‫- ביטחונם ופרטיותם של כל המעורבים‬ ‫בתוכנית הזאת חשובים מאוד להפקה. -‬
‫- כל המטופלים שמופיעים בתוכנית הסכימו‬ ‫להשתתף בה ולחשוף את המידע הרפואי שלהם. -‬
‫"בריאות שמיים 1", אנא הגיעו אל מרכז כהן.‬
‫- באזור ניו יורק סיטי מתבצעות‬ ‫כ-2.7 מיליון קריאות חירום רפואיות בשנה. -‬
‫- כלומר כמעט 300 קריאות מדי שעה. -‬
‫יחידה 6 מ-871,‬
‫היא רואה גבר בן 74 עם קוצר נשימה,‬ ‫שמסוגל לומר רק משפטים של שתי מילים.‬
‫בסדר. אני אקשר אותך עם היחידה להשתלת כבד.‬
‫האינהלציה לא עוזרת.‬
‫ומהי כתובת היעד של המטופל?‬
‫המטופל מוכן לצאת לדרך עכשיו?‬
‫אבחון ראשוני, כשתהיה מוכן.‬
‫יחידה 6-99, יש צורך באמבולנס רגיל במקום.‬
‫קיבלתי.‬ ‫-בסדר. תגיד לי בדיוק מה קרה.‬
‫היא ערה?‬
‫היא נושמת?‬
‫טייס "בריאות שמיים 1". יש קריאה.‬ ‫-טייס "בריאות שמיים 1", המשיכי.‬
‫יש לי מטופל בן 53.‬
‫משקלו של המטופל...‬
‫יחידה 6-40, מדובר בבת 27‬ ‫שמתלוננת על כאבי בטן קשים‬
‫בצד הימני התחתון.‬ ‫ייתכן שמדובר בדלקת התוספתן.‬
‫כתובת, שדרות הופמן 85...‬
‫- ניו יורק סיטי -‬
‫- בית החולים לנוקס היל -‬
‫- לנוקס בריאות גריניץ' וילג' -‬
‫- בית החולים האוניברסיטאי נורת' שור -‬
‫- מרכז כהן לרפואת ילדים -‬
‫- בריאות שמיים -‬
‫טייס "בריאות שמיים 1", יש לי העברה‬
‫מביה"ח האוניברסיטאי נורת' בסטטן איילנד.‬
‫חשד למקרה של אירוע מוחי,‬ ‫אל בית החולים לנוקס היל במנהטן.‬
‫חיוני שנפעל במהירות.‬
‫הזמן דוחק.‬
‫טוב, הצד שלי תקין.‬
‫כרגע ידוע לנו‬ ‫רק שמדובר במטופל עם חשד לאירוע מוחי.‬
‫- מקנזי לבונט, אחות מוטסת -‬
‫לא ברור מאיזה סוג.‬
‫זמן הוא מוח, אז אנחנו רוצים לוודא‬ ‫שאנחנו פועלים כשורה בשביל האדם הזה.‬
‫הבעיה בניו יורק סיטי‬
‫ובלונג איילנד, בדרך כלל, היא כמובן התנועה.‬
‫כאשר גורם הזמן חשוב,‬
‫אנחנו יכולים להגיע למקום שהמטופל,‬ ‫שזה היום הכי גרוע בחייו, צריך להגיע אליו.‬
‫אני החלטית מאוד ברגעים האלה.‬ ‫אני יודעת בדיוק מה אני רוצה.‬
‫אני יודעת בדיוק מה צריך להיעשות.‬
‫בוא נעשה את זה.‬
‫אני חושבת שבמצבי לחץ,‬ ‫את מגיבה באופן אוטומטי כמעט.‬
‫אנשים לא זקוקים לדמעות שלך.‬ ‫הם זקוקים לך כאחות, או כחובשת.‬
