ИНТЕНЗИВНА НЕГА: ПИТСБУРГ
Нема шанси ова да се случи. Ни сега, ни никогаш.
Мамо, застани!
Ова го планиравте за забавниот викенд со тетка ти?
- Добро. Може ли... - Се обидував да ѝ помогнам.
Не, ќе ми помогнеше
да ми кажеше дека ќерка ми е бремена.
Наместо тоа, дознав од збунет тинејџер?
- Џексон ти кажа? - Да.
- Сѐ е во ред овде? - Ова е г-ѓа Вилер, мајката на Кристи.
Линет ѝ е тетка на Кристи.
- Не сака да го роди бебето. - Ова нема врска со тебе!
- Може само... - Не, јас ѝ се јавив на тетка Лин.
Добро? Не сакам да бидам мајка тинејџерка.
Можеби требаше да мислиш на тоа пред да имаш секс.
Добро, тензиите растат.
Потребен е приватен разговор меѓу мајката и ќерката.
Линет, да излеземе ние. Ќе те честам кафе.
ЛЕНГДОН НАРКОМАН - $20
Крадците на амбулантната кола доаѓаат.
За 10 минути, Траума 2. Твои се.
Супер. Подобро да се наркомани,
оти Аби сака Биркин за роденден.
Што ќе прави со Биркин?
Се надевам ќе ми прости што им купив на децата голдендудл.
Сакаш да бидеш добар маж?
Испрати ја на одмор без тебе или децата или проклето кученце.
- Лоша си со сите или само со мене? - Само со тебе.
Кој е статусот на КТ на главата на Џозеф Марино?
Чекаме резултати.
Постикален е и спие во Норт 2. Нема веќе напади.
Добро. Кажи ми штом ќе стигнат резултатите.
Да, секако.
Како е Травис, пациентот со тонзилектомија?
Само што го оставив на Хирургија. Добро му оди.
Браво. Спречи да искрвави.
Не, ајде. Ти и д-р Роби сторивте сѐ.
Не би можел да го сторам тоа што го сторивте вие.
Уште не. Затоа си тука. Но, остана со него цело време.
Ќе умреше во повеќето други болници.
- Да. Веројатно си во право. - Да, обично сум.
Господин Брајан, ве молам дојдете?
Жал ми е за сето ова. Не мислев дека Елоиз ќе дознае.
Да, па дозна.
Кристи треба сама да одлучува.
За жал, сѐ уште се смета за малолетна.
Зошто не седнеш?
Ќе те викнеме ако има новости.
- Што ти треба, Роби? - Бегам од Глорија.
Оди, оди.
- Д-р Робинавич. - Глорија.
Ова е д-р Трејси Морис, регионален менаџер на Еј-Си-Кју Америка.
- Групата за управување со договори. - Мило ми е.
И мене. Но, извинете, малку сум зафатен, како и обично.
Бевме горе со извршниот тим, разгледувавме предлог.
Предлог?
Заинтересирани сме вашето Ургентно да ни се придружи.
500 ургентни центри што ги имате не се доволно?
- Што да кажам? Бизнисот е добар. - Да? За кого?
- Сите имаат корист. - Дали е навистина така?
Задачата на вашата корпорација
е профит за акционерите над сѐ друго, да?
Роби.
Одборот беше импресиониран со метриката на И-Си-Кју за задоволството на пациентите,
пропусното време и наплатата.
Вашиот предлог вклучува кратење на платата на моите лекари?
Можеби ќе најдам стимул за вас. Како звучи Регионален медицински директор?
Помал обем на работа, подобри придобивки, акции.
Учевте Бизнис или Медицина?
И двете.
- Едвај ја чекаме вашата одлука. - Секако.
Се надевам ќе добиеме шанса да работиме заедно, д-р Робинавич.
Не ми се верува дека размислуваш за ова.
Нашите моментални бројки не се добри, а нивните се.
Само зашто таблата им е убава, не значи дека е добро за пациентите.
За да го задржиш УЦ, подобри ја метриката.
Има многу МЗП.
- Можности за подобрување. - Можеше да го кажеш тоа.
Треба да се грижиш за задоволство на пациентите.
Не би сакал ништо повеќе.
Но, времето на чекање е 6 часа
и тоа пред да видат доктор.
Ангажирај повеќе персонал за да отвориме повеќе кревети.
Спремна си за тоа?
Треба да ги подобриш резултатите со ресурсите што ги имаме
или ќе видиме што има да понуди И-Си-Кју.
Ова е срање. Знаеш дека е срање.
Ако не знаеш, тогаш сите сме во неволја.
Можеби ти треба малку одмор.
Еј. Имаме пад од скала. За неколку минути. Да.
Бонбона?
- Кој би погодил момци од братство? - Колинс.
- Аман. Знаев дека ќе се удрат. - Тогаш зошто не се обложи?
Не сакав никој да се повреди. Тоа е лоша карма.
- Кој освои? - Колинс погоди сѐ.
Во нашата зона, судар и момчиња од братство.
Тоа е чудно. Се граничи со морничаво.
И богатите стануваат побогати.
