No hay forma de que esto pase,
ni ahora ni nunca.
Mamá, ¡alto!
¿Este era tu plan
para un fin de semana divertido con tu tía?
- Muy bien. ¿Sí...? - Solo trato de ayudarla.
No, habría sido de ayuda decirme que mi hija está embarazada.
Y ¿tuve que enterarme por un adolescente confundido?
¿Jackson te lo dijo?
- Sí, fue él. - Oigan, oigan, ¿todo bien aquí?
Es la señora Wheeler, la madre de Kristi.
Lynette es la tía de Kristi.
Ella no quiere tener al bebé.
¡Este no es asunto tuyo!
- Bien, será mejor tomar un... - Mamá, yo llamé a la tía Lynn, ¿oíste?
No quiero ser madre adolescente.
Bueno, tal vez debiste pensar eso antes de comenzar a tener sexo.
Muy bien, las emociones están muy fuertes.
Creo que una conversación privada entre madre e hija es importante.
Lynette, vamos afuera, te invito un café.
LANGDON, ADICTO A LA META, 20 DÓLARES
Los ladrones de la ambulancia ya vienen.
Llegan en 10 minutos, trauma dos. Son tuyos.
Grandioso, ojalá sean adictos a la meta,
porque Abby quiere un Birkin para su cumpleaños.
¿Qué hará con un Birkin?
Espero que perdonarme por darle a los niños un goldendoodle.
¿Quieres ser buen esposo?
Dale unas vacaciones
sin ti ni los niños ni el maldito perro.
¿Eres mala con todos o solo conmigo?
Solo contigo.
Oye, ¿cuál es el estatus de la tomografía de Joseph Marino?
Aún espero resultados.
Está postictal y duerme en norte dos. No hubo más convulsiones.
Bien, avísame cuando tengas los resultados de la tomografía.
Sí, claro.
¿Cómo está Travis, el de amigdalectomía?
Bueno, ya lo llevaron a cirugía. Está bien.
Bien hecho, evitaste que se desangrara.
No. Por favor, fueron usted y el doctor Robby.
Vaya, nunca podría hacer lo que hicieron con su vía aérea.
Aún no. Por eso estás aquí.
Pero te quedaste con él,
habría muerto en la mayoría de los hospitales.
Sí. Sí, creo que tiene razón.
Sí, suelo tenerla.
Ed Bryan, es su turno. Ed Bryan.
Me disculpo por todo este asunto, no creí que Eloise lo descubriría.
Sí, pero se enteró.
Kristi debería tomar sus propias decisiones.
Por desgracia, aún se considera menor.
Tome asiento y la buscaremos si hay cambios.
- ¿Qué pasa, Robby? - Escapo.
Pasa, ve.
Doctor Robinavitch.
- Gloria. - Ella es la doctora Tracy Morris.
Gerente regional de ECQ America.
Los que buscan el contrato.
Es un placer conocerlo.
Igualmente. Si me disculpa, estoy ocupado, como siempre.
Estábamos arriba con el equipo ejecutivo revisando una propuesta.
¿Una propuesta?
Nos interesa añadir a su Departamento de Urgencias.
¿Los quinientos o más que ya tienen no les bastan?
¿Qué puedo decir? El negocio va bien.
Sí, ¿para quién?
Para beneficio de todos.
¿Será verdad?
Su gestión de contratos
prioriza las ganancias de los accionistas sobre cualquier otra cosa, ¿sí?
Robby.
El consejo del hospital se impresionó mucho
con ECQ y sus métricas en satisfacción del paciente,
tiempo de ejecución y cobro de facturas.
¿Su propuesta incluye la parte del corte de sueldo a doctores?
Tal vez encuentre un incentivo para usted.
¿Cómo tal director médico regional?
Menor carga de trabajo, mayores beneficios, opciones de acciones.
¿Fue a la escuela de negocios o a la de medicina?
Ambas.
Esperaremos su decisión.
Por supuesto.
Espero que pronto podamos trabajar juntos, doctor Robinavitch.
No puedo creer que en serio considere esto.
En conclusión, nuestras cifras no están bien y las de ellos sí.
Que su tablero se vea bien,
no es precisamente bueno para los pacientes.
Si quiere conservar Urgencias, mejora las métricas.
Hay muchas ODM.
- Oportunidades De Mejora. - Solo pudo decir eso.
Quiero que le interese
el puntaje de satisfacción de los pacientes.
Nada me gustaría más.
Pero ahora, el tiempo medio de espera es de seis horas antes de ver a un doctor.
Debe contratar a más personal para liberar más camas para pacientes.
- ¿Está dispuesta? - Tiene que mejorar el puntaje
con los recursos que hay o vamos a explorar lo que ECQ nos ofrece.
Es mentira. Sabe que es mentira.
- Y si no, todos estamos en problemas. - Tal vez requiere tiempo fuera.
Oye, el de la escalera. Llega en unos minutos.
Ya.
¿Una menta?
¿Quién dijo universitarios?
Collins.
Maldición.
Sabía que chocarían.
¿Y por qué no apostaste por eso?
No quería que se lastimaran. Es mal karma, amigo.
¿Y quién ganó?
La doctora Collins acertó a todo.
- ¿Qué? - En nuestra zona, choque y universitarios.
Es extraño. Rozando lo aterrador.
Y los ricos se hacen más ricos.
