URGENT
Tak to si vyhoď z hlavy. Žiadny potrat sa nekoná.
Mami! Prestaň!
A vraj užiť si zábavný víkend s tetou.
- Fajn. Môžeme… - Snažila som sa jej pomôcť.
Čo tak povedať o tehotenstve
mojej dcéry v prvom rade mne?
Nie. Mne to povie zmätený sopliak!
- To bol Jackson? - Predstav si.
- Všetko v poriadku? - To je pani Wheelerová. Kristina mama.
Lynette je jej teta.
- To dieťa si nechce nechať. - Nepleť sa do toho!
- Okej. Možno by… - Ja som zavolala tete Lynn.
Jasné? Ešte nechcem byť matkou.
Na to si mala myslieť, než si sa s ním vyspala.
Okej. Emócie sa stupňujú.
Matka s dcérou by sa asi mali porozprávať v súkromí.
Lynette, poďte, nechajme ich. Pozývam vás na kávu.
LANGDON FEŤÁCI - 20 $
Zlodeji sanitky sú tu o 10 minút.
Trauma dva. Sú tvoji.
Super. Hádam fičia na pervitíne,
lebo Abby chce na narodky Birkin.
Takú drahú kabelku? Načo?
Ako odškodné za to, že som deťom kúpil psa?
Chceš ju potešiť?
Kúp jej dovolenku, kam pôjde bez teba, bez detí a bez psiska.
- Ku všetkým si taká krutá? - Len k tebe.
Zdravím. Čo vyšlo na CT hlavy Josepha Marina?
Stále čakáme na výsledky.
Leží na S2. Bez ďalších záchvatov.
Fajn. Dajte mi vedieť, keď prídu výsledky.
Dám, iste.
Čo Travis po výbere krčných mandlí?
Odviezol som ho na zákrok. Je na tom dobre.
Super. Vďaka vám nevykrvácal.
Ale kdeže. To všetko vy a doktor Robby.
Mám sa od vás ešte veľa čo učiť.
Jasné. Preto ste tu. Ale celý čas ste boli pri ňom.
Vo väčšine nemocníc by umrel.
- Viem. Teda, máte pravdu. - Hej. Tak ako vždy.
Pán Brian, poďte, prosím.
Celé ma to veľmi mrzí. Myslela som si, že to Eloise nezistí.
No zistila to.
Kristi by sa mala rozhodnúť sama.
Žiaľ, stále je neplnoletá.
Choďte si sadnúť.
Keď bude niečo nové, prídeme za vami.
- Čo potrebuješ, Robby? - Utiecť Glorii.
Tak bež.
- Doktor Robinavitch. - Gloria.
Predstavím vám Tracy Morrisovú, oblastnú riaditeľku z ECQ America.
- Pre zmluvný manažment. - Rada vás spoznávam.
Aj ja. No ak dovolíte, ponáhľam sa. Nič nové.
Hore sme s výkonným tímom rozoberali nový návrh.
Ale čo!
Máme záujem spojiť sa s vaším urgentným oddelením.
Päťsto urgentov, čo máte, už nestačí?
- Čo dodať? Je to biznis. - Pre koho ako.
- Sú v tom benefity pre všetkých. - Naozaj?
Váš mandát v tejto korporácii
sa nezameriava len na profit pre akcionárov?
Robby.
Vaša nemocnica bola ohúrená výsledkami ECQ ohľadom spokojnosti pacientov,
hospitalizácie aj vymáhania pohľadávok.
Zahŕňa váš návrh aj zníženie platov našich lekárov?
Možno by sme vás presvedčili prémiami. Ako to vravia riaditelia nemocníc?
Nižšia pracovná záťaž, väčšie benefity, opcie na akcie.
Vychodili ste ekonómiu či medicínu?
Oboje.
- Popremýšľajte o tom. - Samozrejme.
Dúfam, že budeme čoskoro spolupracovať, doktor Robinavitch.
Verím, že nad tým ani neuvažujete.
Teraz nemáme dobré čísla. Na rozdiel od nich.
To, že majú pekné grafy a tabuľky, pacientom nepomôže.
Ak si chcete urgent nechať, zlepšite štatistiky.
Sú tu samé PNZ.
- Príležitosti na zlepšenie. - Mohli ste to povedať rovno.
Musí vám záležať na hodnotení spokojnosti pacientov.
Nič viac nechcem.
Ale teraz čakajú priemerne šesť hodín,
než sa dostanú k lekárovi.
Musíte prijať personál, aby bolo viac lôžok.
Ste ochotná to spraviť?
Buď zlepšíte hodnotenie dostupnými prostriedkami,
alebo prijmeme ponuku od ECQ.
Kravina. Viete, že je to kravina.
Ak nie, tak sme všetci nahratí.
Prospelo by vám voľno.
Pád z rebríka. O pár minút. Áno.
Dáte si?
- Kto by tipoval bratstvo? - Collinsová.
- Vedel som, že havarujú. - Tak prečo si na to nestavil?
Nechcel som, aby sa niekto zranil. Karma je zdarma.
- Kto teda vyhral? - Doktorka Collinsová trafila všetko.
Naša oblasť, zrážka, bratia zo spolku.
To je čudné. Priam až desivé.
A bohatí opäť len zbohatnú.
Musíš sa snažiť byť vďačnejší.
Bol by som vďačnejší, keby aj moja výplata bola vyššia.
O tom hovorím.
