Tas nekad nenotiks.
Mamm, izbeidz!
Vai to tu domāji, sakot, ka forši pavadīsi brīvdienas ar tanti?
- Vai mēs varam... - Es centos viņai palīdzēt.
Tu būtu palīdzējusi,
ja pateiktu man, ka mana meita ir stāvoklī.
Bet es to uzzinu no apjukuša pusaudža?
- Džeksons pateica? - Jā, pateica gan.
- Viss kārtībā? - Šī ir Vīleres kundze, Kristijas māte.
Linete ir Kristijas tante.
- Viņa negrib šo bērnu. - Tam nav sakara ar tevi!
- Mums vienkārši... - Es piezvanīju tantei Linai.
Skaidrs? Es negribu būt mamma tīne.
Vajadzēja par to domāt, pirms sāki nodarboties ar seksu.
Emocijas ir saasinātas.
Te derēs privāta saruna starp māti un meitu.
Linete, iziesim ārā. Nopirkšu jums kafiju.
LENGDONS METS - $20
Avarētā ātro zagļi jau ir ceļā.
Pēc 10 minūtēm traumu daļa tavā pārziņā.
Forši. Kaut nu būtu narkomāni,
jo Ebija grib Birkin somiņu dzimenē.
Ko viņa darīs ar Birkin?
Piedos man par to, ka dāvināšu bērniem suni.
Gribi būt labs vīrs?
Aizsūti viņu atvaļinājumā vienu pašu bez tevis, bērniem vai kucēna.
- Tu esi ļauna pret mani vai visiem? - Tikai tevi.
Kāds ir Džozefa Marīno galvas tomogrāfijas rezultāts?
Mēs to vēl gaidām.
Viņš ir pie samaņas un guļ otrajā palātā. Krampju vairs nav.
Labi. Paziņo, kolīdz būs analīzes.
Jā, protams.
Kā klājas Travisam, tonsilektomijas pacientam?
Tikko aizvedu uz operāciju. Viņam klājas labi.
Malacis. Tu neļāvi viņam noasiņot.
Beidz. Tas bija tavs un Dr. Robija nopelns.
Es nespētu izdarīt to elpceļu procedūru kā jūs.
Vēl ne. Tāpēc jau esi šeit, bet tu biji viņam blakus.
Citās slimnīcās viņš nomirtu.
- Jā. Nē, tev laikam taisnība. - Jā, tā parasti ir.
Braiena kungs, lūdzu nāciet.
Es atvainojos par šo visu. Nedomāju, ka Eloīsa uzzinās.
Jā, viņa tomēr uzzināja.
Kristijai pašai jāpieņem lēmums.
Diemžēl viņa vēl ir nepilngadīga.
Apsēdieties, lūdzu.
Sameklēsim jūs, ja būs jaunumi.
- Ko tev vajag, Robij? - Bēgu no Glorijas.
Ej.
- Dr. Robinavič. - Glorija.
Šī ir Dr. Treisija Morisa, ECQ America reģionālā vadītāja.
- Līgumu vadības grupa. - Priecājos iepazīties.
Abpusēji, bet atvainojiet, jo man ir daudz darba.
Mēs bijām augšstāvā ar izpildkomandu, pārskatot priekšlikumu.
Priekšlikumu?
Gribam, lai jūsu ātrās palīdzības nodaļa pievienojas mums.
Jums nepietiek ar 500 nodaļām?
- Ko lai saku? Bizness kūsā. - Jā? Kam?
- Ikviens gūst labumu. - Tiešām?
Jūsu uzņēmuma līgumu pilnvaras
nozīmē peļņu akcionāriem, vai ne?
Robij.
Jūsu slimnīcas valdi pārsteidza ECQ rādītāji pacientu apmierinātība,
caurlaides laiks, rēķinu iekasēšana.
Vai priekšlikumā iekļauta algas samazināšana maniem ārstiem?
Varu jūs motivēt. Gribat reģionālā medicīnas direktora amatu?
Vieglāka darba slodze, labāki ieguvumi, akciju opcijas.
Studējāt biznesu vai medicīnu?
Abus.
- Gaidīsim jūsu lēmumu. - Protams.
Cerams, ka drīzumā varēsim strādāt kopā, Dr. Robinavič.
Nespēju noticēt, ka tu tiešām to apsver.
Diemžēl mūsu pašreizējie rādītāji nav labi, bet viņu ir.
Tas nenozīmē, ka tas ir labi pacientiem.
Ja gribi palikt nodaļā, uzlabo rādītājus.
Tev ir visas ITU.
- Iespējas to uzlabot. - Varēji tā arī pateikt.
Tev jārūpējas par pacientu apmierinātību.
Es arī to gribētu.
Bet gaidīšanas laiks ir 6 stundas.
Pirms ārsta vizītes.
Pieņem jaunus darbiniekus, lai varam nodrošināt vietas.
Esi gatava to darīt?
Uzlabo rezultātus ar rīcībā esošajiem resursiem,
vai arī izskatīsim ECQ piedāvājumu.
Tās ir muļķības. Tu pati to zini.
Ja nezini - mums ir problēma.
Varbūt tev vajag atpūtu.
Mums viens nokrita no kāpnēm. Dažas minūtes. Jā.
Ledeni?
- Kurš minēja koledžas čaļus? - Kolinsa.
- Sasodīts. Es zināju, ka viņi avarēs. - Tad kāpēc nederēji uz avāriju?
Negribēju, lai kāds tiktu ievainots. Tā ir slikta karma.
- Kurš tad uzvarēja? - Dr. Kolinsa atminēja visu.
Mūsu zona, avārija un koledžas džeki.
Tas ir neticami. Gandrīz vai spocīgi.
Un bagātie kļūst bagātāki.