Tienes que ser más agradecido.
Sería más agradecido si mi cheque fuera más grande.
Es verdad.
¿Pudiste encontrar a la hija de Ginger? Iba a volver para llevarla a casa.
Marqué a su teléfono de nuevo y aún no responde.
Iré a ver la cafetería otra vez.
Sí, ¿pero qué le decimos?
No le digas nada aún.
Vaya. Deberías consultar con Kiara en caso de que salga mal.
- Paciente que ingresa. - Silas.
- ¿Qué tenemos? - Silas Dunn de 45.
Cayó de una escalera de dos metros.
Se golpeó el pecho contra piso alfombrado.
No se desmayó. Está estable. No tiene alergias.
Soy la doctora Santos. ¿Cómo se siente?
Estoy bien. Mi esposa llamó a urgencias.
Dijeron que esto era necesario, pero puedo caminar.
Lo dejaremos hasta que terminemos de revisar, ¿sí?
¿Qué estás pensando?
Se pudo caer por algo cardíaco o neurológico.
- ¿Tuvo jaqueca? - Me mareé un poco.
- Necesita tomografía, electro y troponina. - Exacto.
A mi cuenta. Uno, dos, tres.
- Solo instalaba una lámpara. - Gracias, chicos.
Doctora Santos ecografía, por favor.
Soy la doctora García. ¿Deletree “mundo”?
M-U-N-D-O.
Ahora al revés.
¿Es O-D-N-U-M?
Excelente. Su cerebro está bien.
Pulso 92. Presión 132 sobre 78. Satura en 98.
Sin derrame pericárdico.
- ¿Duele? - Sí.
Bien, costillas siete y ocho, LMC.
Tal vez se fracturó una costilla o dos.
Deslizamiento pulmonar, puede ser neumo.
Iba a pintar la sala después.
Mi esposa tiene una lista de cosas que quiere que haga.
Creo que la única renovación que hará en las próximas semanas
será cambiar el canal de televisión.
¿Puede decirle a mi esposa?
Pulmones bien.
¿Cuál es tu signo?
Escorpio.
Picante.
Y ahora a enfocarse en nuestro paciente.
Abdomen libre.
Doctora García.
Mierda, enseguida voy.
No puedo quedarme, hemorragia postoperatoria.
Está en buenas manos.
Trauma nivel uno, llega ya.
- Trauma nivel uno, llega ya. - Bien, llámenme si algo cambia.
Ambulancia robada contra árbol.
La policía viene para tener custodia del sospechoso.
Este no tiene los criterios.
Zac Dawson, 21, copiloto con cinturón, podía caminar en la escena.
Laceraciones en muslo delantero por cristal roto.
Aparte, no hay heridas. Signos fuertes.
- ¿Te duele algo, Zac? - ¿Dónde está Miles?
Miles Hernández, 18,
conductor de la ambulancia robada sin cinturón de seguridad.
Lesiones en el pecho y la pierna.
Sin aire. Satura en 91. Taquicardia 120. Presión 105 sobre 70.
¿Puedo ir con él?
- ¿Es tu amigo? - Es mi aspirante.
Te buscaremos un cuarto. Deja que cuiden de Miles, ¿sí?
Soy la doctora Collins, ¿puedes hablar?
Respiración bilateral, pero hay mucho estridor.
- Preparen intubación, hay que arreglarlo. - Pelvis torcida, pierna aducida.
Dislocación posterior de cadera. Buen pulso pedal.
Medicamentos de inducción, ketamina y rocu.
Miren esta clavícula.
Depresión central, dislocación esternoclavicular.
Le comprime la tráquea.
Hay que reducirla para mejorar su respiración.
Estabilicen la pierna.
Uno, dos, tres.
Cuatro de morfina, panel completo de sangre, tipo y cribado.
Pulso de 125.
Langdon, busca vía aérea.
- Collins, ecografía. - Sin sangre en la orofaringe.
La clavícula está dislocada posteriormente.
Hisopo de clorhexidina. 10 de lido con epi.
Aquí el tiempo vale oro.
Presión 108 sobre 74.
Muy bien, Miles...
tu clavícula está presionando tu tráquea, vamos a levantarla.
Te inyectaré anestesia.
Sentirás un piquete y algo de ardor.
Ya está, clip de toalla.
Ve profundo. Debes de tener un buen agarre de ambos lados del hueso.
- Duele. - Lo tengo.
Bueno, Miles. Te dolerá un segundo. ¿Listo?
¡Hijo de puta!
Gritar es bueno.
¿A quién torturan ahora?
Reducimos una dislocación esternoclavicular.
- ¿Qué tal respiras? - Mejor.
¿Y el de hemorragia post-operación?
Interno en pánico. Falsa alarma.
- ¿Quién es ella? - ¿Cierto?
Es la doctora García. Vamos enderezar tu pierna.
Después de la tomografía.
Bien, creo que se pueden encargar.
¿Sabían que están en las noticias?
Robaron una ambulancia. ¿Qué estaban pensando?
No fue mi idea.
¿Te parece que sea un adicto a la meta?
En serio, ¿qué pasa contigo?
Fue una terrible idea.
Bien, Chanel, ya te revisé.
¿Qué tan mal se ve?
Seré honesta contigo,
no se ve nada bien.
Por suerte, no hay señal de infección.
Soy una gran idiota.