Треба да бидеш поблагодарен.
Би бил поблагодарен ако платата ми беше поголема.
Тој дел.
Ја најде ќерка ѝ на Џинџер?
Требаше да се врати да ја однесе мајка ѝ дома.
Ѝ заѕвонив. Уште нема одговор.
Да пробам во кафетеријата уште еднаш.
- Што да ѝ кажеме? - Не, не ѝ кажувај уште ништо.
Леле. Треба да се консултираш со Кјара во случај ова да тргне наопаку.
- Што имаме? - 45-годишниот Сајлас Дан.
Паднал од скала од 2,5 м. Десниот граден кош удрил во подот.
Не изгубил свест. Добри витални знаци. Без лекови и алергии.
Јас сум д-р Сантос. Како сте?
Добро. Жена ми викна итна помош.
Рекоа дека ова е потребно, но можам да одам.
Ќе го оставиме додека да те прегледаме.
Што мислиш?
Причината од која паднал може да е срцева или невро. Главоболка?
Ми се вртеше малку.
- Му треба КТ на главата. ЕКГ и тропонин. - Точно.
На мој знак. Еден, два, три.
- Инсталирав осветлување. - Фала, момци.
- Д-р Сантос, сонограм. - Јас сум д-р Гарсија. Спелувајте „свет“?
- С-В-Е-Т. - Почнете со Т, спелувајте наназад.
Т-Е-В-С?
Супер. Мозокот ви е во ред.
Пулс 92. Притисок 132 со 78. Сатурација 98.
Нема перикарден излив.
Чувствително?
- Да. - Во ред, ребра седум и осум.
- Веројатно си пукнал ребро. - Проверете ги дробовите.
- Може да е пневмоторакс. - Ќе ја бојадисав и дневната.
Жена ми има список на работи што сака да ги завршиме.
Единствено реновирање
во следниве недели ќе ти биде само она на ТВ.
- Ќе ѝ кажете на жена ми? - Дробовите се добро.
Кој знак си?
- Скорпија. - Жестока.
А, јас сум фокусиран на пациентот.
Стомакот е чист.
Д-р Гарсија.
Срање. Доаѓам. Камо да останев. Крвавење по операција.
Во добри раце си.
Прв степен на траума, сега.
Викни ме ако нешто се смени.
Украдено амбулантно возило против дрво.
Полицијата го придружува осомничениот.
Не ги исполнува критериумите.
Зак Досон, 21, на предното седиште со појас, беше подвижен на местото.
Исеченици на предниот бут од скршено стакло.
Инаку нема повреди. Добри витални функции.
- Те боли некаде, Зак? - Каде е Мајлс?
Мајлс Хернандез, 18, возач без појас на украденото возило.
Повреди на десен граден кош и лева нога.
Нарушено дишење. Сатурација 91. Тахикардичен 120. Притисок 105/70.
- Може да одам со него? - Другар ти е?
- Кандидат е. - Ќе ти најдеме соба.
КОЛИНС БРАТСТВО-$5
- Ќе го средиме Мајлс. - Јас сум д-р Колинс. Можеш да зборуваш?
Дишни звуци билатерално, но многу шум.
- Интубација. Да го средиме ова. - Свиткан колк, ногата нагоре.
Задна дислокација на колкот. Добар ножен пулс.
Ни требаат кетамин и рокурониум.
Видете ја клучната коска.
Притисната централно. Стерноклавикуларна дислокација.
Му ја притиска трахејата.
Да ја наместиме, може ќе му помогне со дишењето.
Да ја стабилизираме ногата. Еден, два, три.
4 мг морфиум. Анализа на крв и типизација.
Пулсот е 125.
Ленгдон, дишните патишта. Колинс, сонограм.
Нема крв во орофаринксот.
Клавикулата е дислоцирана постериорно. Брис со хлорхексидин.
10 мг лидокаин со адреналин. Времето е многу важно.
Притисок 108 со 74.
Во ред. Мајлс, клучната коска ти го притиска душникот.
Ќе ја повлечеме назад. Ќе ставам анестетик.
Ќе почувствуваш убод и печење.
Добро. Форцепс за крпа.
Влези длабоко.
Добро стисни ги двете страни на таа коска.
Ја фатив. Во ред, Мајлс. Ќе боли секунда. Спремен си?
Копиле едно!
- Врескањето е добро. - Кого го мачиш сега?
Наместена стерноклавикуларна дислокација.
- Како дишеш? - Подобро.
- А, пост-оперативното крвавење? - Испаничен стажант. Лажна тревога.
- Која е таа? - Нели?
Ова е д-р Гарсија. Ќе ти ја исправиме ногата.
- Откако ќе направиме КТ. - Изгледа ти ќе преземеш.
Знаете дека бевте на вестите?
Украдовте амбулантно возило. Што мислевте?
Не беше моја идеја.
- Ти изгледа како наркоман? - Сериозно, што ти е тебе?
Ова беше ужасна идеја.
- Добро, Шанел, готово е. - Колку лошо изгледа?
Ќе бидам искрена со тебе. Не изгледа одлично.