Jāmācās būt pateicīgākiem.
Es būtu daudz pateicīgāks, ja mana alga būtu lielāka.
Šī daļa.
Vai sanāca atrast Džindžerass meitu?
Viņai bija jāatgriežas pēc mammas.
Zvanīju uz mobilo - neatbild.
Vēlreiz apskatīšu kafejnīcu.
- Ko viņai teikt? - Vēl neko nesaki.
Pakonsultējies ar Kiaru, ja nu viss noiet greizi.
- Kas mums te ir? - 45 gadus vecais Sailass Dans.
Nokrita no 2,5 m kāpnēm. Labā krūts skāra paklāja grīdu.
Pie samaņas, labi rādītāji. Ne zāļu, ne alerģiju.
Dr. Sanosa. Kā klājas?
Viss kārtībā. Sieva izsauca ātros.
Dakteri teica, ka vajag, bet es varu paiet.
Mēs jūs paturēsim, līdz visu pārbaudīsim, labi?
Ko teiksi?
Kritienu varēja radīt sirds vai nervi. Jums ir galvassāpes?
Nedaudz reiba.
- Vajag tomogrāfiju, EKG un troponīnu. - Tieši tā.
Skaitu. Viens, divi, trīs.
- Uzstādīju apgaismes ierīci. - Paldies, puiši.
- Dr. Santosa, pārbaudi sonogrāfiski. - Dr. Garsija. Kā rakstās "pasaule"?
- P-A-S-A-U-L-E. - Sāciet ar "e" un atpakaļ.
E-L-U-A-S-A-P?
Super. Smadzenes kārtībā.
Pulss 92. Spiediens 132/78. Līmenis 98.
Nav perikarda izsvīduma.
Sāp?
- Jā. - Septītā un astotā riba, MCL.
- Iespējams, salauzāt ribu vai divas. - Pārbaudi plaušas.
- Varētu būt pneimo. - Plānoju krāsot viesistabu.
Sievai ir darāmo lietu saraksts.
Jūsu vienīgā saistībā ar mājas remontu
nākamajās nedēļas būs TV skatīšanās.
- Pateiksiet to sievai? - Plaušas piepaceltas.
Kāda ir tava zīme?
- Skorpions. - Asi.
Koncentrējos uz mūsu pacientu.
Vēders ir tīrs.
Dr. Garsija.
Sasodīts. Nāku. Kaut varētu palikt. Pēcoperācijas asiņošana.
Esat labās rokās.
Pirmā līmeņa trauma, pacients ir klāt.
Labi. Pasauc, ja kas mainās.
Nozagta ātrā palīdzība pret koku.
Policija ir aizturējusi aizdomās turamo.
Šis neatbilst kritērijiem.
Zaks Dosons, 21. Sēdēja priekšā, notikuma vietā atradās ambulatorā stāvoklī.
Augšstilba brūces no stikla lauskām.
Citādi nav ievainojumu. Labi rādītāji.
- Tev kaut kur sāp, Zak? - Kur Mailss?
Mailss Ernandess, 18 gadi, zagtās mašīnas nepiesprādzējies šoferis.
Krūškurvja, kreisās kājas ievainojumi.
Trūkst elpas. Līmenis 91. Tahikardija 120. Spiediens 105/70.
- Drīkstu iet līdzi? - Tavs draugs?
- Brālības biedrs. - Dosim istabu.
KOLINSA STUDENTI
- Parūpēsimies par Mailsu. - Varat parunāt?
Elpa izklausās divpusēja, ir trokšņi.
- Vajag intubāciju. - Gūžas nobīde, kājas adukcija.
Gūžas dislokācija. Labs pēdas impulss.
Pirmo komplektu, ketamīnu un rokuroniju.
Kāds atslēgas kauls!
Saspiests. Sternoklavikulārā dislokācija.
Tas spiež viņa traheju.
Samazināsim, lai redzētu, vai palīdz elpošanai.
Labi, stabilizējiet kāju. Viens, divi, trīs.
Četras morfīna devas, asins analīzes sākuma testus.
Sirdsdarbība ir 125.
Lengdon - elpceļi. Kolinsa - sonogrāfs.
Orofarneksā asiņu nav.
Atslēgas kauls izmežģīts aizmugurē. Hlorheksidīna tamponu.
Desmit vienības lidokaīna ar epinefrīnu. Laiks visu izšķir.
Spiediens 108/74.
Mails, tavs atslēgas kauls spiež elpvadu.
Mēs to atvirzīsim atpakaļ. Injicēšu anestēziju.
Sajutīsi dūrienu un dedzināšanu.
Labi. Apaļās knaibles.
Labi. Dodies dziļumā.
Labi jāsaķer abas kaula puses.
Mails, kādu mirkli sāpēs. Esi gatavs?
Sasodītais mērglis!
- Kliegt ir labi. - Kuru tagad spīdzināt?
Samazinājām sternoklavikulāro dislokāciju.
- Kā ar elpošanu? - Labāk.
- Kas notika ar pēcoperācijas asiņošanu? - Viltus trauksme praktikanta dēļ.
- Kas viņa ir? - Vai ne?
Dr. Garsija. Iztaisnosim tavu kāju.
- Pēc tomogrāfijas. - Izskatās, ka vari turpināt.
Vai zināt, ka bijāt ziņās?
Nozagāt ātro palīdzību. Par ko jūs domājāt?
Tā nebija mana ideja.
- Vai izskatās, ka lieto metamfetamīnu? - Kas tev kaiš?
Šī bija briesmīga ideja.
- Šanela, viss sagatavots. - Cik slikti izskatās?
Būšu godīga - neizskatās lieliski.
Par laimi, nav infekcijas pazīmju.