Y ahora tengo un ataque de pánico.
Disculpe, doctora Mohan.
Enseguida regreso.
Solo llevo con ella unos minutos.
No dije nada. ¿Cuál es el caso?
Chanel Sutton, 22, complicaciones por inyecciones de silicona en el trasero.
Pues, llama a la clínica culpable.
Encontró al tipo en TikTok. Hizo las inyecciones en su sala.
Cree que tal vez era sellador de silicona de Home Depot.
Santo Cielo. ¿En serio?
Los chicos de hoy.
Tiene taquicardia y taquipnea.
Creo que es un ataque de pánico.
Pero si un trozo de silicona llegó a una vena,
puede tener embolia pulmonar.
- Hay que escanearla. - Bien.
¿Cómo está Joyce, la paciente con drepanocitosis?
Resistiendo. Está intubada y espera terapia intensiva.
Bien.
Sigue así.
Por supuesto.
Equipo médico a central. Equipo médico a central.
Ven con nosotros cuando termines.
En cuanto ingrese las órdenes.
Lo siento mucho.
Oye, ¿cómo le está yendo?
Mejor. Más veloz.
Necesito diez más como ella.
Nunca creí que vería el día en que desearías más Samiras.
Culpa a Gloria por eso.
Si no aumento la satisfacción del paciente,
traerán a una empresa externa para gestionar de todo por aquí.
- Madre de Dios. ¿En serio? - Sí.
Dios mío.
¿Sabes algo de la prueba de perfusión cerebral de Nick Bradley?
Aún esperan resultados.
¿Y de la mamá Ipecac, Theresa Saunders?
Con fluidos. Podrá irse muy pronto.
¿Ves?, tienes pacientes que te aprecian.
Terminaste con triaje por hoy.
Perdón. ¿Hice algo malo?
- Le dije mucho a la mamá sin casa, pero... - No.
No te preocupes por eso.
Está bien.
Uno cubre la sala de espera y triaje
las primeras horas para aligerar la carga allá.
Volvemos atrás por el resto del turno ahora.
- Muy bien, grandioso. - Sí.
Oye, ¿nos van a dar de almorzar? Ya son más de las 12 y muero de hambre.
Puedes traer un montón para tu turno
o toma un sándwich para los pacientes.
No hay tiempo para descansos aquí.
Gracias.
¿Cambio de uniforme?
Me salpicaron.
Ayudé a salvar su vida.
¿Qué tal triaje?
Estuvo bien.
Ya volví con ustedes, chicos.
Genial, entonces ¿ya te sientes bien?
Sí, me siento bien.
Tropecé hace horas.
Estoy genial.
Lista para todo.
Déjame adivinar, ¿lo sacaste de objetos perdidos?
El dispensador de uniformes ya no tenía de mi talla.
Bueno, te ves muy bien, campesino.
Presume los tobillos.
¿Las rondas de casos no son a las dos?
No son las rondas de casos.
Solo quiero recordarles unas cosas, ¿sí?
Bien, gran trabajo al dar el diagnóstico correcto
y plan de tratamiento a los pacientes, pero aún hay algunas...
oportunidades de mejora.
No esta porquería de nuevo.
Siempre siéntense junto a un paciente estable.
Los hará mejores doctores.
Segundo, si deben dar de alta a alguien,
háganlo antes de tomar otro paciente.
Los pacientes ponen atención al tiempo.
Por favor, no los mantengan aquí más de lo necesario.
Se quejan por la espera.
Entiendo, pero por el bien de la eficiencia
y que todo marche bien de este lado y para liberar camas y vaciar cuartos,
den de alta antes de empezar con alguien más, ¿oyeron?
Gracias. Por último...
en sus registros médicos,
hagan que reflejen sus notas
y el diagnóstico y el proceso que hicieron
para descartar enfermedades críticas en el diferencial.
¿Más trabajo? Ya tengo muchos registros.
El hospital no lo admitirá, pero es menos sobre registro
y más sobre ganancia.
¿De acuerdo?
Bien. Es todo. Adiós.
Sigan.
¿La joven embarazada y su mamá siguen hablando?
- Sí. - ¿No hay más gritos en el cuarto?
No los escuché.
Bien, tal vez funcionó. Eso o se asesinaron.
Estoy bien con cualquier opción.
Y te preguntas por qué el puntaje
de satisfacción del paciente está por el suelo.
Siempre agradezco tu apoyo.
Revisaré a mi paciente nepalí.
Yo le agrado.
A todos les agradas con morfina.
Muy bien, creo que seguiremos con Gillian Dupree,
la niña de cuatro que vimos en triaje con fiebre.
- Muy bien. - Sí.
Doctora Javadi.
Lo siento. ¿Qué haces aquí?
Vine a consulta, un joven con apendicitis.
¿Eres estudiante de medicina?
Sí, señora.
Este es un buen caso para estudiantes.
¿Pueden venir? Con gusto daré lecciones junto a la cama.
- Tenemos una niña de cuatro... - Sí, me encantaría. ¿También puedo ir?
- Tal vez pueda aprender algo nuevo. - Claro.
Genial.
No quiero que nadie más me asocie con mi mamá.
Lo sé, pero no me resisto a una apendicitis.
Estos son estudiantes de medicina.
- ¿Te molesta si presento tu caso? - Adelante.
Ahora, todos conocen el punto McBurney.