Našli ste Gingerinu dcéru?
Mala tu už byť, aby vzala mamu domov.
Volala som jej. Neberie to.
Pozriem sa ešte raz do bufetu.
- A čo jej povieme? - Zatiaľ jej nič nevravte.
Skúste to ešte prebrať s Kiarou, keby sa to náhodou zhoršilo.
- Koho tu máme? - Silas Dunn, 45 rokov.
Spadol z 2,5-metrového rebríka na koberec na hrudník.
Pri vedomí. Funkcie v norme. Lieky ani alergie.
Som doktorka Santosová. Ako vám je?
Je mi dobre. Žena volala záchranku.
Títo tu tvrdili, že je to nutné, no viem chodiť.
Necháme vám to, kým vás nevyšetríme, dobre?
Čo to podľa vás je?
Pád mohol mať srdcovú alebo nervovú príčinu. Bolesti hlavy?
Trochu sa mi zatočila.
- Potrebuje CT, EKG a troponín. - Presne.
Tak na tri. Raz, dva, tri.
- Osádzal som luster. - Vďaka, ľudia.
- Santosová, ultrazvuk. - Som Garciová. Vyhláskujte „svet“.
- S-V-E-T. - Teraz odzadu.
T-E-V-S?
Skvelé. Mozog je v poriadku.
Pulz 92. Tlak 132/78. Saturácia 98.
Bez perikardiálnej efúzie.
Jemnejšie?
- Áno. - Dobre, 7. a 8. rebro, MKČ.
- Asi máte zlomené rebro či dve. - Čo posun pľúc?
- Môže to byť pneumotorax. - Mal som aj vymaľovať.
Žena má celý zoznam vecí, ktoré mám zrenovovať.
Obávam sa, že najbližšie týždne
uvidíte renovácie iba v telke.
- Poviete jej to? - Pľúca sú v poriadku.
Aké ste znamenie?
- Škorpión. - Živel.
A ja som ošetrujúci tohto pacienta.
Brucho je čisté.
Garciová.
Došľaka. Idem. Rada by som ostala. Pooperačné krvácanie.
Ste v dobrých rukách.
Trauma skupiny jeden. Okamžite.
Fajn. Ozvite sa, keby niečo.
Kradnutá sanitka skončila v strome.
Podozrivých sprevádza polícia kvôli ich zadržaniu.
Tento nespĺňa kritériá.
Zac Dawson, 21 rokov, bol pripútaný na mieste spolujazdca. Vedel chodiť.
Rany na stehne z rozbitého skla.
Žiadne iné zranenia. Funkcie v norme.
- Bolí ťa niečo? - Kde je Miles?
Miles Hernandez, 18 rokov, nepripútaný vodič kradnutej sanitky.
Poranený hrudník vpravo a ľavá noha.
Dýchavičnosť. Saturácia 91. Tachykardia 120. Tlak 105/70.
- Môžem ísť s ním? - Je tvoj kamoš?
- Môj nováčik. - Nájdeme izbu.
BRATSTVO - 5 $
- Postaráme sa oňho. - Collinsová. Vieš hovoriť?
Dýchanie bilaterálne, no početné stridory.
- Intubujte ho. - Kĺb ohnutý, noha addukovaná.
Luxácia bedrového kĺbu. Citlivosť chodidla dobrá.
Potrebujeme indukčné lieky, ketamín a roc.
Pozrite na tú klavikulu.
Stred prepadnutý. Sternoklavikulárna luxácia.
Tlačí na priedušnicu.
Poďme to uvoľniť. Možno to zlepší dýchanie.
Okej. Zafixujte nohu. Raz, dva, tri.
Morfín. Odoberte krv, zistite skupinu a krvný obraz.
Srdcová frekvencia 125.
Langdon, dýchacie cesty. Collinsová, sono.
V hltane krv nie je.
Klavikula je vykĺbená dozadu. Tampón s chlórhexidínom.
Anestetiká. Musíme si pohnúť.
Tlak 108/74.
Okej. Miles, kľúčna kosť ti tlačí na priedušnicu.
Ideme ti ju dať na miesto. Dostaneš anestetikum.
Pocítiš pichnutie a pálenie.
Dobre. Svorku.
Okej. Choď hlboko.
Tak uchopíš kosť dobre po oboch stranách.
Mám ju. Dobre. Miles. Na chvíľu to zabolí. Pripravený?
Kristepane!
- Je dobré to vykričať. - Koho mučíte teraz?
Sternoklavikulárna luxácia znížená.
- Čo dýchanie? - Lepšie.
- A čo pooperačné krvácanie? - Stážista spanikáril. Falošný poplach.
- Kto to je? - Však?
To je doktorka Garciová. Teraz ti narovnáme nohu.
- A potom spravíme CT. - Dobre. Už to zvládnete.
Viete, že ste boli v správach?
Ukradli ste sanitku. Čo ste si mysleli?
Nebol to môj nápad.
- Pripadá ti tento ako feťák? - Teraz vážne. Čo je s tebou?
Bol to hrozný nápad.
- Dobre, Chanel. Hotovo. - Vyzerá to veľmi zle?
Ak mám byť úprimná, dobre to nevyzerá.
Našťastie nevidím známky infekcie.
Som taká sprostá. Asi mám panický záchvat.
Len…
- Doktorka Mohanová, na chvíľočku. - Hneď som späť.
Som pri nej len pár minút.
Nič som nepovedal. O čo ide?
