- No, no te mueres. - No. Joseph, te pondrás bien.
Los quistes son pequeños y están calcificados.
No provocarán ningún daño.
¿Podéis solucionarlo?
Por desgracia no. Los puntitos calcificados se quedarán ahí.
¿Y habrá un cementerio de gusanos en mi cerebro para siempre?
Sí, pero descansan en paz.
Hola, Theresa. ¿Sabemos algo de David?
Aún no.
Sigue siendo importante que hablemos con él, sígalo intentando.
Mientras tanto, puede irse a casa.
Pero estaba pensando...
Me preocupa que se tomara tanta ipecacuana.
No quiero que vuelva a hacerlo.
Qué va.
¿Qué tal las cosas en casa?
Diferentes.
Una de los dos está triste de que murió mi marido.
¿Estaría dispuesta a hablar con un especialista en salud mental?
No me hace falta.
¿Ha hablado con alguien desde la muerte de su marido?
Amigas, familia...
¿Algún profesional? Psicólogo, cura, trabajador social...
Una pérdida personal devastadora
puede ser de muy mal llevar para una persona sola.
Está bien precisar ayuda.
Puede hasta mejorar su comunicación con David.
- De acuerdo. - Bien.
He pedido un favor a Salud Mental.
Puede verla un psicólogo a la 13:30.
¿De hoy?
Dentro de una hora.
Bueno.
Bien.
Hola, justo ahora iba a pasarme.
¿Ya os vais?
Si, nos vamos a casa.
¿Habéis conseguido llegar a un acuerdo?
Seguirá en el colegio hasta salir de cuentas.
¿Es lo que quieres?
Náuseas matutinas.
No puedo con esto.
Vale.
Te daré un medicamento antináuseas.
Te sentirás mejor y os espera un viaje largo.
Está bien.
Yo no tomé nada, pero vale.
Doctora Santos.
Susan y Alana Dunn.
Quieren información sobre Silas, el de la caída.
Gracias, Mateo.
¿Es grave?
Se ha roto unas costillas del costado derecho por la caída,
y eso le ha causado una hemorragia alrededor de los pulmones.
Ahora está con un drenaje torácico.
Y, como los niveles de oxígeno eran muy bajos,
ha necesitado intubación traqueal.
Santo Dios.
- ¿Podría morirse? - El estado es grave, pero está estable.
¿Queréis pasar a verlo?
No va a poder hablar con el tubo para respirar, pero...
- Sí, ¿dónde está? - No, vamos a esperar.
- Pero, mamá... - Alana, por favor.
Que los médicos hagan lo que tengan que hacer por tu padre.
- Os avisaré si hay novedades. - Gracias.
- ¿Vas bien, bonita? - Sí, estaba comprobando una cosa.
Mejor vuelvo al trabajo.
¿Puedo ayudarte? Estoy disponible.
Gracias.
Es que tengo una paciente dependiente
y su hija puede haberla abandonado.
No siempre vemos el mejor lado de las personas.
Supongo que me entristece.
Es triste, pero no puedes mortificarte.
Eso te destrozará.
Mira, te has tomado un tiempo para distanciarte.
Eso es bueno, pero recuerda, tu paciente te necesita.
- ¿Sigue aquí? - Sí. He estado como evitándola.
No sé qué decirle sobre su hija.
No tienes por qué tener todas las respuestas.
A veces vale solo con preguntar qué tal están.
Tú puedes.
Vamos.
Ya...
Pero ¿Miles podrá volver a andar?
Sí, se recuperará.
No tenía que acabar así la cosa.
¿Y cómo tenía que acabar?
Habéis robado una ambulancia.
Es verdad.
Qué estupidez.
¿Tú nunca has hecho nada estúpido?
No, la verdad.
Queríamos conducirla y llevarla al campus.
Quería que vieran a Miles como un tío guay.
Le está costando, no encaja.
Mira, eso está bien.
Y la poli ha empezado a perseguirnos.