¿Pero quién puede decirme el nombre de este signo?
Tim, levanta tu pierna izquierda, por favor.
Signo del Psoas.
Causa fricción del músculo Psoas sobre el apéndice inflamado.
Excelente.
Bueno, antes, apendicitis significaba ir directo al quirófano.
¿Quién puede decirme del estudio CODA?
Un estudio de 2020 del “New England Journal”
y compara cirugía y antibióticos, ¿cierto?
Mostró que sin un apendicolito, había un 75 por ciento de éxito
en el grupo de un solo antibiótico.
Exacto. Cariño, hablamos de ese estudio en casa, ¿verdad?
¿”Cariño”?
Espera.
¿Ella es tu mamá?
Es Victoria
o Javadi.
Doctora Shamsi.
¿Hola?
Sí, enseguida voy.
La señora Grant tiene dolor de pecho. Si nos disculpan.
- Sí, vayan. Los pacientes son primero. - Gracias, sí.
- ¿Quién es la señora Grant? - Nadie, la inventé.
Perdón.
Es que tenías la misma expresión
que mi hijo pone cuando le doy consejos a su equipo de basket desde las gradas.
Lo siento.
No, creo que las remodelaciones deben ser como el cuidado dental.
Déjelo a profesionales.
Son los únicos que deberían subir a escaleras.
¿Mi familia todavía no llega?
No sé, revisaré. ¿Qué hubo en imagen?
Cabeza y cuello normales,
pero había un pequeño hemotórax en el derecho.
- ¿Qué es eso? - Un poco de sangrado en el pulmón
donde se fracturó la costilla.
También le falta más el aire desde el escaneo.
¿Es por el dolor?
¿Silas?
Oye, Silas, despierta.
Perdí el pulso radial.
Pulso irregular. Su presión colapsa. Creo que necesita un tubo pleural.
Revisa hemoglobina.
Pide su tipo específico del banco de sangre.
Presión 72 sobre 44. Pulsómetro 89.
Su presión y oxígeno colapsan.
La mascarilla al cien por ciento.
- Pide dos unidades. - Ya lo hice.
Tomografía normal. Hemotórax pequeño en el derecho.
Y ahora es una gran acumulación de sangre.
Tubo pleural. Francés 20.
Me gustaría poner el tubo.
Hazlo. Te guiaré.
Saturación baja. ¿Lo intubamos?
Después del tubo pleural o causaremos neumotórax por tensión.
No cometerá ese error de nuevo.
Bisturí diez a la doctora Santos.
Hay mucho tejido del seno.
Piensa en el tubo pleural.
Quinto espacio intercostal. Línea axilar anterior.
Perfecto.
Ahora pinzas Kelly.
- ¡Mierda! - Dios mío, ¿estás bien?
Eso debe doler.
- ¡Déjalo! - Pero...
Es todo, me encargaré.
No, no tienes guantes. Yo lo haré.
- Yo, yo... - Yo sola.
Ponte guantes y sutura esto.
Estamos bien, no debes vigilar.
Claro. Estaré al lado si me necesitan.
Saturación y presión perfectas.
¿Acabamos aquí?
Ya casi está.
- ¿Estás bien? - Por supuesto.
Si sientes mareo, solo dilo, ¿De acuerdo?
Sí.
Bueno, vas a fingir que eres un pirata con el pie sobre un barril de ron.
- ¿Es en serio? - Sí.
Es la técnica capitán Morgan para reducción de cadera.
¿Quién es el capitán Morgan?
¿El tipo en la botella de ron?
Estabilizaré la pelvis.
Bien, vas a pararte aquí.
Primero tengo que... Gracias.
Sí, y vas a poner tu pierna derecha detrás de su rodilla.
¿Así?
Sí, y ahora vas a usar la pierna como eje y poner fuerza anterior en su fémur.
- Física. - Empuja la pierna con la mano izquierda.
Tú puedes. Mete la espalda.
La cadera es una gran articulación con muchos músculos estabilizándola.
Sí, de acuerdo.
Mierda. Digo, Cielos.
- Y así se siente una reducción de cadera. - Buen trabajo.
Gracias.
Oí que tienes una paciente de 85
que tal vez fue abandonada por su cuidadora primaria.
Sí, tal vez, espero que no. Y la verdad no sé qué hacer.
No encontramos a su hija y estoy preocupada por la mamá...
Despacio, lo vamos a resolver.
¿Qué crees que pasó?
Bueno, Ginger tiene esquizofrenia
y se cayó y...
La hija ya estaba muy abrumada y...
y tal vez huyó.
No es descuido de un adulto mayor, pero...
No te vayas al extremo aún.
Veré si encuentro a algún otro miembro de la familia.
No sé, yo hablé con la hija descansara,
que se priorizara,
pero solo no creí que iba a dejar a su mamá, así que...
Esto no es tu culpa.
Vemos más casos así en la edad de Baby Boomers.
Es muy difícil para sus familias.
Gracias.
Doctor Robby, mandaron el estudio de perfusión cerebral de Nick Bradley.
Sin flujo sanguíneo en tronco cerebral.
Bien.
Avísame cuando llegue la organización de trasplantes.
Muy bien.
¿Hay noticias?
Así es.
Hablemos afuera.
Acompáñenme.
Bueno, tengo el resultado del estudio de perfusión cerebral de Nick.