Chanel Suttonová, 22, dala si silikón na zväčšenie zadku.
Volajte na kliniku, kde to robili.
Našla si niekoho z TikToku. Injekcie jej pichol vo svojej obývačke.
Obáva sa, či nepoužil tmel zo stavebnín.
Kriste. To naozaj? Tie dnešné deti.
Má tachykardiu a tachypnoe. Zrejme ide o panický záchvat.
No ak silikón narazí na žilu, môže dostať pľúcnu embóliu.
- Potrebuje röntgen. - Určite.
Ako sa má Joyce, naša anemická pacientka?
Drží sa. Je intubovaná. Čaká na jisku.
- Super. Len tak ďalej. - Iste.
Čas vizít.
- Keď skončíte, pridajte sa k nám. - Len zadám pár pokynov.
- Mrzí ma to. - Ako jej to ide?
Lepšie. Rýchlejšie. Potrebujem ešte desať takých.
Nečakané, že si praješ viac Samír.
Toto môžeš vyčítať Glorii. Ak nezvýšim spokojnosť pacientov,
tak vedenie prevezmú cudzí správcovia.
- Božemôj. To hádam nie! - Veru.
Dopekla.
Čo testy na Bradleyho perfúziu mozgu?
- Čakáme na výsledky. - A priotrávená Theresa Saundersová?
Už dobre. Čoskoro ju asi pustíme.
Vidíš? Máme aj pacientov, čo si ťa vážia.
Nadnes ste s triážou skončili.
Prepáčte. Spravila som niečo zlé?
Viem, mamičke bez domova som povedala priveľa.
Nie. Tým sa netrápte. Je to v pohode.
Jeden z nás si vezme čakáreň a pár hodín triedi prípady,
aby sa tá masa preriedila.
Po zvyšok služby sme už tu.
- Okej. Super. - Áno.
Myslíš si, že nám idú dať obed?
Už je po 12.00. Umieram od hladu.
Nabudúce si zabaľte desiatu
alebo si uchmatnite sendvič.
- Na prestávky nie je čas. - Vďaka.
- Zmena štýlu? - Striekalo to tam. Ale zachránili sme ho.
Ako bolo na triáži?
Dobre. Som tu opäť s vami.
Super. Takže si okej?
Áno, cítim sa fajn. Pošmykla som sa pred hodinami. Som v pohode.
Pripravená do práce.
Nechaj ma hádať. Máš ich zo strát a nálezov.
Moja veľkosť tam nebola.
Vyzerá to super, Huckleberry. Ukáž nám tie členky.
- Nie sú obchôdzky o druhej? - Nejde o obchôdzku.
Chcel som vám všetkým pripomenúť pár vecí.
Odvádzame dobrú prácu,
správne určujeme diagnózy a nastavujeme liečbu,
no stále sú tu príležitosti na zlepšenie.
Zas tieto kraviny.
Po prvé, k stabilizovanému pacientovi si vždy prisadnite.
Budete tak lepším lekárom.
Po druhé, ak treba niekoho prepustiť, urobte to, než vezmete nového pacienta.
Pacienti sú si vedomí času, čo s nami strávia,
tak ich tu nedržte dlhšie, než je to nutné.
Sťažujú sa na čakanie.
Chápem. No v záujme efektivity a hladkého chodu
prijímania a prepúšťania pacientov
doriešme jedného pacienta, než vezmeme ďalšieho. Dobre?
Ďakujem. Na záver, zdravotná dokumentácia
by mala reflektovať nielen finálnu diagnózu
a poznámky, ale aj to, ako ste vylučovali
kritické choroby v diferenciálnej fáze.
Ďalšia práca? Už teraz je papierov dosť.
Nemocnica to neprizná,
ale nie je to tak o záznamoch, ako o profite.
Dobre? Fajn. To je všetko. Môžete ísť.
Choďte.
Tehotná tínedžerka stále hovorí s mamou?
- Áno. - Už odtiaľ nepočuť krik?
- Nepostrehla som. - Super. Možno to pomohlo.
Alebo sa navzájom zabili. Teraz by som prijal aj to.
Čuduj sa potom, prečo sú tvoji pacienti takí nespokojní.
Vždy ma vieš podporiť.
Musím skontrolovať pacientku z Nepálu. Má ma rada.
Každý ťa má rád, keď je na morfíne.
Fajn. Teraz by mal byť na rade Gillian Dupree.
Tá štvorročná s horúčkou, čo bola v čakárni.
- Dobre. - Áno.
Doktorka Javadiová.
Prepáč. Čo tu robíš?
Som tu kvôli konzultácii. Pacient s apendicitídou.
- Ste medik? - Áno, madam.
Je to dobrý prípad pre študentov.
Môžu ísť? Rada ich niečomu priučím v praxi.
- Musíme ísť za štvorročnou… - Skvelý nápad.
Môžem sa pridať? Možno sa niečo naučím.
- Iste. - Skvelé.
Ja… Nechcem, aby si ma spájali s mojou mamou.
Viem, no slepé črevo odmietnuť neviem.
Prekážalo by vám, keby sa na vás títo študenti niečo naučili?
- Do toho. - Všetci poznáme Lanzov bod.
Ale kto mi vie povedať, čo je toto za príznak?
Tim, zdvihnite, prosím, pravú nohu.
Psoasov príznak.
Spôsobuje trenie psoasu o zapálený apendix.
Výborne.