За среќа, нема знаци на инфекција.
Јас сум таков идиот. И сега имам паничен напад.
Само...
- Извини, д-р Мохан. - Веднаш ќе се вратам.
Бев со неа само неколку минути.
Не кажав ништо. Што е случајот?
Шанел Сатон, 22, компликации од силиконски инјекции во задникот.
Јави се во клиниката што ги ставила.
Го нашла типот на Тикток. Ѝ ги ставил во дневната соба.
Таа мисли дека можеби е силикон од Хоум Дипо.
Леле. Навистина? Денешниве деца.
Тахикардична е и тахипнеична. Мислам дека е паничен напад.
Но, ако силиконот удри во вена, може да има белодробна емболија.
- Да ја скенираме. - Добро.
Како е Џојс со дрепаноцитозата?
Се држи. Интубирана е и чека кревет на Интензивна.
- Добро. Продолжи така. - Добро.
Тимски собир. Заеднички работен простор. Тимски собир. Заеднички работен простор.
- Дојди кога ќе завршиш. - По неколку нарачки.
- Извини. - Еј. Како е таа?
Подобра. Побрза. Потребни се уште 10 од неа.
Не мислев дека ќе посакаш повеќе како Самира.
Обвини ја Глорија. Ако не го зголемам задоволството на пациентите,
ќе донесат надворешна компанија да нѐ води.
- Мајко мила. Навистина? - Да.
По ѓаволите.
Нешто за церебралната перфузија на Ник Бредли?
- Чекаме резултати. - А, мајката со ипекак, Тереза Сондерс?
На инфузија е. Треба да си оди наскоро.
Гледаш? Имаме пациенти кои те ценат.
Заврши со тријажа за денес.
Извини. Згрешив нешто?
Ѝ кажав премногу на бездомната мајка.
Не. Не грижи се за тоа. Во ред е.
Еден од нас ја покрива чекалната и тријажата првите неколку часа,
да го намали бројот.
Се враќаме овде остатокот од смената.
- Во ред. Одлично. - Да.
Еј. Мислиш дека ќе ни дадат ручек?
Помина 12 часот, умирам од глад.
Може да спакуваш од овие за следната смена
или земи сендвич од корпата за пациенти.
- Нема време за паузи овде. - Фала.
- Промена на гардеробата? - Фатив прскач. Помогнав во спасувањето.
Како е тријажата?
Добро беше. Сега се враќам со вас.
Кул. Значи, добро си?
Да, добро сум. Се лизнав пред неколку часа. Супер сум.
Спремна сум.
Да погодам. Ги најде овие во Изгубено и најдено.
Немаше веќе мој број.
Добро изгледаш, Хаклбери. Покажи ги глуждовите.
- Не се состаноците во 14? - Ова не е состанок.
Само сакам да ве потсетам на неколку работи, во ред?
Одлично ни оди со наоѓање
на точната дијагноза и план за лекување,
но уште има можности за подобрување.
Не ова срање пак.
Прво, секогаш седнете покрај креветот на стабилен пациент.
Ќе ве направи подобар доктор.
Второ, ако треба да отпуштите некој, сторете го тоа пред да земете нов пациент.
Пациентите се свесни за времето што го поминуваат со нас,
не ги чувајте тука подолго одошто треба да бидат.
Се жалат на чекањето.
Сфаќам, но заради ефикасност и непречено функционирање
и отворање на кревети и соби,
да отпуштаме пред да почнеме со некој нов, добро?
Фала. Последно, во картоните,
вашите одлуки и белешки нека ја одразуваат
не само дијагнозата, туку целото размислување
за исклучување на критичните болести.
Повеќе работа? И вака е премногу.
Болницата нема да го признае ова,
но помалку е за картоните, а повеќе за профитот.
Во ред? Добро. Толку. Пријатно.
Заминете.
Бремената тинејџерка и мајка ѝ уште зборуваат?
- Да. - Нема веќе викање од собата?
- Не сум слушнала. - Добро. Можеби функционира.
Или тоа или се убиле. Ми одговара што и да е.
И се прашуваш зошто оценките од пациентите ти се катастрофа.
Ја ценам твојата поддршка.
Треба да ја проверам мојата непалска пациентка. Ме сака.
Сите те сакаат кога се на морфиум.
Во ред. Мислам дека ќе продолжиме со Џилијан Дупри,
4-годишното дете во тријажа со треската.
- Во ред. - Да.
Д-р Џавади.
Извини. Што правиш овде?
Дојдов на консултација, млад човек со воспалено слепо црево.
- Ти си студент по медицина? - Да, госпоѓо.
Ова е одличен случај за студенти.
Може да дојдат? Би сакала да ги подучам практично.
- Имаме 4-годишно... - Да, би сакала.
Може да се приклучам? Може да научам нешто ново.
- Секако. - Одлично.
Не сакам некој друг да ме поврзе со мајка ми.
Знам, но не можам да одбијам слепо црево.
Овие се доктори студенти. Може малку да ги подучам?
- Само напред. - Сите ја знаете мекбурниевата точка.