Es esmu tāda idiote. Un tagad man ir panikas lēkme.
Tikai...
- Atvainojiet, Dr. Mohana. - Tūlīt atgriezīšos.
Biju pie viņas tikai dažas minūtes.
Es neko neteicu. Kas par lietu?
Šanela Satone, 22 gadi, komplikācijas ar silikona injekcijām dibenā.
Jāzvana klīnikai, kas injicēja.
Atrada čali TikTok. Viņš veica injekcijas savā viesistabā.
Viņa domā, ka silikona hermētiķis no veikala.
Jēziņ. Tiešām? Mūsdienu jaunieši.
Viņai ir tahikardija un tahipnoja. Domāju, ka tā ir panikas lēkme.
Ja silikons trāpīja vēnā, varētu būt plaušu embolija.
- Jāpārbauda. - Labi.
Un Džoisa, sirpjveida šūnu paciente?
Turās. Viņa ir intubēta un gaida gultu intensīvajā.
- Labi. Tā turpini. - Labi.
Komandas sanāksme kopējā telpā.
- Pievienojies, kad pabeigsi. - Veikšu nosūtījumus un nākšu.
- Man ļoti žēl. - Kā viņai klājas?
Labāk. Ātrāk. Vēl vajag desmit tādas kā viņa.
Nedomāju, ka vēlēsies vairāk Samiru.
Vaino Gloriju. Ja nepacelšu pacientu apmierinātības līmeni,
iesaistīs ārējo pārvaldību, lai visu kontrolētu.
- Svētā debess. Tiešām? - Jā.
Sasodīts.
Ir ziņas par Nika Bredlija smadzeņu perfūzijas testu?
- Vēl gaidām. - Kā ar Terēzu Sondersu?
Tīrām asinis. Drīz varēs doties mājās.
Redzi? Mums ir pacienti, kas novērtē tevi.
Tev triāža šodien ir beigusies.
Piedod. Es ko izdarīju nepareizi?
Es par daudz pateicu mātei bez pajumtes.
Nē. Par to neraizējies. Viss labi.
Pirmajās stundās viens no mums strādā uzgaidāmajā un triāžā,
diagnosticējot cilvēkus.
Pārējo maiņu strādājam šeit.
- Labi. Forši. - Jā.
Vai viņi mums nodrošinās pusdienas?
Ir pāri 12.00, un esmu badā.
Nākamajai maiņai paņemiet šos
vai paķeriet maizīti no pacientiem.
- Šeit nav laika pārtraukumiem. - Paldies.
- Pārģērbies? - Palīdzēju glābt pacientu, kas izvēmās.
Kā triāžā?
Gāja labi. Tagad atgriežos pie jums.
Forši. Tātad jūties labi?
Jā, jūtos labi. Paslīdēju pirms dažām stundām, tagad ir labi.
Gatava darbam.
Es minēšu - dabūji no atrasto mantu kastes?
Apģērba automātā nebija mana izmēra.
Labi izskatās, Haklberij. Redzamas potītes.
- Vai maiņas sanāksmes nav 14.00? - Šīs nav maiņas sanāksmes.
Gribu jums visiem ko atgādināt.
Mums izdodas pacientiem noteikt
pareizās diagnozes un ārstēšanas plānus,
tomēr mēs varam pilnveidoties.
Atkal šīs muļķības.
Vienmēr apsēdieties pie stabila pacienta gultas.
Tā būsiet labāki ārsti.
Ja kāds jāizraksta, izdariet to, pirms pievēršaties jaunam pacientam.
Pacienti zina, cik laika šeit pavada,
tāpēc nepaturiet ilgāk, nekā vajag.
Viņi sūdzas par gaidīšanu.
Saprotu, bet efektivitātes dēļ un, lai mums viss noritētu gludi,
lai būtu vairāk gultu un palātu,
izrakstīsim, pirms pieņemsim jaunu, labi?
Paldies. Visbeidzot, medicīniskajos ierakstos
jūsu lēmumiem un ierakstiem jāatspoguļo
ne tikai diagnoze, bet diferenciāldiagnoze,
izslēdzot kritiskās slimības.
Vairāk darba? Es jau tāpat daudz dokumentēju.
Slimnīca to neatzīs,
bet runa vairāk ir par peļņu.
Skaidrs? Labi. Tas arī viss. Atā.
Ejiet.
Vai grūtniece tīne vēl runā ar māti?
- Jā. - Tajā telpā vairs nekliedz?
- Neko nedzirdēju. - Varbūt viss nokārtojas.
Vai arī nogalinājušas viena otru. Abi varianti der.
Un tu brīnies, kāpēc pacientu apmierinātības līmenis ir zems.
Vienmēr novērtēju tavu atbalstu.
Man jāpārbauda paciente nepāliete. Es viņai patīku.
Visiem tu patīc, kad viņiem ievadīts morfīns.
Labi, turpināsim ar Džilianu Duprī.
4 gadi. Tā, kurai triāžā bija drudzis.
- Labi. - Jā.
Dr. Džavadi.
Ko tu šeit dari?
Nāku konsultēt. Jaunietis ar iekaisušu apendicītu.
- Tu esi medicīnas students? - Jā, kundze.
Lielisks gadījums studentiem.
Viņi var nākt? Labprāt pamācītu.
- Mums ir četrgadīgs... - Jā, būtu forši.
Drīkstu pievienoties? Varbūt iemācīšos ko jaunu.
- Protams. - Forši.
Negribu, lai citi asociē mani ar mammu.
Zinu, bet nevaru atteikties no iekaisuša apendicīta.
Šie ir interni. Neiebildīsiet, ja apmācīšu?
- Droši. - Visi zina, kur ir Makbērnija punkts.
Bet kurš pateiks, kā sauc šo pazīmi?