Por desgracia no hay flujo de sangre hacia el cerebro.
¿Qué estoy mirando?
Tal vez ayude que le muestre.
Este es un cerebro normal.
¿Ve el negro? Es la sangre fluyendo al cerebro.
Y cuando no hay flujo de sangre...
Es blanco.
Sí.
- Es muerte cerebral. - Lo siento mucho, en verdad.
Yo recé. Tenía esperanza...
Como todos.
Entonces él...
¿no va a despertar?
No.
La prueba de apnea y la imagen de perfusión lo demuestran.
¿Qué pasará ahora?
Está conectado a las máquinas...
Tomen su tiempo.
Traten de procesar la noticia.
Un especialista de apoyo a la familia vendrá muy pronto
y los ayudará con los siguientes pasos.
Gracias.
¿Estás bien?
Sí, los padres del chico con sobredosis vieron el estudio de perfusión.
¿Cómo te fue?
No se vuelve más fácil.
¡Es el doctor Robby!
Me debe un baile.
Parece una oportunidad de elevar la satisfacción de tu paciente.
Bueno, estoy algo oxidado, pero vamos a tratar. ¿De acuerdo?
¿Lista?
Xeroform primero y corta dos gasas de 10 por 10.
Kim te mostrará cómo hacerlo bien.
Por supuesto que sí.
Sí, gracias.
Solo sacó 500, no irá a cirugía.
Tú. Sígueme.
- En verdad lo jodí. - Dime algo que no sepa.
Tienes confianza, es bueno.
Pero hay una línea fina entre confianza y arrogancia.
¿Le saco sangre?
Ya lo hiciste.
Sí,
hablo de la prueba de VIH y hepatitis.
Haré la de Silas también.
No. Le diré a Dana...
que lo haga después de arreglar esto.
¿Puedo suturar por usted?
Claro que no. Lo haré yo misma.
Puedes ayudar.
Dame un chux, kit de sutura, betadine, salina de irrigación,
jeringa con protección y prolene 5-0.
Lido uno por ciento con epi, jeringa de cinco cc, aguja del 27.
¿Kristi y su mamá siguen hablando?
Les estoy dando todo el tiempo posible.
Lo razonable. ¿Crees que la mamá acepte que termine el embarazo?
Una mujer solo debería tener un hijo si eso quiere.
Si hubieras aceptado las medidas de Abbot, la habrías dado de alta hace una hora.
¿Hablas en serio?
Necesito un doctor en triaje ahora.
- ¿Qué pasa? - Un joven con dolor de escroto severo.
- Debo descartar torsión. - Dale cuatro de versed nasal.
Yo me encargaré.
Pues adelante.
Hola.
Mira a esta hermosa reina negra. ¿Es nuestra doctora?
Gracias. Sí.
Soy la doctora Heather Collins.
Y supongo que él es Dillon.
Yo soy su madre, Tina.
Un placer conocerlos a ambos.
Dillon, ¿cuándo comenzó el dolor?
Comenzó hace como una hora.
¿Te patearon o te golpearon con el balón o algo?
No, solo llegó de la nada.
Muy bien, debo hacer un ultrasonido
para asegurarme de que tu testículo no se torció así mismo
y cortó el suministro de sangre. ¿Estás de acuerdo?
¿No puede ser un doctor hombre?
- Dillon, es la doctora que quieres. - No sé.
Te lo prometo.
Está bien. Es mucho puto dolor.
Sin groserías, bebé.
- Gracias. - Lo siento, en serio duele.
- Lo sé. - Vamos a rociar una medicina en tu nariz.
Así te vas a relajar y te calmará un poco el dolor.
Deja que lo haga. La doctora Collins dice que te ayudará.
Lo sé, mamá, la escuché. Mis oídos están bien.
- Mis bolas me están matando, por favor. - Está bien, lo siento, bebé.
- Vamos, hermano. - Bien, quédate quieto.
Sí.
¿Todo bien, Beto?
Todo bien, doctor.
Seremos nosotros algún día.
Tú antes que yo, por supuesto.
Mierda, gracias.
Estuve a una pipa de crack de ganar todo.
Así que Collins ganó, ¿eh?
¿Descubrieron por qué los chicos robaron la ambulancia?
Corteza prefrontal sin desarrollar.
Los idiotas irán a prisión ahora.
Doctor Langdon, los resultados de la tomografía de Joseph Marino
el paciente epiléptico.
¿Cómo está García?
Está bien. Le sacan algunas muestras.
Iré a verla para abrir un historial.
¿Qué le pasó a tu vieja amiga?
Larga historia. Veamos esto.
¿Ves lo que yo veo?
Neurocisticercosis.
Sean gentiles con este.
Los pacientes no manejan este diagnóstico bien.
Claro.
No hay flujo de sangre en absoluto.
¿Y es peligroso?
Si no se trata en más de seis horas, podría perder un testículo.
Entonces, ¿podría perder mis bolas?
Un testículo.
Y voy a tratar de evitarlo.
¿Qué demonios estabas haciendo, Dillon?
Le voy a quitar el seguro a la puerta.
Es difícil saber lo que causa una torsión, por desgracia.
Dillon...
Oye, es muy importante que trate de arreglar esto ahora.
Está bien.
Que todo salga bien por favor.
Y veo que vamos a enviar una prescripción nueva a la...
a la farmacia.
Y será una pastilla cada mañana...