Но, кој ќе ми го каже името на овој знак?
Тим, крени ја десната нога, те молам.
Псоас знак.
Предизвикува триење на псоас мускулот над воспаленото слепо црево.
Одлично.
Во минатото, апендицитисот значеше директно одење во сала.
Кој ќе ми каже за истражувањето КОДА?
Tоа е тестирање од 2020 на Њу ингланд џурнал
за споредба на операциите со антибиотици.
Покажа дека без апендиколит,
има 75% успешност во групата само со антибиотици.
Точно.
Душо, разговаравме за истражувањето дома, нели?
„Душо“?
Чекај. Таа ти е мајка?
Јас сум Викторија.
Или Џавади, Д-р Шамси.
Ало? Да, веднаш доаѓам.
Г-ѓа Грант има болка во градите. Извинете нѐ.
- Да, одете. Пациентите се на прво место. - Фала. Добро.
- Која е г-ѓа Грант? - Никоја. Ја измислив.
Извини. Имаше таков изглед на лицето каков што ми дава син ми
кога му давам совети на неговиот кошаркарски тим од страна.
Жал ми е.
Мислам дека реновирањето треба да биде како стоматолошката нега.
Остави го на професионалците.
Само тие треба да се качуваат по скали.
- Стигна моето семејство? - Не знам. Ќе провериме. Како беше КТ?
Главата и вратот нормални, но најдоа мал хемоторакс десно.
Што е тоа?
Крвавење околу белиот дроб каде си скршил ребро.
Исто така, потешко дише по скенирањето.
Дали е тоа од болката?
Сајлас? Еј Сајлас, разбуди се.
- Нема радијален пулс. - Слаб каротиден. Притисокот паѓа.
Можеби ќе му треба дренажа.
Проверете го хемоглобинот. И земете од неговата крвна група.
Притисок 72 со 44. Сатурација 89.
- Му паднаа притисокот и сатурацијата. - Стави го на 100% маска.
- Побарај две единици. - Веќе сторено.
Нормална КТ на главата. Мал хемоторакс десно.
Кој се претвори во огромна локва крв.
Спремете дренажа. 20 мм.
- Би сакала да ставам дренажа. - Може. Ќе те водам.
- Сатурацијата е ниска. Да интубираме? - По дренажната цевка.
Да не предизвикаме тензичен пневмоторакс.
Таа нема да ја повтори грешката.
Скалпел 10 на д-р Сантос.
- Има многу ткиво на градите. - Фокусирај се на цевката.
Петти меѓуребрен простор, предна аксиларна линија.
Совршено.
Форцепс следно.
- Ебате! - О, Боже. Добро ли си?
Тоа сигурно боли.
- Остави го. - Ама...
- Добро. Ќе влезам. - Не. Немаш ракавици. Можам.
- Јас... - Сама.
Стави ракавици. Ти ќе шиеш.
Во ред е. Не мора да се врткаш.
Добро. Тука сум ако ти требам.
Совршена сатурација и притисок.
- Спремни сме овде? - Речиси.
- Добро си? - Апсолутно.
Ако се зашеметиш, кажи, добро?
Да.
Во ред. Ќе се преправаш дека си пират со ногата на буре рум.
- Сериозно? - Да.
Ова е техниката капетан Морган за местење на колкот.
- Кој е капетан Морган? - Типот на шишето со рум?
- Ќе ја стабилизирам карлицата. - Добро. Ќе стапнеш овде.
Всушност, дај ми... Извинете.
Да, и ќе ја ставиш десната нога зад неговото колено.
Вака?
Да. И ќе ја искористиш твојата нога
како оска за да му ја притиснеш бутната коска.
Физика.
Притисни ја ногата со левата рака.
Можеш. Потруди се повеќе.
Колкот е голем зглоб со многу мускули кои го стабилизираат.
Да, во ред.
- Бум. - Срање. Мислам, да му се сневиди.
Е, тоа е местење на колк.
- Добро изведено. - Фала.
Слушам имаш 85-годишна пациентка
која можеби била напуштена од примарната негувателка?
Можеби. Се надевам дека не. Не знам што да правам.
Ја нема ќерката и загрижена сум за мајката...
Забави. Ќе го решиме ова. Што мислиш дека се случило?
Џинџер има шизофренија и паднала.
А, ќерката веќе била многу оптоварена. Мислам...
Можеби избега. Не сакам да кажам дека е запоставување на постарите, но...
Не оди на најлошото сценарио.
Ќе побарам некој друг член на семејството.
Знаеш, ѝ реков на ќерката... Ѝ реков да направи пауза.
Да се стави себеси на прво место. И само...
Не мислев дека ќе ја откачи мајка ѝ, па...
Не е твоја вина.
Гледаме повеќе вакви случаи како што стареат бејби бумерите.
Тешко е за нивните семејства.
Фала.
Д-р Роби, стигнаа резултатите за церебрална перфузија на Ник Рајли.
Нема проток на крв во мозокот.
Во ред.
Кажи ми кога ќе стигнат луѓето од Трансплатација.
Во ред.