‫שלום, אני מקנזי. אני אהיה‬ ‫האחות המוטסת שתטפל בך בצד האחורי.‬
‫אני רוצה רק לעשות לך כמה בדיקות.‬
‫תדחפי את שתי הרגליים למעלה. יופי.‬
‫כרגע קיבלתי דיווח מהאחות.‬
‫היא נפלה. היא הייתה באפאזיה‬ ‫במשך כל הזמן. זה לא השתנה.‬
‫ייתכן שיש דימום בעורק צרברלי אמצעי.‬
‫אחת, שתיים, שלוש.‬ ‫-בסדר.‬
‫אני שמה לך מכשיר‬ ‫למדידת לחץ דם על הזרוע, טוב?‬
‫אני מבטיחה שנטפל בך היטב.‬
‫מאה עשרים על 78. זה טוב.‬
‫יום נעים.‬ ‫-יום נעים.‬
‫אנחנו נביא אותך אל מנהטן‬ ‫ממש במהירות, בשעה הזאת,‬
‫כי נטוס מעל לכל התנועה.‬
‫לאחר שנגיע למנהטן,‬ ‫ניסע במהירות באמבולנס לבית החולים.‬
‫רמת החמצן ירדה קצת.‬ ‫את רוצה לשים לה מסכה רגילה?‬
‫כן.‬
‫הכאב שלך משתפר?‬
‫את שומעת אותי?‬
‫היא מגיבה קצת פחות מאשר קודם.‬
‫אני בא.‬ ‫-בסדר.‬
‫עוד כמה זמן?‬
‫שתי דקות.‬ ‫-בסדר.‬
‫טוב, חומד. אנחנו נטפל בך, בסדר?‬
‫בואי.‬ ‫-כן.‬
‫שלוש.‬
‫יש לנו אישה בת 34 שנפלה.‬
‫היא לא התנהגה כרגיל, היא לא דיברה,‬
‫- ויקי יולואה, חובשת -‬
‫אז קיים חשש שיש לה אירוע מוחי.‬
‫בגלל האופן שבו היא נפגעה בראשה,‬
‫ייתכן שיש לה דימום.‬
‫אנחנו ננסה להביא אותה‬ ‫ללנוקס היל לצורך המשך טיפול.‬
‫יחידה 6-99,‬ ‫קיבלתם שאני בדרך לביה"ח לנוקס היל?‬
‫יחידה 6-99, את בדרך ללנוקס היל.‬
‫אתם יודעים, אם מעולם לא הייתם באמבולנס,‬
‫לא תדעו עד כמה דקה‬ ‫יכולה להיות חשובה, עד שתהיו כאן מאחורה.‬
‫זה נוגע לליבי. היא כמעט בגילי.‬
‫הדברים שעוברים לי בראש, המשפחה שלה...‬
‫יש לכם תמיסת מלח?‬ ‫-כן.‬
‫זה הדבר הראשון‬ ‫שמלמדים אותך. אסור להיקשר רגשית,‬
‫כי כשמגיע הזמן ללכת, זה שובר לך את הלב,‬ ‫כי את מצטערת שלא יכולת לעשות קצת יותר.‬
‫אנחנו יכולים רק להתפלל למענה.‬
‫- לנוקס היל -‬
‫זאת ההעברה מסטטן איילנד.‬ ‫-יופי.‬
‫אישה בת 34 שנפלה.‬
‫היא התלוננה על כאב ראש.‬ ‫כאב הראש הכי נורא בחייה.‬
‫הייתה לה חולשה פתאומית בצד ימין.‬
‫שתיים, שלוש. בסדר.‬
‫שלום. את יכולה לומר לי מה שמך?‬
‫קחו לה דם מהאצבע ונחבר אותה למוניטור.‬
‫את בידיים טובות.‬ ‫-את תהיי בסדר.‬
‫לחץ הדם הוא 109/69.‬
‫תרימי את הרגל הזאת.‬