Bien, ahora, náusea y vómito en norte cuatro.
No.
Tienes la radiografía del brazo del señor Ofori en el corredor sur.
Dalo de alta con una férula volar. Dile a orto. S-A-P.
Siempre Alta Primero. Claro.
Niña de cuatro con fiebre.
Tu proceso de decisión médica dice otitis media.
Sí, tiene infección de oído.
¿También consideraste y descartaste meningitis?
- ¿Mastoiditis, otitis externa maligna? - Lo hice.
Documenta tu trabajo cognitivo en tu decisión.
¿Quiere que llene el historial?
No, quiero que muestres tu trabajo.
El cobro es un efecto secundario de eso.
¿Alguien escuchó lo que les dije antes?
Muchas veces la torsión es hacia adentro,
así que rotamos hacia afuera al abrir el libro.
El testículo tal vez se torció hacia el otro lado.
Vamos a volver 180 y tratemos los 180 hacia adentro.
Está bien.
Se siente mejor.
- Creo que ya estoy bien. - ¿Se arregló?
Por el momento.
Hay que admitirlo en urología.
Tendrá una cirugía menor para fijarlo y evitar que pase de nuevo.
Gracias.
Dillon, di gracias.
Gracias.
Llamaré a urología para saber cuándo bajan.
- Gracias. - Gracias también.
¿Tienen alguna otra duda que pueda resolver?
Sí. ¿Podría decirme dónde firmamos para que usted sea nuestra doctora?
Me especializo en medicina de urgencia.
Así que solo trabajo en este hospital y no en atención primaria.
Maldición.
Por favor, avíseme cuando tenga su consultorio,
porque ha sido maravillosa.
Y usted tiene una gran relación con su hijo.
Él es mi corazón en forma humana.
¿Usted tiene hijos?
Aún no, pero...
espero que pronto.
Oye, estuve en triaje. ¿Qué pasó con la mamá del chico incel?
Por favor, no le llames de esa forma.
Theresa está rehidrata y sus electrolitos se restauraron.
La voy a dar de alta.
- ¿Ya sabe algo de su hijo? - Aún no sé.
Estoy lista para involucrar a la policía cuando tú lo estés.
Si no está aquí, podría estar afuera hiriendo a alguien...
No puedo arruinar la vida de un chico por un crimen del pensamiento.
- Debemos asegurarnos de que no... - ¡Bien, ya está, sí, entiendo!
Te oí fuerte y claro cuando lo dijiste antes.
Hablaré con Theresa, veré si ya habló con su hijo.
Bien.
Deberíamos admitirla.
Se recuperó.
Está bien físicamente,
pero se enfermó a propósito para traer a su hijo.
Es claro que no lo soporta y necesita ayuda profesional.
Neurocisticercosis, un parásito en su cerebro.
Creí que eran migrañas, ¿pero tengo...
bichos en la cabeza?
Bueno, no exactamente.
Tuviste larvas por tenia de puerco que causaron varios quistes,
pero ya todas murieron.
¿Un gusano?
¿En mi puta cabeza? ¿Está bromeando?
No, no tienes un gusano en la cabeza.
Recién dijo que tengo...
Dije que hubo...
un gusano en tu cabeza, pero ya se murió y no está.
Lo que vemos en la imagen son cicatrices alrededor de los quistes muertos.
- ¿Huevos de gusano muertos? - Larvas.
¿Mi cerebro es como queso suizo?
- ¿Me voy a morir? - No, no está muriendo.
No, Joseph, vas a estar bien.
Los quistes son pequeños y se calcificaron.
No harán más daño.
¿Se arregla?
Por desgracia no.
Esos pequeños puntos calcificados se van a quedar ahí.
¿Entonces habrá un cementerio de gusanos en mi cerebro por siempre?
Sí, pero están descansando en paz.
Hola, Theresa.
¿Sabes algo de David?
Aún no.
Aún es importante que hablar con él, sigue tratando.
Mientras tanto, eres libre para ir a casa.
Pero tuve una idea.
Me preocupa que tomaste demasiado Ipecac.
No quiero que lo hagas de nuevo.
No pasará.
¿Cómo han estado las cosas en casa últimamente?
Diferentes.
Uno de nosotros siempre está triste desde que mi esposo murió.
¿Estás dispuesta a hablar con un especialista en salud mental?
No necesito eso.
¿Hablaste con alguien después de que tu esposo falleció?
Amigos, familia.
¿Algún profesional? ¿Terapeuta, clérigo, trabajador social?
Una devastadora pérdida personal puede ser muy difícil de manejar.
Está bien buscar ayuda.
Y podría mejorar tu comunicación con David.
Está bien.
Grandioso.
Hablé de antemano con salud mental,
pueden hacer que veas a un psicólogo a la 1:30.
¿Hoy?
En una hora.
Está bien.
Genial.
Hola. Iba en camino a ver cómo estaban.
Y... ¿ya se van?
Sí. Nos vamos a casa.
¿Ya pudieron tomar una decisión?
Kristi seguirá en la escuela hasta el parto.
¿Es lo que tú quieres?
Náuseas matutinas.
Odio esto.
Está bien.
Te voy a dar medicina para náuseas.
Te ayudará a sentirte mejor y les espera un largo viaje.
Bueno, bien.
Yo nunca tomé nada, pero claro.
¿Doctora Santos?