- Некоја новост? - Да. Ајде да излеземе.
Да одиме наваму.
Ги имам резултатите од церебралната перфузија на Ник.
За жал, покажуваат дека нема проток на крв во мозокот.
Во што гледам?
Можеби ќе помогне ако ви покажам. Ова е здрав мозок.
Го гледате црното? Тоа е крв што тече во церебрумот.
Кога нема проток на крв...
Бело е.
Да.
- Клинички е мртов. - Многу ми е жал.
Се молев. Се надевав...
Сите се надевавме.
Значи, тој не се враќа?
Не.
Тестот за апнеа и скенот за перфузија го докажуваат тоа.
Што ќе се случи сега? Тој е поврзан со сите тие машини...
Одвојте малку време. Пробајте да ја прифатите оваа вест.
Специјалист за поддршка на семејството ќе дојде наскоро
и ќе ви помогне во следните чекори.
Ви благодарам.
Добро си?
Да. Им покажав на родителите на предозиран тинејџер резултати од скенот за перфузија.
- Како помина? - Никогаш не станува полесно.
Дали е тоа д-р Роби? Ми должиш танц.
Изгледа како можност да го зголемиш задоволството на пациентите.
Па, малку сум за'рѓавен, но да се обидеме, може?
Спремна?
Прво парафинска газа, потоа две 10х10 см.
Ким ќе ти покаже како треба.
- Апсолутно. - Фала.
Само 500 мл излегоа. Нема да му треба сала.
Ти, следи ме.
- Тотално заебав. - Кажи ми нешто што не знам.
Самоуверена си. Тоа е добро.
Но, тенка е линијата помеѓу самодоверба и дрскост.
- Да ти земам крв? - Веќе го стори тоа.
Да, мислам за тестовите за ХИВ и хепатитис.
Можам и на Сајлас.
Не. Дејна ќе го стори тоа по санирањето на повредата.
Може да ти ја зашијам?
Нема шанси. Јас ќе го сторам тоа. Може да асистираш.
Дај ми заштитна облога, прибор за шиење,
бетадин, физиолошки раствор, шприц со штит за прскање и 5-0 конец.
1% лидокаин со адреналин, шприц од 5 мл, игла од 0,4 мм.
Мама и Кристи уште разговараат?
- Им давам време колку што можам. - Во разумни граници.
Мама ќе се согласи Кристи да ја прекине бременоста?
Жената треба да има дете само ако таа сака.
Ако ги прифатеше мерењата на Абот,
ќе беа отпуштени пред еден час.
Сериозен си?
- Ми треба доктор во тријажа брзо. - Што има?
Тинејџер со силна скротална болка. Морам да исклучам торзија.
Земи 4 дози назален мидазолам. Јас ќе одам.
Слободно.
Здраво.
Види ја оваа прекрасна црна кралица. Ти си нашата докторка?
Фала. Да, јас сум д-р Хедер Колинс. И претпоставувам ова е Дилон?
- А, јас сум неговата мајка Тина. - Мило ми е.
- Дилон, кога почна болката? - Почна пред еден час.
Беше удрен со топка или нешто?
Не. Се појави од никаде.
Леле, Боже.
- Можеш. - Добро.
Треба со ултразвук да потврдам
дека тестисот не се свиткал и го прекинал протокот на крв.
- Во ред е? - Може да добијам маж доктор?
Ајде, Дилон. Ова е докторот што го сакаш. Ти ветувам.
- Добро. Боли, ебате. - Пази на изразувањето.
- Фала. - Жал ми е. Навистина боли.
Ќе ти прснеме лек во носот.
Ќе ти помогне да се опуштиш и ќе ти ја намали болката.
Дозволи им, добро? Д-р Колинс вели дека ќе помогне.
Знам. Ја слушнав. Добри ми се ушите.
Ташаците ме убиваат. Те молам.
- Добро. Извини. - Ајде, брат.
Седи мирен.
- Сѐ е во ред, Бето? - Да, докторе.
Тоа ќе бидеме ние еден ден.
- Ти поскоро од мене, секако. - Да, фала.
Бев на чекор да освојам сѐ.
Значи, победи Колинс?
Дознавте зошто децата го украле возилото?
Неразвиен префронтален кортекс.
Идиотите сега ќе лежат во затвор.
Д-р Ленгдон, имам резултати од КТ на Џозеф Марино.
Пациентот со напад.
Како е Гарсија?
Добро е. Ѝ земаат крв.
Ќе ја посетам за кратко и ќе отворам картон.
- Што се случи со другарка ти? - Долга приказна. Да видиме.
- Гледаш тоа што го гледам? - Невроцистицеркоза.
Бидете нежни со овој.
Пациентите не се справуваат добро со оваа дијагноза.
Разбрав.
- Воопшто нема проток на крв. - Дали е тоа опасно?
Ако не се лекува во рок од 6 часа, може да изгуби тестис.
Може да ги изгубам моите мадиња?
Еден тестис. И ќе се обидеме да го спречиме тоа.
Што правеше, Дилон? Ќе ти ја тргнам бравата од вратата.