Tim, lūdzu, pacel labo kāju.
Jostas zīme.
Izraisa jostas muskuļa berzi iekaisušā apendiksa dēļ.
Lieliski.
Agrāk tas nozīmētu, ka ir jāoperē.
Kurš pastāstīs par CODA pētījumiem?
Tie ir no 2020. gada New England Journal pētījuma.
Salīdzina operāciju ar antibiotikām.
Pierādīja, ka bez apendikolīta
75 % gadījumi bija veiksmīgi tikai ar antibiotikām.
Tieši tā.
Mīļā, mēs pārrunājām šo pētījumu mājās, vai ne?
"Mīļā"?
Paga. Viņa ir tava mamma?
Viktorija.
Vai Džavadi, Dr. Šamsi.
Hallo? Jā, tūlīt nākšu.
Grānta kundzei sāp krūtīs. Atvainojiet.
- Jā, ejiet. Pacienti pirmajā vietā. - Paldies. Labi.
- Kas ir Grāntas kundze? - Neviens. Izdomāju viņu.
Piedod. Tev bija tāda seja kā manam dēlam,
kad es viņa basketbola komandai dodu norādes no malas.
Piedod.
Nē, domāju, ka renovācija jāveic kā zobu labošana.
Atstāj to profesionāļu ziņā.
Tikai viņi var kāpt uz kāpnēm.
- Vai ģimene jau klāt? - Nezinu. Pārbaudīsim. Kā tomogrāfijā?
Galva un kakls normā, bet atrada nelielu hemotoraksu labajā pusē.
Kas tas ir?
Asiņošana pie plaušām, kur salauzāt ribu.
Kopš pārbaudes viņam vairāk trūkst gaisa.
Tas ir sāpju dēļ?
Sailas? Sailas, mosties!
- Nav radiālā pulsa. - Karotīds. Spiediens krītas.
Viņam vajadzētu caurulīti krūtīs.
Noskaidro specifisko tipu no asins analīzēm.
Spiediens 72/44. Skābeklis 89.
- Tikko nokritās spiediens un skābeklis. - Uzliec 100 % skābekļa masku.
- Izsauc divas vienības. - Jau izdarīju.
Normāla tomogrāfija. Neliels hemotorakss labajā pusē.
Tur sakrājies daudz asiņu.
Ievietosim 20. izmēra caurulīti.
- Es labprāt to darītu. - Labi. Es vadīšu.
- Skābeklis nokrities. Jāintubē? - Tikai pēc caurulītes ielikšanas.
Nedrīkst izraisīt pneimotoraksu.
Viņa vairs nepieļaus šo kļūdu.
10. skalpeli Dr. Santosai.
- Te ir daudz krūts audu. - Koncentrējies uz caurulīti.
Piektā starpribu sprauga, priekšējā aksilārā līnija.
Izcili.
Tālāk garās knaibles.
- Sasodīts! - Ak dievs. Viss kārtībā?
Tas noteikti ir sāpīgi.
- Atstāj. - Bet...
- Labi, es iesaistos. - Nē. Tev nav cimdu. Tikšu galā.
- Es... - Pati.
Uzvelc cimdus. Tu piešūsi.
Viss kārtībā. Nestāviet tik tuvu.
Labi. Būšu blakus, ja vajadzēs mani.
Skābeklis un spiediens labs.
- Gatavi doties? - Jā.
- Tev viss labi? - Pilnībā.
Saki, ja sāk reibt galva, labi?
Jā.
Labi. Tu izliksies, ka esi pirāts ar kāju uz ruma mucas.
- Tu to nopietni? - Jā.
Kapteiņa Morgana tehnika gūžas ievilkšanai.
- Kas ir kapteinis Morgans? - Čalis uz ruma pudeles.
- Es stabilizēšu iegurni. - Labi. Uzkāp šeit.
Patiesībā ļaujiet... Piedod.
Jā, noliec labo kāju zem viņa ceļa.
Šādi?
Jā, un izmanto savu kāju
kā eņģi, lai pielietotu spēku uz viņa augšstilba.
Fizika.
Ar kreiso roku piespied apakšstilbu.
Tu vari. Pielieto muguras spēku.
Gurni ir liela locītava ar muskuļiem, kas to stabilizē.
Jā, labi.
- Bum! - Sasodīts! Gribēju teikt - izdevās.
Un tā ir gūžas ievilkšana.
- Malacis. - Paldies.
Tev esot 85 gadus veca paciente,
kuru, iespējams, atstāja galvenā aprūpētāja?
Varbūt. Ceru, ka nē. Es īsti nezinu, ko darīt.
Nevaram atrast meitu. Uztraucos par mammu...
Lēnāk. Atrisināsim. Kas, tavuprāt, notika?
Džindžerai ir šizofrēnija, un viņa nokrita.
Meita jau tā bija pārgurusi. Gribu teikt, ka...
Varbūt aizbēga. Nesaku, ka tā ir nolaidība, bet...
Nedomā to sliktāko uzreiz.
Varbūt man izdosies atrast citus radus.
Es pateicu meitai, lai paņem mirkli atpūtas.
Lai parūpējas par sevi. Es...
Nedomāju, ka atstās māti, tāpēc...
Tā nav tava vaina.
Bērnu buma paaudzei ir vairāk šādu gadījumu.
Viņu ģimenēm klājas grūti.
Paldies.
Dr. Robij, Nika Bredlija smadzeņu perfūzijas dati gatavi.
Smadzeņu stumbrā neplūst asinis.
Skaidrs.
Paziņo, kad ieradīsies ļaudis no transplantācijas.
Labi.
- Ir jaunumi? - Jā. Panāksiet?
Nāciet šurp.