‫טוב מאוד. ויש לך נעליים יפות.‬
‫תלחצי לי על האצבעות. חזק. יופי.‬
‫אנחנו ניקח אותך לסי-טי.‬
‫נטפל בך היטב. אני מצטער שזה נחוץ.‬
‫- מצב חירום: ניו יורק -‬
‫- פרק 1: אתם לא לבד -‬
‫אתה יכול להוריד את המסכה שלך?‬ ‫-כן.‬
‫ככה זה בסדר?‬
‫כן.‬ ‫-יופי.‬
‫סבא שלי היה רופא בקובה. רופא ילדים.‬
‫לא גדלתי איתו, כי הוא נשאר בקובה.‬ ‫נולדתי וגדלתי כאן בניו יורק, בקווינס.‬
‫בחרתי ללמוד רפואה וחשבתי‬ ‫שאהיה רופא ילדים, כמו הסבא שלי.‬
‫ואז התאהבתי בכירורגייה.‬
‫- דוקטור חוסה פרינס‬ ‫מנהל מחלקה כירורגית ילדים -‬
‫התאהבתי בכך שעוזרים‬ ‫לאנשים מייד ומטפלים בבעיה במקום.‬
‫גדלתי עשרה רחובות מכאן.‬ ‫אימא שלי עדיין גרה בבית שגדלתי בו,‬
‫אז הילדים שאני מטפל בהם‬ ‫הם לא סתם ילדים אלמוניים.‬
‫זה ממש הבית, מבחינתי.‬
‫לעזור להקים את מרכז הטראומה לילדים‬ ‫הגדול ביותר והעמוס ביותר בניו יורק סיטי...‬
‫זה חשוב לי.‬
‫- מרכז כהן לרפואת ילדים -‬
‫- טראומה ב' -‬
‫טוב. גם את הצד השני, בסדר?‬
‫תפקידי הוא אח להעברת‬ ‫מטופלים ילדים במערכת הבריאות.‬
‫לכולנו יש הכשרה ברפואת חירום‬ ‫וניסיון בחדר המיון או ביחידה לטיפול נמרץ.‬
‫כך שכאשר מגיע‬ ‫מקרה טראומה, כולנו יכולים לעזור.‬
‫כשמקרה טראומה מגיע, כולם מתגייסים.‬
‫אימא, אבא, אנחנו נותנים בנדריל.‬ ‫זה עלול לגרום לישנוניות.‬
‫אל תדאגו. אני אהיה ממש מחוץ לחדר.‬
‫נחזור בעוד כמה דקות.‬
‫כשאתה גורם להבדל, ההרגשה נהדרת.‬ ‫כי יש לי ילדים באזור, ואם יקרה משהו...‬
‫- דונלד דארבי, אח מוסמך‬ ‫צוות להעברת מקרי טראומה -‬
‫הם יגיעו לכאן.‬
‫- משרד ההעברות -‬
‫השתלות בדרך לכאן.‬
‫בסדר, רק רגע.‬
‫שלום, זה דונלד מ"כהן".‬ ‫תעבירו אותי למיון ילדים, בבקשה.‬
‫המשרד הזה הוא המוקד הטלפוני שלנו.‬
‫אנחנו אחד מצוותי ההעברה‬ ‫וטיפול נמרץ בילדים היחידים באזור.‬
‫העברות, דונלד.‬
‫וכאחים, הרופאים שלנו‬ ‫מכשירים אותנו ברמה גבוהה יותר.‬
‫מתקנים אחרים פונים אלינו כמו למוקד החירום‬
‫ותכופות זה כרוך בהעברה למתקן שלנו.‬
‫העברות, דונלד.‬
‫מדובר בזכר בן 17 עם שני פצעי כניסה,‬
‫כנראה שני פצעי יציאה.‬
‫הסרעפת נוקבה, הכבד נפגע,‬
‫כמו גם הקיבה והטחול.‬