Susan y Alana Dunn quieren saber cómo está Silas.
El de la escalera.
Gracias, Mateo.
¿Es algo serio?
Se fracturó unas costillas del lado derecho por la caída,
lo que causó una hemorragia en el pulmón
y tiene un catéter de drenaje en el pecho.
Y por el trauma sus niveles de oxígeno eran muy bajos
y necesitó un tubo para respirar en la tráquea.
Por Dios.
¿Podría morir?
Su condición es seria, pero está estable ahora.
¿Quieren ir a verlo?
No será capaz de hablar por la intubación, pero...
- Sí, ¿dónde está? - No, estaremos en la sala de espera.
Pero, mamá...
Alana, por favor.
Solo deja que los doctores hagan lo necesario por tu papá.
Las buscaremos si hay novedades.
Gracias.
- ¿Estás bien, niña? - Sí, solo...
revisaba algo.
Debo volver al trabajo.
¿Puedo hacer algo para ayudar? Estoy disponible.
Gracias.
Es solo que tengo,
una paciente dependiente
cuya hija tal vez la abandonó.
No siempre ves lo mejor de las personas.
Creo que solo me entristece.
Y es triste.
Pero no te obsesiones,
eso te va a destrozar.
Oye, te tomaste un tiempo para apartarte, está bien.
Pero no lo olvides, tu paciente te necesita. ¿Sigue aquí?
Sí. Pero es que he estado evitándola.
En realidad no sé qué decirle sobre su hija.
Bueno, nunca tienes todas las respuestas.
A veces preguntar cómo está alguien es suficiente.
Puedes con esto.
Vamos.
Claro.
¿Y Miles podrá caminar de nuevo?
Sí, se recuperará.
Nada de esto tenía que pasar.
¿Quieres decirme cómo debía terminar?
Porque robaron una ambulancia.
Eso hizo.
Fue algo tonto.
¿Nunca antes has hecho algo estúpido?
En realidad no.
Íbamos a conducirla y llevarla de vuelta al campus.
Quería que los chicos vieran a Miles
y dijeran que era genial.
Él lo pasa mal, no está encajando.
Eso es considerado.
La policía comenzó a perseguirnos.
Miles se asustó.
Estoy seguro de que vieron el resto.
Se supone que solo sería una broma.
Y ahora, iremos a prisión.
Mi mamá me asesinará.
Emma, sin ofender,
pero no puedo decir que estoy feliz de verte.
Viene con el trabajo.
¿Hay algo más que deba saber de los padres?
Lily y John Bradley. Clase media, profesionales, católicos.
¿Cómo están de ánimo?
Lo que se espera. Nick era su único hijo.
Entiendo.
Estoy lista. ¿Tú?
Nunca.
John, Lily.
Les presento a Emma Isaacs.
Especialista en apoyo familiar, trabaja conmigo
y familias en la sala de urgencias.
Va a responder las preguntas que tengan y los mantendrá informados.
Hola, señor y señora Bradley.
Hola. John y Lily, por favor.
Bien, los dejaré hablar.
Doctor, ¿se puede quedar?
Por favor.
Claro.
Con gusto estaré aquí.
Pero Emma es la experta.
Entiendo que su hijo está aquí y no está bien.
¿Me dirían lo que el doctor Robby
les dijo sobre Nick y su desafortunada situación?
Que ya no recibe sangre en el cerebro.
Nick...
tiene muerte cerebral. Así que...
Está muerto.
Siento mucho su pérdida.
Era un hijo maravilloso.
Era el bebé más tranquilo.
Dormía toda la noche, era perfecto.
Si alguno de sus amigos tenía un problema, estaba ahí
para escuchar, y...
dispuesto a ayudar. Él...
habría sido un gran hombre.
No puedo creer que esto esté pasando.
Sé lo difícil que esto debe ser para ustedes.
¿Nos dirá que pasará ahora?
Sí.
Puedo explicarles los siguientes pasos.
- ¿Cómo te...? - Si me preguntas cómo estoy,
juro que te golpearé.
¿Me perdí de algo?
No pude poner mi tubo pleural. Él sí.
- No fue únicamente eso... - Ni una palabra más
o voy a engraparte la lengua.
A la mierda. Tiré un escalpelo y cayó en el pie de la doctora García.
Eso es malo.
Creo que podría ser peor que desmayarse.
Bueno, al menos no maté a nadie.
- El día aún no termina. - ¿Mataste un paciente?
- En realidad no. - Fue algo así.
Lo siendo, así fue.
El campesino no tuvo toda la culpa. Fue mala suerte.
Le tocó un tipo con un corazón enfermo engañoso.
Su nombre era Bennet.
Grandioso. Ya te puedes tatuar su nombre en el pecho.
Al menos no soy la única jodida aquí.
Voy al sangrado nasal.
Adiós, compañeros perdedores.
Hablaré con un director de funerales y...
comenzaré el papeleo de los arreglos.
¿Cómo se llama su iglesia?
Santa María.
Bien. Gracias.
¿Tienen alguna otra pregunta?
Creo que debemos hablar de algo más que es muy importante.
La licencia de conducir de su hijo indica que quería ser
donador de órganos y tejido si moría.
Significa que ha dado su permiso para...
No, no. Yo...
No quiero hablar sobre eso.
No, era muy joven para tomar ese tipo de decisión.