Тешко е да се знае што предизвикува торзија, за жал.
Дилон, еј, навистина е важно да се обидам да го средам ова сега.
Во ред.
И гледам дека ќе испратиме нов рецепт...
во аптеката. И тоа е само една таблета секое утро.
Добро, следно, гадење и повраќање во Норт 4.
Стигна рендгенот на подлактицата на г. Офори во јужниот коридор.
Може да ја отпуштиш со ортоза. Извести ја Ортопедија. СОП.
Секогаш отпуштај прво. Разбрав.
Четиригодишно дете со треска.
Твојата медицинска одлука вели воспаление на средното уво.
Да, имаше инфекција на увото.
Дали исклучи менингитис, мастоидитис,
- малиген отитис екстерна? - Да.
Треба да ја документираш когнитивната работа во МДМ.
Да го полнам картонот?
Не, покажи ја работата. Фактурирањето е несакан ефект на тоа.
Слушаше ли некој што кажав претходно?
Најчесто торзијата е навнатре,
па вртиме нанадвор со отворање на книгата.
Тестисот можеби е свртен на другата страна.
Да се вратиме 180 степени, а потоа да пробаме уште 180 навнатре.
Тоа е добро.
Добро се чувствувам.
- Мислам дека сум добро сега. - Средено е?
Засега. Треба да го задржиме на Урологија.
Ќе му треба мала операција за да го прицврсти и да спречи да се повтори.
- Фала. Дилон, заблагодари се. - Фала.
Ќе се јавам на Урологија за чекањето.
- Фала. - Фала ти и тебе.
Имате други прашања за мене?
Да. Може да ми кажеш
како да се пријавиме да ни бидеш доктор?
Специјализирам за Итна медицина,
па работам само во оваа болница, а не во примарното здравство.
Аман. Те молам, извести ме кога ќе имаш своја канцеларија,
оти беше прекрасна.
А, ти имаш одлична врска со твојот син.
Тој е моето срце во човечка форма.
Имаш ли ти?
Сѐ уште не, но се надевам наскоро.
Еј. Бев во тријажа. Што има ново за мајката на самотникот?
Те молам, не ја викај така.
Тереза е рехидрирана, а електролитите ѝ се заменети.
Ќе ѝ кажам дека може да си оди.
- Се слушна со син ѝ кој избега? - Немам поим.
Ќе ја вклучам полицијата кога ќе сакаш.
Ако не е тука, може таму некаде повредува некого.
Нема да му го уништам животот поради зломисла.
- Треба да се увериме дека тој не е... - Добро. Сфаќам.
Те слушнав кога претходно го кажа ова.
Ќе зборувам со Тереза, да видам дали зборувала со син ѝ.
Добро. Треба да ја задржиме.
Таа закрепна.
Физички е добра, но сама се разболе за да го доведе син ѝ овде.
Очигледно не се справува и ѝ треба стручна помош.
Невроцистицеркоза, паразит во вашиот мозок.
Мислев дека имам само мигрена, но имам бубачки во мојата глава?
Па, не баш.
Имавте ларва од свинска тенија што направила повеќе цисти,
но сега сите се мртви.
Црв? Во мојата глава, ебате? Се шегувате со мене?
- Немате црв во главата. - Сега рековте дека имам...
Реков дека имавте црв во главата, но тој е мртов и одамна го нема.
Она што го гледаме на КТ е лузна околу тие мртви цисти.
- Како јајца од мртви црви? - Ларви.
Мозокот ми е како швајцарско сирење? Умирам ли?
- Не, не, не умирате. - Џозеф, ќе бидеш добро.
Цистите се ситни и калцифицирани.
Нема да има дополнителна штета.
- Може да го поправите тоа? - За жал, не.
Малите калцифицирани точки ќе останат таму.
Ќе има гробишта на црви во мојот мозок засекогаш?
Да, но почиваат во мир.
- Здраво, Тереза. Нешто од Дејвид? - Сѐ уште не.
Важно е да зборуваме со него, па обидувај се.
Во меѓувреме, може да си одиш дома.
Но, ми текна нешто.
Загрижен сум што си испила толку ипекак.
- Не сакам да го направиш тоа пак. - Нема.
Како се работите дома во последно време?
Различни.
Еден од нас секогаш е тажен откако маж ми почина.
Би сакала да зборуваш со терапевт?
Не ми треба тоа.
Разговараше со некого откако маж ти почина?
Пријателите, семејството.
Некој професионалец? Терапевт, свештеник, социјален работник?
Уништувачка лична загуба може да биде тешка за справување самостојно.
Во ред е да ти треба помош.
Може дури и да ја подобри твојата комуникација со Дејвид.
- Во ред. - Одлично.
Побарав услуга во Психијатрија.
Може да те види психолог во 13.30.
- Денес? - За еден час.
- Во ред. - Одлично.
Еј. Доаѓав да ве проверам вас двете. Си заминувате?
Да. Си одиме дома.
Успеавте да донесете одлука?
Кристи ќе остане во училиште до терминот.
Тоа го сакаш ти?
Утринска мачнина.