Saņēmu Nika smadzeņu perfūzijas analīzes.
Diemžēl tās parāda, ka Nika smadzenēm nepienāk asinis.
Uz ko man jāskatās?
Būs vieglāk, ja parādīšu. Šīs ir veselas smadzenes.
Redzat melnumu? Te smadzenes ir apasiņotas.
Tā izskatās, kad nav.
Viss ir balts.
Jā.
- Viņa smadzenes ir mirušas. - Man ļoti žēl.
Es lūdzos. Es cerēju...
Mēs visi cerējām.
Tātad viņš neatmodīsies?
Nē.
Apnojas tests un tagad perfūzijas analīzes to pierāda.
Kas tagad notiks? Viņš ir pieslēgts iekārtām...
Veltiet tam laiku, mēģiniet aptvert notikušo.
Drīz atnāks ģimenes atbalsta speciālists
un palīdzēs nākamajos soļos.
Paldies.
Tev viss kārtībā?
Jā. Tikko vecākiem parādīju pārdozējušā tīņa perfūzijas analīzes.
- Kā gāja? - Nekad nekļūst vieglāk.
Vai tas ir dakteris Robijs? Jūs man esat parādā deju.
Tev ir iespēja uzlabot pacientu apmierinātību.
Esmu ierūsējis, bet varam mēģināt?
Gatava?
Sākumā plāksterus, divus sagriez četrās daļās.
Kima parādīs, kā pareizi.
- Protams. - Paldies.
Tikai 500. Operāciju telpu viņam nevajadzēs.
Tu, seko man.
- Es visu sačakarēju. - Pasaki kaut ko jaunu.
Tu esi pašpārliecināta - labi.
Bet starp pašpārliecinātību un augstprātību ir robeža.
- Vai noņemt asinis? - Tu jau to izdarīji.
Domāju HIV un hepatīta analīzēm.
Arī Silas testam.
Nē. Dana to izdarīs pēc brūces apstrādes.
Drīkstu sašūt?
Pie velna, nē. Izdarīšu pati. Drīksti asistēt.
Vates tamponus, šuvju paplāti,
betadīnu, fizioloģisko šķīdumu, šļirci ar aizsargu un 5-0 prolīnu.
1 % lidokaīnu ar epinefrīnu, 5. izmēra šļirci, 27. izmēra adatu.
Māte vēl runājas ar Kristiju?
- Dodu pēc iespējas vairāk laika. - Saprāta robežās.
Domā māte piekritīs pārtraukt Kristijas grūtniecību?
Sieviete var paturēt bērnu, ja vēlas.
Ja būtu izmantojusi Ebota mērījumus,
viņas būtu izrakstītas pirms stundas.
Tu to nopietni?
- Triāžā steidzami vajag ārstu. - Kas notika?
Tīnis ar stiprām sāpēm sēkliniekos. Jāizslēdz vērpe.
Četras midazolāma vienības. Es paņemšu lietu.
Lūdzu.
Sveiki.
Kas par skaistu melnādaino karalieni. Jūs esat ārste?
Paldies. Jā, esmu Dr. Hetere Kolinsa. Pieņemu, ka tas ir Dilons?
- Esmu viņa māte Tīna. - Priecājos iepazīties.
- Dilon, kad sākās sāpes? - Apmēram pirms stundas.
Vai iespēra vai iesita ar bumbu?
Nē. Sākās pēkšņi.
Jēziņ.
- Labi. - Skaidrs.
Veikšu sonogrāfiju, lai pārliecinātos,
ka sēklinieki nesagriezās, un ir asins piegāde.
- Neiebilsti? - Vai varu dabūt ārstu vīrieti?
Dilon, šī ir īstā ārste. Apsolu.
- Labi. Sasodīti sāp. - Izvēlies izteicienus.
- Paldies. - Piedod. Tiešām sāp.
Ievadīsim zāles caur degunu.
Palīdzēs atslābt un mazinās sāpes.
Atļauj. Dr. Kolinsa saka, ka palīdzēs.
Dzirdēju. Ausis ir veselas.
Tas pimpis beidz nost. Lūdzu.
- Labi. Piedod. - Aiziet, vecīt.
Nekusties.
- Viss labi, Beto? - Jā, dakter.
Arī mēs tādi būsim.
- Tu, protams, ātrāk. - Jā, paldies.
Viens nepareizs minējums šķīra no uzvaras.
Kolinsa uzvarēja?
Uzzinājāt, kāpēc nozaga mašīnu?
Neattīstīta prefrontālā garoza.
Muļķi tagad dosies cietumā.
Dr. Lengdon, saņēmu Džozefa Marīno tomogrāfijas rezultātus.
Pacients, kuram ir lēkme.
Kā Garsijai?
Viss labi. Tagad ņem asins analīzes.
Aiziešu pie viņas pēc mirkļa apskatīt.
- Kas notika ar veco draudzeni? - Garš stāsts. Apskatīsim.
- Tu redzi to pašu, ko es? - Neirocisticerkoze.
Esi iejūtīgs.
Pacienti parasti slikti uztver šo diagnozi.
Sapratu.
- Te vispār nav asins plūsmas. - Tas ir bīstami?
Ja neārstēsim sešu stundu laikā, var zaudēt sēklinieku.
Varu zaudēt olas?
Vienu sēklinieku. Mēģināsim to novērst.
Ko, pie velna, tu darīji, Dilon? Noraušu tavu durvju slēdzeni.
Diemžēl, skaidri nezinām, kas izraisa savērpšanos.
Dilon, ir svarīgi ļaut man to tagad labot.
Labi.
Redzu, ka nosūtīs jaunu recepti...
aptiekai. Katru rītu jāizdzer vienu tableti.
Nākamais - slikta dūša un vemšana ceturtajā.