Kedysi sa s apendicitídou šlo rovno pod nôž.
Kto mi povie o štúdii CODA?
Šlo o štúdiu z roku 2020 publikovanú v New England Journal
porovnávajúcu operáciu a antibiotiká.
U skupiny liečenej antibiotikami
bol úspech až 75 %, keď apendikolity neboli prítomné.
Presne tak.
Zlatko, tú štúdiu sme doma rozoberali.
„Zlatko“?
Počkať. To je tvoja mama?
Viktória.
Alebo Javadiová, doktorka Shamsiová.
Áno? Okej. Hneď som tam.
Pani Grantová cíti bolesť v hrudníku. Prepáčte.
- Rozumiem. Pacienti sú na prvom mieste. - Vďaka. Okej.
- Kto je pani Grantová? - Nikto. Vymyslela som si to.
Prepáčte. Ale tvárili ste sa presne ako môj syn,
keď dávam jeho basketbalovému tímu pokyny z postrannej čiary.
Prepáčte mi.
K renováciám sa má pristupovať ako k dentálnej starostlivosti.
Prenechať to profesionálom.
Len oni by mali loziť po rebríkoch.
- Je tu už moja rodina? - Nie som si istá. Pozriem sa. Čo CT?
Hlava a krk v poriadku, no má malý hemotorax na pravej strane.
Čo to je?
Krvácanie v oblasti pľúc pri zlomenine rebra.
Od vyšetrenia je aj zadýchanejší.
Kvôli bolesti?
Silas? Hej! Silas, zobuďte sa.
- Tep nehmatateľný. - Nitkovitý pulz na krčnici. Tlak klesá.
Asi potrebuje drenáž hrudníka.
Skontroluj hemoglobín. Zožeň jednotku krvi jeho skupiny.
Tlak 72/44. Saturácia 89.
- Práve mu klesol tlak aj saturácia. - Dajte mu kyslíkovú masku.
- Dve jednotky krvi. - Vyžiadané.
CT hlavy v poriadku. Malý hemotorax na pravej strane.
Z ktorého je teraz obrovská strata krvi.
Pripravte sa na intubáciu. 20 French.
- Rada by som sa toho ujala. - Je to vaše. Povediem vás.
- Nízka saturácia. Intubujeme? - Musíme počkať, kým nebude trubica dnu.
Nechceme zapríčiniť pneumotorax.
Už tú chybu nespraví.
Podajte jej skalpel.
- Je tu veľa prsného tkaniva. - Sústreďte sa na drenáž.
Piaty medzirebrový priestor, predná axilárna čiara.
Skvelé.
Dlhú pinzetu, prosím.
- Kurva! - Preboha. Ste v poriadku?
To musí bolieť.
- Nechajte to tak. - Ale…
- Dobre. Prevezmem to. - Nie. Nemáš rukavice. Zvládam to.
- Ja… - Vy odstúpte.
Nasaďte si rukavice. Zažijete to vy.
Okej. Je to v suchu.
Dobre. Keby niečo, budem vedľa.
Saturácia a tlak sú ukážkové.
- Sme tu pripravení? - Hneď to bude.
- Ste okej? - Áno, úplne.
Keď budete mať závraty, povedzte.
Iste.
Dobre. Zahráte sa teraz na piráta s jednou nohou na sude rumu.
- To vážne? - Áno.
Je to technika kapitána Morgana na napravenie kĺbu.
- Kto je kapitán Morgan? - Chlapík na fľaške rumu?
- Zafixujem panvu. - Okej. Postavte sa sem.
Prepáčte. Len mi to…
Dobre. A teraz si dajte pravú nohu pod jeho koleno.
Takto?
Áno. A teraz sa silou zapriete
do jeho stehennej kosti.
Fyzika.
Ľavou rukou tlačte na píšťalu.
Dáte to. Zapojte do toho aj chrbát.
Bedrá sú veľké kĺby spevnené množstvom svalov.
Okej.
- Hotovo. - No doriti! Teda… Dokelu.
Takto vyzerá naprávanie bedrového kĺbu.
- Dobrá práca. - Ďakujem.
Počula som, že tú 85-ročnú pacientku
zrejme opustila opatrovateľka.
Asi áno. Dúfam, že nie. Neviem, čo robiť.
Nevieme nájsť jej dcéru. A dosť sa obávam…
Pokoj. Niečo vymyslíme. Čo sa podľa vás stalo?
Ginger má schizofréniu a spadla.
A keďže dcéra toho mala už vyše hlavy, tak…
Možno utiekla. Nechcem to nazvať zanedbaním staršej osoby, ale…
Nemyslite hneď na najhoršie.
Uvidím, či sa mi nepodarí spojiť s iným členom rodiny.
Viete, ja som jej dcére povedala, aby si oddýchla.
Aby sa zamerala na seba. Ja…
Nečakala som však, že sa na matku takto vykašle.
Nie je to vaša vina.
Pri tejto generácii sa stretávame s podobnými prípadmi.
Pre tie rodiny je to ťažké.
Vďaka.
Doktor Robby, prišli výsledky perfúzie mozgu Nicka Bradleyho.
Žiadny prietok krvi okolo mozgového kmeňa.
Okej.
Informujte ma, keď dorazia tí z transplantačného strediska.
Iste.
- Je niečo nové? - Áno. Poďte so mnou, prosím.
Poďme trochu ďalej.
Dorazili výsledky CT Nickovej perfúzie mozgu.