Го мразам ова.
Добро. Ајде да ти донесам лекови против гадење.
Ќе ти биде подобро. И имате долг пат пред вас.
Добро. Јас не пиев лекови, но секако.
Д-р Сантос?
Сузан и Алана Дан.
Дојдоа за Сајлас, што паднал од скала.
- Фала, Матео. - Сериозно е?
Скршил неколку ребра на десната страна од падот,
што предизвика крвавење околу белите дробови.
Има катетер за дренажа во градите.
И со траумата, нивото на кислород му беше ниско,
па му требаше цевка за дишење.
Господе. Може да умре?
Неговата состојба е сериозна, но сега е стабилен.
Би сакале да го видите?
Нема да може да зборува со цевката, но...
- Да. Каде е тој? - Не, ќе чекаме во чекалната.
- Но, мамо... - Алана, те молам.
Остави ги докторите да направат што треба за татко ти.
- Ќе ве известиме за новостите. - Фала.
- Добро си, дете? - Да, само проверував нешто.
Треба да се вратам на работа.
- Можам да ти помогнам? Слободна сум. - Фала.
Само,
имам зависна пациентка чија ќерка можеби ја откачи.
Не ја гледаш секогаш најдобрата страна од луѓето.
- Изгледа тоа ме прави тажна. - Тажно е.
Но, не може да се задржуваш на тоа. Тоа ќе те распарчи.
Си зела време за пауза.
Тоа е добро. Но, не заборавај, ѝ требаш на пациентката. Уште е тука?
Да. Некако ја избегнував.
Не знам баш што да ѝ кажам за ќерка ѝ.
Не мора да ги имаш сите одговори.
Понекогаш е доволно да прашаш некој како е.
Можеш. Ајде.
Добро.
Ќе може Мајлс пак да оди?
Да, тој ќе закрепне.
Ништо од ова не требаше да се случи.
Ќе споделиш што требаше да се случи?
Оти украдовте амбулантно возило.
Го стори тоа. Тоа беше глупаво.
Не си направила некоја глупост?
Не, не баш.
Ќе го возевме и ќе го вратевме во кампусот.
Сакав момците да го видат Мајлс, да мислат дека е кул.
Тешко му е. Не се вклопува баш.
Тоа е симпатично.
Почна да нѐ брка полиција. Мајлс се избезуми.
Сигурно го видовте останатото. Требаше да биде шега.
Сега ќе одиме во затвор.
Мајка ми ќе ме убие.
Ема, без навреда, но не можам да кажам дека сум среќен што те гледам.
Составен дел од работата е.
Може да ми кажеш нешто за родителите?
Лили и Џон Бредли. Средна класа, факултетски образовани, католици.
Како се држат?
Како што би очекувала. Ник им бил единец.
Разбрав. Спремна сум. Ти?
Никогаш.
Џон, Лили, сакам да ве запознаам со Ема Ајзакс.
Таа е специјалист за поддршка на семејствата и работи со мене
и семејствата во Ургентното.
Тука е да одговори на вашите прашања
и да ве информира.
- Здраво, г. и г-ѓа Бредли. - Џон и Лили, те молам.
Ќе ве оставам да зборувате.
Докторе, може ли да останете? Ве молам.
Секако. Со задоволство ќе бидам тука.
Сепак, Ема е експертот.
Разбрав дека син ви е овде и не му е добро.
Може ли да ми кажете што ви кажа д-р Роби
за несреќната ситуација на Ник?
Нема крв во мозокот на Ник.
Тој е клинички мртов.
Значи... тој е мртов.
- Многу ми е жал за вашата загуба. - Тој беше прекрасен син.
Тој беше најтивкото бебе.
Спиеше цела ноќ. Беше совршено.
Ако некој од неговите пријатели имаше проблем,
тој беше таму да слуша, да помогне.
Ќе беше извонреден човек.
Не ми се верува дека ова се случува.
Знам колку е тешко ова за вас.
Ќе ни кажете што е следно?
Да. Можам да ви ги кажам следните чекори.
Како си...
Ако ме прашаш како сум, се колнам дека ќе те удрам.
Дали пропуштив нешто?
Не ја направив мојата дренажа. Тој ја направи.
Има малку повеќе во тоа...
Ни збор, ако не сакаш да ти го захефтам јазикот.
Заеби. Испуштив скалпел и се заглави во стапалото на Гарсија.
- Тоа е лошо. - Може да е полошо од онесвестување.
- Барем не убив никого. - Помина само половина ден.
- Уби пациент? - Не баш.
Некако го уби. Извини. Го уби.
Не беше целосно виновен Хаклбери.
Беше случајно. Фати тежок пациент со потајно лошо срце.
Се викаше Бенет.
Супер. Можеш да си го истетовираш на градите.
Барем не зафркнав само јас.
Имам крвавење од носот. Чао, колеги губитници.
Ќе го побарам погребникот
и ќе ја започнам документацијата.
- Како се вика вашата црква? - Сент Мерис.
Одлично. Фала.
Дали имате други прашања?
Треба да разговараме за нешто друго што е многу важно.