Entiendo por qué usted pensaría eso, pero él tenía 18.
¡No!
¡Usted no lo conocía!
¡Él aún es mi hijo!
Lo siento.
Les falta tiempo.
Son 850 dólares. Le transferiré el resto.
Por PayPal está bien.
Ganar. Nunca pasa de moda.
Oye, piensa en las vacaciones para tu esposa.
- ¿Qué hay de mí? - ¿Qué hay de ti?
Tienen dos hijos menores de cuatro. Abby se esfuerza todos los días.
Soy el doctor.
No tiene idea.
¿Qué pasa? ¿Es algo de mujeres?
Deberías irte. Ahora. Ya.
Piérdete. Solo vete, ya.
¿Qué harás con ese dinero bien ganado?
Tuve esto marcado por meses.
James Bond hace carriolas ahora.
El convertible es lo de hoy.
La voy a comprar.
Deberías. Tú y el bebé en verdad lo merecen.
Sí.
Lo merecemos, ¿verdad?
Sí. Está bien emocionarse.
Hallé un repartidor de Uber Eats perdido. ¿Dónde pongo esto?
Yo me encargo, gracias.
Pobre tipo.
No todos están hechos para hacer renovaciones.
Enseguida vuelvo.
¿Doctor Robby?
¿Qué pasa?
El drenaje de Silas se ralentizó después de 650 cc.
- Bien. - Pero al revisar,
noté agrandamiento de senos.
Bilateral y asimétrico sin masas palpables.
¿Qué hay en el diagnóstico diferencial para ginecomastia masculina?
Sin duda alcoholismo,
pero también tumores gonadales y pituitarios o patología.
¿Qué quieres revisar?
PFH por abuso de alcohol, y para el resto.
Niveles hormonales, estrógeno, testosterona,
prolactina, HCG, progesterona.
Bien, hazlo.
Las cosas que haría por pastrami.
¿Hay de pavo y queso?
- Sí. Ten. - Gracias.
- ¿Qué es todo esto? - Almuerzo. De Primantis.
Parece que tenemos al menos un paciente agradecido.
Espero que esté vivo. ¿A quién damos gracias?
No sé. Creo que hay una tarjeta al fondo de la bolsa.
¡GRACIAS!
Está bueno.
Que lo disfruten.
¿Qué le pasó?
No sé.
- ¿Qué? - Es de Shelby Adamson,
la hermana del doctor Adamson.
Envía algo cada año.
¿A él no le agrada o...?
No es por ella, es por él.
El doctor Adamson era el mentor de Robby. Y él...
Murió de COVID, así que...
El señor Randolph en central diez puede ir a una silla.
De acuerdo.
Oye, si tienes hambre, hay comida en la sala del personal.
Perdón. Es un recordatorio para llamar a mi hermana. ¿Me decías?
Hay comida gratis en la sala. ¿Tienes que encargarte de eso?
Así es, pero solo...
quiero revisar a una paciente primero, pero gracias...
- Jesse. - Jesse. ¡Jesse!
Sí.
Hola, señora Kitajima. ¿Cómo se siente?
Ginger, por favor.
Me estoy cansando.
Ya quiero ir a casa.
¿Dónde está mi hija?
Lo siento, pero no sé.
Pero hacemos todo lo posible para encontrarla.
¿Puedo hacer algo por usted mientras espera?
Me gustaría un bocadillo.
Le voy a pedir un sándwich.
Maravilloso.
Y también me gustaría que el doctor Robby
volviera conmigo.
De acuerdo, sí. Solo tengo que hacer una llamada.
¿Podrías darle a la señora Kitajima un sándwich?
- Sí, enseguida. - Gracias.
Hola, Becca.
¡Mel!
¿Qué tal el almuerzo?
Estuvo bien. Comimos paninis y ensalada de sandía.
Eso suena delicioso.
¿Vendrás a buscarme?
Sí, recuerda que iré a buscarte después de mi turno.
¿Ya te conseguiste un novio?
No.
Date prisa. Debes encontrar a quien besar.
- Sí, tienes razón. - Sí.
Debo buscar a alguien de inmediato.
Sí.
SANITARIO
Hola,
¿todo está bien?
Sí. Sí.
- ¿Dónde está Kristi? - Está en el baño.
SANITARIO
Hola, Kristi. Soy la doctora Collins.
¿Todo está bien ahí dentro?
¡No, quiero las pastillas!
¡Por supuesto que no!
¡Eloise! Mejor vaya a buscar un asiento y yo voy...
¿Qué hará? ¿Darle a mi hija el aborto que prohibí?
- Oiga, no... - ¿Qué sucede?
Kristi me escribió, ¿ella está bien?
- Oigan... - No puedes volver aquí.
Nos está suplicando por ayuda.
Lynette, yo me encargo. Por favor...
Estás tratando a Kristi como mamá te trató.
- ¡Jódete! - Se tienen que calmar señoras.
¡Pero esto no te incumbe!
No voy a abandonar a Kristi.
- ¡Vete a la mierda de aquí! - Por favor...
- ¡Jódete! - ¡Oigan, señoras. ¡Oigan!
Déjeme en paz. ¡Ella es mi hija!
- Apártate y dale una oportunidad! - ¡Es mía!
- ¡Déjala en paz! - ¡Ya fue suficiente!
Subtítulos: Iris Domínguez SPG Studios México