Žiaľ, musím vám povedať, že mu do mozgu neprúdi žiadna krv.
Čo tu máme vidieť?
Takto si to možno lepšie predstavíte. Toto je zdravý mozog.
Vidíte to čierne? To je krv prúdiaca do mozgu.
Keď tam prietok krvi nie je…
Je to biele.
Presne.
- Mozgová smrť. - Je mi to veľmi ľúto.
Modlila som sa. Verila…
To my všetci.
Takže sa už neprebudí?
Nie.
CT perfúzie a apnoe test to potvrdili.
A čo teraz? Je pripojený na všetky tie prístroje…
Dajte tomu čas. Pokúste sa to spracovať.
Čoskoro dorazí odborníčka na podporu pre rodiny.
Pomôže vám, ako ďalej.
Vďaka.
Si v pohode?
Áno. Ukázal som práve rodičom toho chlapca výsledky perfúzie.
- Ako to šlo? - Ťažko. Ako vždy.
Ale, ale. Doktor Robby. Dlhujete mi tanec.
To znie ako šanca na zvýšenie spokojnosti pacientov.
Vyšiel som síce z cviku, ale môžeme to skúsiť.
Pripravená?
Najprv Xeroform. Potom dve gázy štyrikrát štyri.
Kim vám ukáže, ako to robiť.
- Pravdaže. S radosťou. - Vďaka.
Stačí mu 500. Nepotrebuje ísť na sálu.
Vy, za mnou.
- Úplne som to posrala. - Povedzte mi niečo, čo neviem.
Ste sebavedomá. Super.
Je však tenká hranica medzi sebavedomím a namyslenosťou.
- Odoberiem vám krv? - Už ste urobili dosť.
Môžem ju poslať do labáku na vylúčenie HIV a hepatitídy.
Rovnako tak Silasovu.
Nie. Spraví to Dana po tom, ako si to ošetrím.
Zašijem vám to?
Nie. Bože. Zvládnem to sama. Môžete asistovať.
Dajte mi absorpčnú podložku, šitie,
dezinfekčný a fyziologický roztok, striekačku a silon.
Jednopercentný roztok lidokaínu, 5 ml v striekačke a tenkostennú ihlu.
Kristi s mamou sa tam stále rozprávajú?
- Dávam im toľko času, koľko viem. - Všetko s rozumom.
Myslíš si, že dovolí ísť Kristi na potrat?
Žena by mala mať dieťa, len ak si to praje.
Ale ak by si šla podľa Abbotových výsledkov,
boli by preč už pred hodinou.
Myslíš to vážne?
- Potrebujem doktora. Okamžite. - Čo sa deje?
Tínedžer. Prudká bolesť v miešku. Treba zabrániť torzii.
Midazolam. Intranazálne. Idem na to.
Nech sa páči.
Zdravím.
Pozri sa na tú prenádhernú černošku. Ste doktorka?
Ďakujem. Áno. Som doktorka Heather Collinsová. A ty si Dillon, však?
- A ja som Tina, jeho mama. - Rada vás oboch spoznávam.
- Dillon, kedy ťa to začalo bolieť? - Asi pred hodinou.
Kopol ťa niekto alebo udrel loptou?
Nie. Prišlo to z ničoho nič.
Bože.
- Zvládneš to. - Dobre.
Potrebujem urobiť ultrazvuk a uistiť sa,
že sa semenník nestočil a neprerušil prietok krvi.
- Si s tým v poriadku? - Môže mi to spraviť nejaký doktor?
No tak, Dillon. Lepšiu doktorku si nemôžeš ani priať. Sľubujem.
- Fajn. Strašne to bolí, doriti. - Zlatko, slušne.
- Vďaka. - Pardon. Ale bolí to.
Do nosa ti teraz vstrekneme liek.
Pomôže ti zmierniť bolesť a uvoľniť sa.
Počúvaj pani doktorku, dobre? Pomôže ti to.
Viem. Počul som. Uši mám v poriadku.
To vajcia mi ide roztrhnúť.
- Prepáč mi, zlatko. - Poď do toho.
Vydrž ešte.
- Beto, všetko okej? - Áno, pán doktor.
Takto raz skončíme.
- Ale teba to čaká prvého. - Milé od teba.
Od víťazstva ma delila jedna fajka na krek.
Čiže vyhrala Collinsová, áno?
Už viete, prečo tí chalani kradli sanitku?
Nerozvinutá prefrontálna kôra.
Takže tupci si čo-to odsedia.
Doktor Langdon, mám výsledky z CT Josepha Marina.
Epileptický pacient.
Čo Garciová?
Je v poriadku. Robí si laboratórne testy.
Pôjdem za ňou a založím jej dokumentáciu.
- Čo sa stalo vašej kamoške? - Dlhý príbeh. Pozrime sa na to.
- Vidíš to, čo ja? - Neurocysticerkóza.
Buďte naňho milí.
Túto diagnózu pacienti nezvládajú veľmi dobre.
Rozumiem.
- Vôbec tadiaľto nepreteká krv. - Je to vážne?
Keby sme ho nevyšetrili, do 6 hodín by mohol prísť o semenník.
Mohol by som prísť o gule?
Jeden semenník. A my tomu ideme teraz predísť.
Čo si to, dopekla, robil, Dillon? Oddnes sa nezamykáš, chlapče.
Bohužiaľ, je ťažké určiť príčinu torzie.