Возачката дозвола на син ви покажa дека
сакал да биде донатор на органи и ткива по смртта.
Тоа значи дека дал дозвола за...
Не, не. Не сакам да зборувам за тоа.
Не, тој беше премногу млад за да донесе таква одлука.
Сфаќам зошто мислите така, но тој имал 18 години.
Не. Не го познававте.
Тој сѐ уште е мој син.
Жал ми е.
Им треба повеќе време.
850 долари. Останатото ќе ти го пратам на Зел.
Може и на Пејпал.
Победа. Никогаш не здосадува.
Еј, сериозна сум за одморот за жена ти.
- Што е со мене? - Што е со тебе?
Жена ти има две деца под четири. Аби скапува од работа.
Јас сум доктор.
Сите немаат поим.
Што, ова e женска работа?
Треба да си одиш, сега. Оди. Шетај. Напред. Оди.
Што ќе купиш со тие тешко заработени пари?
Ова ми е обележано со месеци.
Џејмс Бонд сега прави колички.
Најдобра е конвертибилна.
Ќе ја купам.
Треба. Ти и бебето ја заслужувате.
Да, така е, нели?
Да, добро е да се биде возбуден.
Налетав на изгубен возач на Убер Итс.
- Каде да ги ставам овие? - Јас ќе средам. Фала.
Кутриот човек. Не го бива секого за домашни реновации.
Веднаш ќе се вратам.
- Д-р Роби? - Што има?
Дренажата на Сајлас намали по 650 мл.
Добро.
Но, на вториот преглед, забележав зголемување на градите,
билатерално и симетрично без опипливи маси.
Што е диференцијалната дијагноза за машка гинекомастија?
Дефинитивно алкохолизам.
Но, тука се туморите на хипофизата и тестисите или патологија.
Што сакаш да провериш?
АСТ за злоупотреба на алкохол, а за останатото, хормонални нивоа.
Естроген, тестостерон, пролактин, ХЦГ, прогестерон.
Добро. Оди.
Што сѐ не би дала за пастрами.
- Има мисирка и сирење? - Да.
Фала.
- Што е ова? - Ручек. Од Примантис.
Изгледа имаме барем еден благодарен пациент.
Надежта е жива. Кому да му се заблагодариме?
Не знам. Има картичка на дното.
О, Боже, добро е.
Уживајте во ручекот.
- Што беше тоа? - Не знам.
Што?
Ова е од Шелби Адамсон, сестра му на д-р Адамсон.
- Секоја година испраќа нешто. - Не ја сака или...
Не се работи за неа. Туку за него. Д-р Адамсон му беше ментор на Роби...
и тој почина за време на КОВИД, па...
Г. Рендолф во Централ 10 може да се премести на стол.
Готово.
Ако си гладна, има Примантис во салонот за персоналот.
Извини. Дневен потсетник да ѝ се јавам на сестра ми. Што рече?
Има бесплатен ручек во салонот. Треба да се погрижиш за тоа?
Да. Само сакам да проверам еден пациент прво, но фала...
- Џеси. Да. - Џеси. Џеси.
Здраво, г-ѓо Китаџима. Како сте?
Џинџер, те молам. Изморена сум. Сакам да си одам дома.
Каде е ќерка ми?
Жал ми е, но не знам.
Но, правиме сѐ што можеме за да ја најдеме.
- Сакаш нешто додека чекаме? - Би сакала ужина.
- Може некој да ти донесе сендвич. - Прекрасно.
Слободно донеси го и д-р Роби.
Добро. Да. Само... Морам кратко да се јавам.
Може да ѝ однесеш на г-ѓа Китаџима сендвич од корпата?
Да, секако.
- Здраво, Бека. - Мел.
Каков беше ручекот?
Добар беше. Имавме тостови и салата од лубеница.
- Тоа звучи вкусно. - Ќе дојдеш да ме земеш?
Да. Се сеќаваш, ќе дојдам да те земам по мојата смена.
- Најде ли момче? - Не.
Побрзај. Треба да најдеш некој за бакнување.
- Во право си. Треба. - Да.
- Морам веднаш да го решам тоа. - Да.
Еј. Дали е сѐ во ред?
Да. Да.
- Каде е Кристи? - Во тоалет е.
Еј, Кристи. Тука е д-р Колинс. Дали е сѐ во ред таму?
- Не! Ги сакам апчињата! - Апсолутно не.
Елоиз, најди место за седење, а јас ќе...
Ќе ѝ го дадеш абортусот што го забранив?
- Еј. - Што се случува? Кристи ми пиша.
- Добро е? - Не може да се вратиш овде.
- Нѐ моли за помош. - Линет, јас ќе средам. Ајде.
Се однесуваш со Кристи како мама со тебе.
- Еби се. - Да се смириме малку.
- Не е твоја работа. - Не ја напуштам Кристи.
Губи се одовде, ебате!
- Еби се. - Еј, дами. Доста е!
Таа е моја ќерка.
- Повлечи се. Дај ѝ шанса. - Таа е моја.
Доста е!
Преведено од: Елена Самандова