‫אני מוכן לצאת לדרך.‬
‫עדיין מדמם באורח פעיל.‬
‫כרגע הופעלנו לקראת מקרה טראומה ברמה אחת.‬
‫בן 17 שנורה אתמול בלילה.‬
‫הוא הובא לחדר המיון בבית חולים אחר שלנו.‬
‫הוא כמעט מת שלוש פעמים באמצע הלילה.‬
‫- מרכז כהן לרפואת ילדים -‬
‫אין לנו את כל המידע כרגע‬ ‫וזה די שכיח בעולם הטראומה.‬
‫אנחנו חייבים לבצע החלטות על סמך מידע חלקי.‬
‫שלום, אנשים, מה המצב?‬ ‫מי כאן הוא מהצוות שלי?‬
‫בוקר טוב, דוקטור פרינס.‬
‫מבחינת הצוות, הדבר העיקרי‬ ‫הוא שהילד הזה היה בטיפול נמרץ כל הלילה.‬
‫לכן עלינו להיות יעילים.‬ ‫אנחנו רוצים לעשות סי-טי אנגיוגרפיה.‬
‫אנחנו צריכים להיות שקטים,‬ ‫יעילים, ולהביא אותו לשלב הבא.‬
‫גם המשפחה כאן.‬ ‫-האם נמצאת כאן.‬
‫בסדר.‬
‫טוב, זה ג'ושוע, בן 17.‬
‫יש לו מספר פצעי ירייה.‬
‫הוא עבר כריתת טחול.‬
‫טיפלו לו בחתכים בכבד‬ ‫והוא עבר שלוש קטיעות קיבה.‬
‫ג'ושוע, הכול בסדר. אתה בבית החולים.‬
‫היה פצע חודר בצוואר?‬
‫לא.‬ ‫-זה היה כרוך גם בתקיפה?‬
‫לא ברור מה קרה לפני...‬
‫הפציעות הן בעצם הזרוע ובבטן.‬ ‫-בסדר.‬
‫יש פלזמה קפואה?‬ ‫-אפשר לתת לו פלזמה קפואה?‬
‫תביאו לי פלזמה קפואה. אני אתן לו אותה.‬
‫עוד אחת, בבקשה.‬ ‫-אפשר לקבל עוד מנת פלזמה?‬
‫שלום, אני ד"ר פרינס.‬
‫אני מצטער שאת פוגשת‬ ‫מישהו כמוני באמצע הבוקר.‬
‫כרגע מעבירים אותו באופן רגוע מהאלונקה לכאן‬
‫ומחברים אותו לציוד שלנו,‬ ‫כדי שנעקוב אחר מה שקורה.‬
‫אז נעבור לחדר אחר ונבצע סריקת סי-טי נוספת.‬
‫דיברנו עם המנתחים שביצעו את הניתוח שם.‬
‫אנחנו מעודכנים במצבו.‬
‫אנחנו רוצים רק לוודא‬ ‫שההעברה באמבולנס הייתה כשורה,‬
‫כי המצב מסובך,‬
‫ולהשיג מידע, כך שנוכל לתכנן את הצעד הבא.‬ ‫-בסדר.‬
‫יש לך שאלות אליי כרגע, או...‬
‫אני רק פוחדת.‬
‫זה טבעי, אימא.‬
‫אני ממש מצטער.‬
‫זה טבעי, אימא. מותר לך לפחד.‬
‫- לזלי, אימו של ג'וש -‬
‫את לא לבדך כאן.‬
‫כל מי שנמצא פה...‬
‫כולנו נמצאים כאן כדי לעזור לך,‬
‫ואני יודע, אמרו לי‬ ‫שיש איתך הרבה קרובי משפחה,‬
‫ונכניס את כולם פנימה בבוא העת.‬
‫אנחנו נלווה אותך בזה. אנחנו כאן בשבילך.‬ ‫-אני מצטער.‬
‫אני לא בטוח עד כמה מזה‬ ‫הוא פשוט ניו יורק סיטי, הקורונה,‬