Dillon, teraz je dôležité, aby som ti to pomohla dať do poriadku.
Okej.
Ako tak pozerám, pošleme nový predpis…
do lekárne. Bude to len jedna tabletka každé ráno.
Okej, ďalej tu je žalúdočná nevoľnosť a vracanie na S4.
Už máme Oforiove výsledky röntgenu predlaktia.
Dajte mu bandáž a prepustite ho. Oznámte to ortopédom.
Najprv prepúšťať. Jasné.
Štvorročná s horúčkou.
Podľa vášho lekárskeho rozhodnutia ide o otitídu.
Áno. Mala infekciu uší.
Vylúčili ste tiež meningitídu, mastoiditídu
- a zápal vonkajšieho zvukovodu? - Áno.
Tak zdokumentujte svoju kognitívnu činnosť do záznamov.
Mám to viac obkecať?
Preukážte svoju prácu. Účtovanie si za to je vedľajší efekt.
Počúval ma tu vôbec niekto?
Vo väčšine prípadov ide o torziu smerom dovnútra,
takže to otáčame smerom von.
Je možné, že sa vytočil do druhej strany.
Dám to o 180 stupňov naspäť a skúsim to do druhej strany.
Už dobre.
Už je to dobré.
- Asi je to už v poriadku. - Hotovo?
Nateraz áno. Musí ho ešte prehliadnuť urológ.
Bude potrebovať malý zákrok, aby sa to tam upevnilo a už neopakovalo.
- Ďakujeme. Dillon, poďakuj sa. - Vďaka.
Spýtam sa na termín u urológa.
- Vďaka. - Ďakujeme.
Máte na mňa ešte nejaké otázky?
Áno. Chceli by sme vás
za Dillonovu lekárku. Čo máme vypísať?
Špecializujem sa na urgentnú starostlivosť,
takže nemám vlastnú ambulanciu.
Verím, že raz budeme môcť chodiť k vám.
Boli ste neskutočná.
A vy máte zasa úžasný vzťah so synom.
On je také moje srdiečko.
Vy máte deti?
Nie, ale snáď už čoskoro.
Idem práve z čakárne. Čo nové s matkou toho incela?
Žiadam ťa, aby si ju tak nevolala.
Theresa je rehydrovaná. Nahradili sme jej elektrolyty.
Idem jej oznámiť, že môže ísť domov.
- Vie už, že jej syn utiekol? - Netuším.
Chcem, aby to prevzali orgány činné v trestnom konaní.
Ak tu nie je, môže niekomu ubližovať.
Nezničím dieťaťu život za myšlienky.
- Len sa musíme uistiť, že nie je… - Okej. Chápem.
Počul som ťa, keď si to vravela.
Porozprávam sa s Theresou, či s ním hovorila.
Fajn. Mali by sme ju hospitalizovať.
Už sa zotavila.
Fyzicky áno. No dostala sa sem kvôli synovi.
Očividne to nezvláda. Potrebuje odbornú pomoc.
Neurocysticerkóza. Spôsobená parazitom v mozgu.
A ja že mám len migrénu. Mám v hlave červy?
Nie tak celkom.
Mali ste tam larvy pásomnice prasacej. Tie vytvorili larvocysty.
No teraz sú už mŕtve.
Červa? Mám v hlave červa? To si zo mňa hádam strieľate!
- Nemáte ho v hlave. - Práve ste povedali, že mám…
Povedal som, že ste mali. Už je dávno po ňom.
Na CT nás skôr znepokojuje okolie tých mŕtvych cýst.
- Vajíčka mŕtveho červa? - Larvy.
Je z môjho mozgu ementál? Umieram?
- Nie, neumierate. - Joseph, budete v poriadku.
Cysty sú maličké. Navyše už skalcifikovali.
Viac škody už nenarobia.
- Dá sa to spraviť? - Bohužiaľ, nie.
Tie kalcifikované miesta tam už ostanú.
Takže mi v mozgu navždy ostane cintorín červov?
Ale už odpočívajú v pokoji.
- Zdravím, Theresa. David sa neozval? - Ešte nie.
Nesmieme s ním prerušiť kontakt. Skúšajte to ďalej.
Mimochodom, už vás môžeme pustiť.
Napadlo mi však…
Priotrávili ste sa liekmi.
- Sľúbte mi, že sa to nebude opakovať. - Nebude.
Ako to u vás v poslednej dobe vyzeralo?
Inak.
Po smrti manžela jeden z nás stále smúti.
Chcete to prebrať s odborníkom na behaviorálne zdravie?
To nie je treba.
Mali ste sa s kým o tom porozprávať?
S rodinou, priateľmi.
Žiadna profesionálna pomoc? Terapeut, kňaz, sociálny pracovník?
So stratou blízkej osoby sa často človek sám nevyrovná.
Je okej požiadať o pomoc.
Možno by to pomohlo aj vášmu vzťahu s Davidom.
- Dobre. - Super.
Telefonoval som už vopred na ich oddelenie.
O pol druhej by sa na vás prišiel pozrieť psychológ.
- Už dnes? - O hodinu.
- Okej. - Skvelé.
Práve som vás šla skontrolovať. Ste na odchode?
Áno. Ideme domov.
K čomu ste nakoniec dospeli?
Kristi bude chodiť do školy až do pôrodu.
Ty to tak chceš?
Ranná nevoľnosť.
Neznášam to.
Moment. Prinesiem ti nejaký liek proti nevoľnosti.