Ofori kungam koridorā gatavs apakšdelma rentgens.
Vari izrakstīt ar volāro šinu. Paziņo orto nodaļai, ADF.
Sākumā izrakstīt. Sapratu.
Četri gadi, drudzis.
Tava diagnoze ir vidusauss iekaisums.
Jā, viņai bija auss infekcija.
Vai izslēdzi meningītu, mastoidītu,
- ļaundabīgu ārējo iekaisumu? - Jā.
Tad arī tas jānorāda sistēmā.
Man jāizveido tabula?
Nē, parādi savu darbu. Norēķini ir tikai blakne.
Vai kāds dzirdēja, ko iepriekš teicu?
Pārsvarā savērpšanās notiek uz iekšpusi,
tāpēc pagriežam uz ārpusi, atverot kā grāmatu.
Sēklinieki varētu būt sagriezušies pretēji.
Pagriezīsim par 180, tad vēl par 180 uz iekšpusi.
Ir labi.
Jūtos labi.
- Liekas, ka viss kārtībā. - Izlabojāt?
Pagaidām. Jānosūta uz uroloģiju.
Viņam vajadzēs nelielu operāciju, lai tas vairs neatkārtotos.
- Paldies. Dilon, pasaki paldies. - Paldies.
Paprasīšu uroloģijā, cik jāgaida.
- Paldies. - Tev arī.
Varbūt ir citi jautājumi?
Jā. Pasakiet,
kā varam jūs izvēlēties kā savu ārsti?
Es specializējos neatliekamajā medicīnā.
Es strādāju tikai šajā slimnīcā, ne primārajā aprūpē.
Sasodīts. Paziņojiet, kad jums būs savs birojs,
jo jūs bijāt lieliska.
Un jums ir lieliskas attiecības ar dēlu.
Viņš ir mana sirsniņa cilvēka formā.
Jums ir bērni?
Vēl ne, bet, cerams, drīz būs.
Čau. Biju triāžā. Ir jaunumi par celibāta bērna māti?
Lūdzu, nesauc viņu tā.
Terēza ir rehidrēta, un elektrolīti ir nomainīti.
Paziņošu viņai, ka var izrakstīt.
- Vai saņēma ziņu no aizbēgušā dēla? - Nezinu.
Esmu gatava iesaistīt iestādes, kad vien teiksi.
Kamēr viņa te nav, varbūt dara kādam pāri.
Nesabojāšu puikas dzīvi nozieguma dēļ domās.
- Mums jāpārliecinās, ka viņš... - Labi. Es sapratu.
Es tevi sapratu no pirmās reizes.
Pajautāšu Terēzai, vai runāja ar dēlu.
Labi. Jāņem viņa vērā.
Viņa ir vesela.
Viņa ir fiziski vesela, bet var atkal sevi saslimdināt dēla dēļ.
Viņa netiek galā, un viņai vajag profesionāļa palīdzību.
Neirocisticerkoze ir parazīts jūsu smadzenēs.
Likās, ka man ir migrēna, bet smadzenēs ir vaboles?
Ne gluži.
Jums bija cūkas lenteņa kāpurs, kas radīja vairākas cistas,
bet nu tās ir pagalam.
Tārps? Manā nolāpītajā galvā? Jūs jokojat?
- Jums galvā nav tārpa. - Jūs tikko teicāt, ka ir...
Teicu, ka galvā bija tārps, bet nu tas ir pagalam un ir prom.
Tomogrāfijā redzam rētas ap šīm mirušajām cistām.
- Mirušas tārpu olas? - Kāpuru.
Manas smadzenes ir kā Šveices siers? Es mirstu?
- Nē, jūs nemirstat. - Jums viss būs kārtībā.
Cistas ir niecīgas, un tās ir pārkaļķojušās.
Turpmāku bojājumu nebūs.
- Jūs varat to labot? - Diemžēl nē.
Mazie kalcificētie plankumi paliks.
Manās smadzenēs vienmēr būs tārpu kapsēta?
Jā, bet tie dus Dieva mierā.
- Sveika, Terēza. Dāvids ir sazinājies? - Vēl ne.
Mums svarīgi parunāt ar viņu, mēģiniet vēl.
Bet jūs varat doties mājās.
Man radās ideja.
Raizējos, ka iedzērāt par daudz ipekakuāna.
- Negribu, lai vēlreiz tā darāt. - Es tā vairs nedarīšu.
Kāda pēdējā laikā situācija mājās?
Mainījusies.
Viens no mums vienmēr ir noskumis, kopš vīra nāves.
Vai vēlaties runāt ar uzvedības veselības speciālistu?
Man to nevajag.
Runājāt ar kādu pēc vīra nāves?
Ar draugiem, ģimeni.
Ar kādu profesionāli? Terapeitu, garīdznieku, sociālo darbinieku?
Ir grūti pašam tikt galā ar smagu tuvinieka zaudējumu.
Ir normāli, ja jāpalīdz.
Tas varbūt pat uzlabotu komunikāciju ar Dāvidu.
- Labi. - Lieliski.
Piezvanīju uzvedības veselības centram.
Psihologs var jūs pieņemt pulksten 13.30.
- Šodien? - Pēc stundas.
- Labi. - Lieliski.
Sveiki. Grasījos nākt jūs apraudzīt. Jūs ejat prom?
Jā, dodamies mājās.
Vai sanāca pieņemt lēmumu?
Kristija apmeklēs skolu līdz bērna dzimšanai.
Vai tu to vēlies?
Rīta nelabumi.
Man tas riebjas.
Ļauj tev iedod zāles pret sliktu dūšu.
Palīdzēs justies labāk, un priekšā vēl garš ceļš.
Labi. Man tādu zāļu nebija, bet protams.