Miles se ha asustado.
Y seguro que habéis visto el resto.
Tenía que ser una broma.
Y ahora van a encerrarnos.
Mi madre me mata.
Emma, no te ofendas, pero no es que me alegre de verte.
No me sorprende.
¿Puedes contarme algo más sobre los padres?
Lily y John Bradley, clase media, con carrera, católicos.
¿Cómo han reaccionado?
Como era de esperar. Nick era su único hijo.
Ya, es...
Estoy lista. ¿Tú?
Nunca.
John, Lily, os presento a Emma Isaacs.
Es la psicóloga especialista
que trabaja conmigo y las familias en Urgencias.
Está aquí para responder a las preguntas que tengáis
y para teneros informados.
Hola, señor y señora Bradley.
John y Lily, por favor.
Bueno, os dejo que habléis.
Doctor, ¿puedes quedarte?
Por favor.
Sí.
Encantado.
Emma es la experta, eso sí.
Entiendo que vuestro hijo está aquí y que no está bien.
¿Me contáis lo que el doctor Robby os ha contado
sobre la desafortunada situación de Nick?
La sangre no llega al cerebro de Nick.
Está en muerte cerebral.
Está...
muerto.
Siento mucho la pérdida.
Era un hijo maravilloso.
El bebé más tranquilo.
Dormía las noches del tirón. Era perfecto.
Si algún amigo tenía un problema, él escuchaba,
estaba ahí para ellos.
Habría sido un gran hombre.
No me lo puedo creer.
Sé que esto es muy difícil.
¿Y ahora qué tenemos que hacer?
Ya, yo os acompañaré en los pasos a dar.
- ¿Cómo es...? - Si me preguntas cómo estoy,
te juro que te pego.
¿Me he perdido algo?
No he podido hacer el drenaje.
Él sí.
- Es que ha pasado algo que... - Una palabra más
y te grapo esa lengua.
A tomar por el culo. Se me ha caído el bisturí
y se ha clavado en el pie de Garcia.
Qué mal.
Peor incluso que desmayarse.
- Bueno, al menos no he matado a nadie. - Falta medio día aún.
- ¿Has matado a un paciente? - No exactamente.
Anda que no. Perdona, pero sí.
No ha sido del todo culpa de este.
Se ha dado así. Le ha tocado un habitual de esos con la patata jodida.
Se llamaba Bennet.
Perfecto, pues te tatúas su nombre en el pecho.
Al menos no soy la única puteada.
Me toca una hemorragia nasal.
Hasta luego, pringaos.
Hablaré con la funeraria y empezaremos con todo el papeleo.
¿Cómo se llama vuestra Iglesia?
St. Mary's.
Bien. Gracias.
¿Tenéis más preguntas?
Creo que habría que hablar de algo que es muy importante.
En su carné de conducir
pone que quería ser donante de órganos y tejidos.
Significa que dio su permiso para que...
No, no...
No quiero hablar de eso.
No, era demasiado joven para tomar esa decisión.
Entiendo que pudiera parecerlo, pero tenía 18 años.
¡No!
¡Usted no lo conocía!
¡Sigue siendo mi hijo!
Lo siento.
Necesitan más tiempo.
850 pavos. Te mandaré el resto.
Por PayPal va bien.
Ganar. No me canso.
Oye, te digo en serio lo de las vacaciones para tu mujer.
- ¿Y yo qué? - ¿Qué de qué?
Tiene dos hijos pequeños y se desloma trabajando cada día.
Y yo soy médico.
Es que ni idea.
- ¿Qué, es un rollito feminista? - Vete ya. No, vete.
Tira. Venga, ya.
¿Qué te vas a comprar con lo que has ganado?
Tengo esto guardado desde hace meses.
James Bond hace cochecitos ahora.
Los convertibles son lo suyo.
Lo voy a comprar.
Claro, tú y tu bebé os lo merecéis.
Ya... Pues sí, ¿no?