Uľaví sa ti po ňom. A keďže vás čaká ešte dlhá cesta…
Fajn. Ja som na to lieky nebrala, ale okej.
Doktorka Santosová?
Susan a Alana Dunnové.
Silasove príbuzné. Ten pád z rebríka.
- Vďaka, Mateo. - Je to vážne?
Pri páde si zlomil pár rebier,
čo spôsobilo krvácanie v oblasti pľúc.
Robili sme mu preto drenáž hrudníka.
A vzhľadom na hraničné hodnoty kyslíka v krvi
sme mu do priedušnice zaviedli trubicu.
Panebože. Mohol zomrieť?
Jeho stav je vážny, ale už je stabilizovaný.
Chcete ísť za ním?
S tou trubicou síce nevie hovoriť, ale…
- Áno. Kde je? - Nie. Počkáme v čakárni.
- Ale mami… - Alana, zlatko.
Lekári vedia, čo je pre ocka to najlepšie.
- Dáme vám vedieť, ak sa niečo zmení. - Vďaka.
- Máte sa, mladá? - Áno. Len som zisťovala…
Už idem pracovať.
- Pomôžem vám s niečím? Som k dispozícii. - Ďakujem.
Ide o to,
že mám pacientku odkázanú na pomoc druhých a dcéra ju asi opustila.
Nie vždy sa ľudia ukážu v najlepšom svetle.
- Viem. No som z toho nešťastná. - Je to smutné.
Ale nenechajte sa tým zahltiť. Časom vás to zničí.
Pozrite, na chvíľu ste od toho šli preč.
To je super. No nezabúdajte, že pacientka vás potrebuje. Je stále tu?
Je. Popravde som sa jej trochu vyhýbala.
Vôbec neviem, čo jej mám o dcére povedať.
Nie vždy máme odpoveď na všetko.
Niekedy sa stačí opýtať, ako sa majú.
To zvládnete. Tak poďte.
Okej.
Bude zas vedieť chodiť?
Áno. Dostane sa z toho.
Takto sa to skončiť nemalo.
Ako ste čakali, že sa to skončí?
Po krádeži sanitky.
Sprostosť, no nie?
Nikdy ste nič hlúpe nespravili?
Nie, nič také.
Plánovali sme s ňou ísť do kampusu.
Chcel som, aby chalani videli, že je Miles super.
Nemal to teraz ľahké. Veľmi nezapadol.
Tak to bolo od vás milé.
Potom po nás už šli fízli. Miles spanikáril.
A zvyšok už iste viete. Mal to byť len nevinný žart.
Teraz nás čaká väzenie.
Mama ma zabije.
Emma, chcem povedať, že ťa rád vidím, ale za takýchto okolností…
Žiaľ, také je naše povolanie.
Vieš mi dať bližšie informácie o rodičoch?
Lily a John Bradleyovci. Stredná trieda, vysokoškolsky vzdelaní, katolíci.
Ako to prijali?
No ako asi? Nick bol ich jediné dieťa.
Chápem. Ja som pripravená. Ty?
Na toto nikdy.
John, Lily, chcem vám predstaviť Emmu Isaacsovú.
Pracuje so mnou na urgente ako odborníčka
na podporu rodiny.
Zodpovie vaše otázky a bude vás
o všetkom informovať.
- Zdravím, pán a pani Bradleyovci. - John a Lily.
Dobre. Nechám vás.
Pán doktor, nechoďte. Prosím.
Tak fajn. Rád ostanem.
Ale za Emmu sa môžem zaručiť.
Chápem, že váš syn na tom nie je dobre.
Poviete mi, prosím, čo presne
sa u Nicka potvrdilo a aké sú závery?
Neprúdi mu do mozgu krv.
Čiže mozgová smrť.
On… je mŕtvy.
- Je mi ľúto vašej straty. - Taký úžasný syn.
To najtichšie dieťa.
V noci vždy spal. Bolo to super.
Vždy keď mali jeho kamaráti problém,
bol tu pre nich. Pomohol im.
Bol by z neho úžasný muž.
Nemôžem uveriť tomu, čo sa práve deje.
Viem, že to pre vás musí byť ťažké.
Pomôžete nám, ako ďalej?
Samozrejme. Spoločne si prejdeme všetky ďalšie kroky.
Ako sa…
Spýtaj sa, ako sa mám, a jednu ti vrazím.
Ušlo mi niečo?
Len to, že som hrudnú drenáž nerobila ja, ale on.
No stalo sa tam toho viac…
Už ani slovo, pokiaľ nechceš dostať.
Okej, fajn. Spadol mi skalpel a zapichol sa Garciovej do chodidla.
- Preboha. - Ešte horšie než to, že si odpadla.
- Aspoň som nikoho nezabila. - Deň sa ešte nekončí.
- Niekoho si zabil? - Nie tak celkom.
V podstate áno. Prepáč. Urobil si to.
Ale nebola to iba Huckleberryho vina.
Zhoda náhod. Dostal pacienta so slabým srdcom.
Volal sa Bennet.
Super. Môžeš si dať jeho meno vytetovať na hruď.
Aspoň tu nie som jediná nemožná.
Krvácanie z nosa. Majte sa, neschopáci.
Skontaktujem pohrebné služby
a vybavím potrebné papiere.
- Ako sa volá váš kostol? - Kostol svätej Márie.
Dobre. Ďakujem.
Máte ešte otázky?