Dr. Santosa?
Sūzena un Alana Danas.
Atnāca uzzināt par Sailasu, nokritušo pa kāpnēm.
- Paldies, Mateo. - Vai tas ir nopietni?
Viņš kritiena dēļ labajā pusē salauza dažas ribas,
izraisot asiņošanu pie plaušām.
Viņam krūtīs ir drenāžas caurulīte.
Traumas dēļ nokritās skābekļa līmenis,
tāpēc elpvadā ievietojām elpošanas caurulīti.
Ak dievs. Viņš var nomirt?
Viņa stāvoklis ir nopietns, bet stabils.
Vēlaties viņu apraudzīt?
Viņš nevarēs runāt caurulītes dēļ, bet...
- Jā. Kur viņš ir? - Nē, pagaidīsim uzgaidāmajā.
- Mamm... - Alana, lūdzu.
Ļauj ārstiem darīt visu, lai glābtu tavu tēti.
- Paziņosim jums, ja būs kādi jaunumi. - Paldies.
- Tev viss kārtībā? - Jā, es tikai šo to pārbaudīju.
Jāatgriežas pie darba.
- Varu kā palīdzēt? Esmu brīva. - Paldies.
Vienkārši
man ir aprūpējama paciente, kuras meita, iespējams, viņu atstāja.
Ne vienmēr cilvēki parāda sevi no labākās puses.
- Tas mani skumdina. - Tas ir skumji.
Tu nevari tajā iedziļināties. Tas tevi saraus gabalos.
Esi paņēmusi pauzi, to pārdomāt.
Tas ir labi, bet neaizmirsti, ka pacientei tevi vajag. Viņa vēl ir te?
Jā. Es no viņas izvairos.
Es īsti nezinu, ko viņai teikt par meitu.
Tev nav jāzina visas atbildes.
Dažreiz pietiek ar apjautāšanos, kā iet.
Tu to vari. Nāc.
Labi.
Vai Mailss vēl varēs staigāt?
Jā, viņš atgūsies.
Nekam tādam nevajadzēja notikt.
Gribi pastāstīt, kā vajadzēja notikt?
Jo nozagāt ātro mašīnu.
Tā bija. Tas bija muļķīgi.
Pati nekad neesi rīkojusies stulbi?
Nē, ne gluži.
Gribējām aizbraukt ar to līdz universitātei.
Gribēju, lai pārējie domā, ka Mailss ir foršs.
Viņam ir grūti, viņš nevar iejusties.
Tas patiesībā ir jauki.
Kruķi sāka dzīties pakaļ. Mailss pārbijās.
Pārējo jūs jau redzējāt. Tas bija domāts kā joks.
Tagad dosimies cietumā.
Mamma mani nogalinās.
Emma, neapvainojies, bet neesmu priecīgs tevi te satikt.
Man te jāstrādā.
Vari vēl kaut ko pateikt par vecākiem?
Lilija un Džons Bredliji. Vidusšķira, mācījās koledžā, katoļi.
Kā viņi uzvedas?
Tu vari iedomāties. Niks bija viņu vienīgais bērns.
Skaidrs. Esmu gatava, un tu?
Nekad.
Džon, Lilij, gribu jūs iepazīstināt ar Emmu Īzaku.
Ģimenes atbalsta speciāliste, kas strādā ar mani
un ģimenēm neatliekamajā palīdzībā.
Viņa atbildēs uz visiem jūsu jautājumiem
un sniegs informāciju.
- Sveiki, Bredlija kungs un kundze. - Džons un Lilija, lūdzu.
Labi. Ļaušu jums parunāt.
Dakter, varat, lūdzu, palikt?
Protams, ar prieku palikšu.
Emma ir īstā eksperte.
Saprotu, ka jūsu dēlam neklājas labi.
Pateiksiet, ko Dr. Robijs teica
par Nika nelabvēlīgo situāciju?
Nika smadzenēm netiek piegādātas asinis.
Viņam ir atmirušas smadzenes.
Tātad... viņš ir miris.
- Jūtu jums līdzi. - Viņš bija lielisks dēls.
Viņš bija kluss bērniņš.
Varēja nogulēt visu nakti. Viss bija lieliski.
Ja kādam no draugiem bija problēma,
viņš uzklausīja un palīdzēja.
Viņš būtu izaudzis par lielisku vīrieti.
Nespēju noticēt, ka tas notiek.
Zinu, cik jums tas ir grūti.
Pastāstīsiet, kas tagad notiks?
Jā, pastāstīšu par nākamajiem soļiem.
Kā tu...
Ja jautāsi, kā man iet, zvēru, ka iemaukšu.
Es ko palaidu garām?
Caurulīti krūtīs ielika viņš, ne es.
Jāpiebilst, ka...
Vairs neko nesaki, ja negribi, lai tev saskavoju mēli.
Pie velna. Nometu skalpeli, un tas iedūrās Garsijas kājā.
- Nelāgi. - Sliktāk nekā noģībt.
- Vismaz nevienu nenogalināju. - Diena tikai pusē.
- Nogalināji pacientu? - Ne gluži.
Savā ziņā nogalināji. Tā bija.
Tā nebija pilnībā Haklberija vaina.
Negadījums. Viņam tika večuks ar vāju sirdi.
Viņu sauca Benets.
Forši. Ietetovē viņa vārdu uz krūtīm.
Vismaz neesmu vienīgā, kas visu sačakarēja.
Ņemšu deguna asiņošanu. Atā, kolēģi - lūzeri.
Sazināšos ar bēru vadītāju,
lai sāk gatavot bēru dokumentus.
- Kā sauc jūsu baznīcu? - Svētās Marijas baznīca.
Labi. Paldies.
Jums ir kādi citi jautājumi?