Sí, un poco de alegría.
Había un repartidor perdidísimo.
- ¿Dónde lo dejo? - Trae. Gracias.
El pobre. No todos podemos hacer reformas.
Ya vuelvo.
- Doctor Robby. - ¿Qué pasa?
El drenaje torácico de Silas se ha ralentizado después de 650 cc.
- Bien. - Pero con la exploración he notado
un aumento mamario, bilateral y simétrico, sin masas palpables.
¿Qué hay en el diagnóstico diferencial para la ginecomastia?
Pues alcoholismo.
Pero luego están los tumores pituitarios o gonadales o patologías.
¿Y qué hay que mirarle?
La función hepática por el alcoholismo y por el resto, niveles hormonales:
estrógenos, testosterona, prolactina, gonadotropina, progesterona.
Bien, venga.
Lo que haría yo por el pastrami.
- ¿Hay de pavo y queso? - Sí.
- ¿Todo esto qué es? - La comida. De Primanti's.
Hay al menos un paciente agradecido.
Hay esperanza. ¿A quién se lo debemos?
No lo sé. Creo que hay una tarjeta en la bolsa.
Madre, qué bueno.
Que aproveche.
¿Qué le pasa?
Ni idea.
- ¿Qué? - Es de Shelby Adamson.
La hermana del doctor Adamson.
Manda algo todos los años.
- ¿No le cae bien o...? - No es por ella, es por él.
El doctor Adamson fue el mentor de Robby,
pero murió durante el covid, así que...
El señor Randolph de Central 10 puede sentarse.
Voy.
Oye, si tienes hambre, hay comida en la sala de descanso.
Perdón. La alarma diaria para llamar a mi hermana.
- ¿Qué decías? - Que hay comida gratis.
- ¿Tienes que llamarla? - Pues sí.
Pero antes quiero ir a ver a una paciente.
Gracias...
- Jesse. - Jesse. ¡Jesse!
Hola, señora Kitajima. ¿Cómo se encuentra?
Ginger, por favor.
Estoy cansada.
Quiero irme a casa.
¿Dónde está mi hija?
Lo siento, pero no lo sé.
La estamos buscando entre todos.
¿Quiere que le traiga algo mientras espera?
Pues algo para comer.
Diré que le traigan un sándwich.
Estupendo.
Y si quieres, dile al doctor Robby que venga a verme.
Claro, sí, es que tengo que hacer una llamada.
¿Puedes darle un sándwich a la señora Kitajima?
Sí, claro.
- Hola, Becca. - ¡Mel!
¿Qué tal la comida?
Bien. Paninis y ensalada de sandía.
Qué buena pinta.
¿Vendrás a buscarme?
Sí, recuerda que me pasaré cuando termine el turno.
¿Has encontrado novio ya?
No.
Pues corre. Tienes que encontrar a uno y besarlo.
- Es verdad, sí. - Sí.
- Tengo que ponerme con eso volando. - Ya.
- ¿Va todo bien? - Sí.
- ¿Dónde está Kristi?
Está en el baño.
Hola, Kristi. Soy la doctora Collins.
¿Todo bien por aquí?
¡No, quiero las pastillas!
De ninguna manera.
Eloise, ¿qué tal si te sientas y yo...?
¿Qué? ¿Dejarás que mi hija aborte aunque yo se lo prohíba?
- ¿Qué pasa aquí? - Kristi me ha escrito. ¿Está bien?
- No puedes estar aquí. - Está pidiendo ayuda.
- Lynette, déjame a mí. Vamos. - Tratas a Kristi como te trató mamá.
- ¡Vete a la mierda! - ¡Vamos a calmarnos un poco!
- ¡Esto no es cosa tuya! - ¡No pienso abandonar a Kristi!
- ¡Vete de una puta vez! - Y una mierda.
- ¡A ver, a ver! - ¡Es mi hija!
- ¡Dale una oportunidad! - ¡Ya basta!