Mali by sme prebrať ešte jednu zásadnú vec.
Podľa vodičského preukazu váš syn
chcel byť po smrti darcom tkaniva a orgánov.
To znamená, že dal súhlas na…
Nie. Nechcem o tom hovoriť.
Nie. Bol príliš mladý na takéto rozhodnutie.
Chápem, že si to myslíte, ale mal už 18.
Nie! Vy ste ho nepoznali!
Je to stále môj syn.
Prepáčte.
Potrebujú viac času.
To je 850 babiek. Zvyšok pošlem cez apku.
PayPalom je to tiež okej.
Vyhrávanie. Nikdy ma neomrzí.
Myslím to vážne s tou dovolenkou pre tvoju ženu.
- A čo ja? - Čo ty?
Tvoja žena má dve malé deti. Abby má roboty vyše hlavy.
Ja som lekár.
V živote to nepochopia.
Čo? Nejaká ženská záležitosť?
Mal by si ísť. Choď. Zmizni. Padaj preč.
Čo si kúpiš za tieto ťažko zarobené peniaze?
Toto som mala medzi obľúbenými už mesiace.
James Bond už vyrába aj kočíky?
Kombinovaný je cesta.
Kúpim si ho.
Mala by si. S bábätkom si to zaslúžite.
Áno. Máš pravdu.
Jasné. Neskrývaj nadšenie.
Bol tu stratený kuriér z Uber Eats.
- Kam to dám? - Postarám sa o to. Vďaka.
Chudák chlap. Nie každý je stvorený na renovácie domácnosti.
Hneď som späť, dobre?
- Doktor Robby? - Počúvam.
Výkon drenážnej trubice sa po 650 ml u Silasa spomalil.
Super.
Ale spozorovala som zväčšenie prsníkov,
symetrické, bez hmatateľných útvarov.
Čo sa uvádza v diferenciálnej fáze diagnózy pri gynekomastii?
Určite alkoholizmus.
Alebo hypofýza, gonadálny tumor alebo niečo patologické.
Čo teda idete zisťovať?
Pečeňové testy na alkoholovú závislosť a hladiny hormónov.
Estrogén, testosterón, prolaktín, HCG, progesterón.
Do toho.
Pre pastrami by som aj vraždila.
- Morčací so syrom? - Tu.
Vďaka.
- Čo sa to tu deje? - Obed. Z Primanti's.
Konečne sa nám nejaký pacient odvďačil.
Hádam žije. Komu za to vďačíme?
Netuším. Dole v taške je asi odkaz.
To je ale vynikajúce.
Dobrú chuť prajem.
- Čo to malo byť? - Neviem.
Čo?
Je to od Shelby, sestry doktora Adamsona.
- Každý rok nám niečo pošle. - On ju nemá rád?
Nejde o ňu. Ale oňho. Doktor Adamson bol Robbyho mentor, ktorý…
počas covidu zomrel, takže…
Pána Randolpha z desiatky už môžete dať na vozík.
Hotovo.
Ak ste hladná, v zamestnaneckej miestnosti je jedlo.
Prepáčte. Pripomienka, aby som zavolala sestre. Čo ste vraveli?
Vzadu máme jedlo zadarmo. Potrebujete si to vybaviť?
Áno. Len… Najprv chcem skontrolovať pacientku, ale ďakujem.
- Jesse. Áno. - Jesse.
Zdravím, pani Kitajimová. Ako sa máte?
Stačí Ginger. Už som unavená. Chcem ísť domov.
Kde je moja dcéra?
Mrzí ma to, ale nevieme.
Robíme všetko pre to, aby sme ju našli.
- Môžem pre vás niečo urobiť, kým čakáme? - Niečo by som zjedla.
- Môžem vám nechať priniesť sendvič. - To by bolo skvelé.
Pokojne mi sem zas pošlite aj doktora Robbyho.
Dobre. Jasné. Len si musím zavolať.
Priniesli by ste pani Kitajimovej sendvič?
Spoľahnite sa.
- Ahoj, Becca. - Mel!
Aký bol obed?
Vynikajúci. Mali sme panini a melónový šalát.
- To znie skvelo. - Prídeš dnes po mňa?
Áno. Vyzdvihnem ťa, keď sa mi skončí služba.
- Našla si si už priateľa? - Nie.
Rob niečo. Musíš si niekoho nájsť na bozkávanie.
- Máš pravdu. Musím. - Áno.
- Mala by som ísť rovno na to. - Presne tak.
Zdravím, je všetko v poriadku?
Áno, je.
- Kde je Kristi? - Je na záchode.
Ahoj, Kristi. Tu je doktorka Collinsová. Si v poriadku?
- Nie! Chcem tie tabletky! - V žiadnom prípade.
Eloise, sadnite si na chvíľu a ja…
Čo? Spravíte jej interrupciu, ktorú som zakázala?
- Hej! - Čo sa deje? Písala mi Kristi.
- Je v poriadku? - Mne sa hádam sníva.
- Prosí nás o pomoc. - Lynette, mám to pod kontrolou.
Robíš jej to isté, čo robila mama tebe.
- Staraj sa o seba! - Upokojte sa.
- Nie je to tvoja vec. - Ja Kristi neopustím.
Prac sa odtiaľto!
- Zabudni. - Dámy! Haló!
Je to moja dcéra.
- Daj jej šancu. Nechaj ju. - Je moja!
Už stačilo!
Preklad titulkov: Zuzana Jánošíková