Mums vajadzētu parunāt par kādu citu svarīgu lietu.
Jūsu dēla vadītāja apliecībā minēts,
ka pēc nāves grib būt orgānu un audu donors.
Tas nozīmē, ka viņš deva atļauju...
Nē. Es negribu par to runāt.
Viņš bija par jaunu šādam lēmumam.
Saprotu, kāpēc jūs tā domājat, bet viņam bija 18 gadi.
Nē, jūs viņu nepazināt.
Viņš joprojām ir mans dēls.
Piedodiet.
Viņiem vajag vairāk laika.
850 dolāri. Pārējo pārskaitīšu.
Vari maksāt arī PayPal.
Uzvaras garša nekad nenoveco.
Hei! Par brīvdienām sievai teicu nopietni.
- Kā ar mani? - Kas ir ar tevi?
Ebija katru dienu rukā ar diviem bērniem, kuriem pat nav četri.
Es esmu ārsts.
Viņiem nav ne jausmas.
Tas ir kas tāds, ko zina tikai sievietes?
Labāk ej. Aiziet. Ej.
Ko pirksi ar smagi nopelnīto naudu?
Man tie ir saglabāti jau mēnešiem ilgi.
Džeimss Bonds tagad ražo ratiņus.
Saliekamie rati ir ērti.
Es tos pirkšu.
Pareizi. Tu un mazais to esat pelnījuši.
Jā, tā ir, vai ne?
Jā, ir labi būt sajūsmā.
Saskrējos ar ēdienu piegādātāju.
- Kur man nolikt? - Es paņemšu. Paldies.
Nabadziņš. Ne visi ir gatavi mājas remontam.
Es tūlīt atgriezīšos.
- Dr. Robij? - Kas noticis?
Sailasa krūšu caurulītes izeja palēninājusies par 650 vienībām.
Labi.
Pārbaudē pamanīju, ka krūtis ir palielinājušās,
divpusējas un simetriskas, bez sataustāmām masām.
Kāda ir vīriešu ginekomastijas diferenciāldiagnoze?
Noteikti alkoholisms.
Iespējama arī hipofīzes un dzimumdziedzeru audzējs vai patoloģija.
Ko tu vēlies pārbaudīt?
Aknas uz pārmērīgu alkohola lietošanu un hormonālo līmeni.
Estrogēns, testosterons, prolaktīns, HCG, progesterons.
Labi. Ej.
Ko tik neizdarītu pastrami dēļ.
- Vai tur ir tītars un siers? - Jā.
Paldies.
- Kas tas? - Pusdienas. No Primanti's.
Mums ir vismaz viens pateicīgs pacients.
Cerams, ka dzīvs. Kuram jāpateicas?
Nezinu. Maisiņa apakšā ir kartīte.
Ak dievs, cik labi.
Izbaudiet pusdienas.
- Kas tas bija? - Es nezinu.
Kas?
No Šelbijas Adamsones. Dr. Adamsona māsas.
- Viņa katru gadu kaut ko atsūta. - Viņam viņa nepatīk vai...
Runa nav par viņu. Dr. Adamsons bija Robija mentors,
un viņš nomira COVID laikā.
Rendolfa kungu 10. centrālajā var pārvietot krēslā.
Gatavs.
Ja esi izsalkusi, personāla telpā ir ēdiens.
Atvaino. Atgādinājums piezvanīt māsai. Ko tu teici?
Atpūtas telpā ir bezmaksas pusdienas. Tev ar to jātiek galā?
Jā. Sākumā gribu pārbaudīt pacientu, bet paldies...
- Džesijs. Jā. - Džesij.
Sveiki, Kitadžimas kundze. Kā jūtaties?
Sauciet par Džindžeru. Esmu piekususi un gribu braukt mājās.
Kur ir mana meita?
Es, diemžēl, nezinu.
Bet darām visu, lai viņu atrastu.
- Varu kā palīdzēt, kamēr gaidām? - Labprāt apēstu kādu našķi.
- Varu palūgt jums atnest sviestmaizi. - Lieliski.
Droši pieaiciniet arī Dr. Robiju atpakaļ.
Jā, man vienkārši... Man ātri jāpiezvana.
Vari Kitadžimas kundzei atnest sviestmaizi?
Jā, labi.
- Čau, Beka. - Mela!
Kā pusdienas?
Labas. Mums bija panini un arbūza salāti.
- Izklausās gardi. - Vai atbrauksi man pakaļ?
Atceries, es atbraukšu pakaļ pēc savas maiņas.
- Vai jau atradi puisi? - Nē.
Pasteidzies. Tev kāds jānobučo.
- Tev taisnība. Tā ir. - Jā.
- Man jāķeras tam klāt. - Jā.
Hei, vai viss kārtībā?
Jā.
- Kur Kristija? - Iegāja tualetē.
Kristij, te Dr. Kolinsa. Vai tev tur viss kārtībā?
- Nē! Es gribu tabletes! - Noteikti nē.
Eloīsa, jūs varat apsēsties, un es...
Ko? Sniegsiet meitai abortu, ko es aizliedzu?
- Hei. - Kas notiek? Kristija atsūtīja ziņu.
- Viņai viss kārtībā? - Tu nevari te nākt.
- Viņa lūdz palīdzību. - Linet, es tikšu galā. Nāc.
Izturies pret viņu tā, kā māte pret tevi.
- Ej dirst! - Nedaudz piebremzēsim.
- Tā nav tava darīšana. - Es nepametīšu Kristiju.
Lasies prom!
- Ej dirst. - Dāmas, pietiek!
Viņa ir mana meita.
- Dod viņai iespēju. - Viņa ir mana.
Pietiek!
Subtitrus tulkoja: Žanna Konošonoka