‫אבל העולם השתנה.‬
‫הקורונה הייתה ממש צלצול השכמה,‬
‫- בית החולים לנוקס היל -‬
‫אבל גם גורם מלחיץ שלא התאוששנו ממנו עדיין.‬
‫אחת הסיבות לכל מקרי המוות‬ ‫המוקדמים היא שבתי החולים היו מוצפים...‬
‫- ד"ר דייוויד לנגר‬ ‫מנהל מחלקת נוירוכירורגייה -‬
‫אבל אנשים באו הנה‬ ‫רק כשמצבם התדרדר, כי פחדו.‬
‫אנשים שהיו להם‬ ‫בעיות בינוניות, או אפילו קשות,‬
‫שלא באו לבתי החולים, חזרו פתאום,‬
‫לאחר שנעלמו בגלל הקורונה.‬
‫גודלו של הקריש הזה‬ ‫מדאיג אותי. היא צעירה ובריאה.‬
‫אני לא רוצה לחכות עם זה. הוא גדול מדי.‬
‫מה השם הפרטי שלה?‬ ‫-ג'וליאן. היא רוצה להקים משפחה.‬
‫בוקר טוב.‬
‫מה שלומך?‬ ‫-בסדר.‬
‫יופי.‬
‫שלום, צוות.‬ ‫-שלום.‬
‫הבחורה הזאת הייתה בחתונה.‬
‫הייתה לה חולשה בצד השמאלי‬ ‫של הפנים וכעת יש לה חולשה בזרוע.‬
‫זה היה אירוע מוחי. היא הובהלה לכאן.‬ ‫יש לה קריש דם ענק בהמיספרה הימנית.‬
‫את יכולה להוריד את המסכה‬ ‫כדי שאוכל להביט בפנים שלך?‬
‫חייכי, בבקשה.‬
‫זה תואם למה שנקרא בשם קברנומה מוחית.‬
‫וידאנו זאת בבדיקה נוספת,‬
‫שהראתה שהקריש הצטמק קצת,‬
‫אבל כשמדובר בבת 29, שכל חייה לפניה?‬
‫אנחנו ממש לא רוצים להסתכן בדימום נוסף‬
‫שיגרום לה מוגבלות קשה למשך שארית חייה.‬
‫לאחר שראינו שמצבה השתפר,‬ ‫ושהוא מצטמק, החלטנו להוציא אותו ממנה.‬
‫לכן אנו עושים זאת כמה שיותר מהר.‬
‫רוב הניתוחים שלנו הם "צריכים וחייבים",‬
‫כלומר שצריך לנתח‬ ‫כדי למנוע איבוד של חיים או גפיים.‬
‫הוזרק לה לידוקאין אחוז אחד‬ ‫ביחד עם אפינפרין אחד למיליון.‬
‫יש לנו כאן דפיברילטור והחדר מוכן.‬
‫בואו נתחיל.‬
‫הגברת היא בת 29.‬
‫היא הייתה בחתונה ביחד עם בעלה,‬ ‫מתמחה בכירורגייה אורתופדית בנורת' שור.‬
‫אולי לא תאמינו, אבל היא זמרת אופרה,‬
‫ואישה ממש מתוקה.‬
‫גם בעלה הוא איש טוב,‬ ‫אז בואו נעשה עבודה טובה.‬
‫בטיימס סקוור, אדם ירה לאחר קטטה,‬
‫ואנשים נמלטו וחיפשו מחסה בשעה...‬
‫זאת מסיבת האירוסין שלנו.‬ ‫התחתנו לפני ארבעה חודשים.‬
‫היא זמרת אופרה עם הכשרה קלסית.‬
‫היא עשתה אודישנים בברודוויי.‬
‫זאת ההופעה הראשונה שלה.‬
‫היא בטח דיברה בטלפון עם 50 אנשים בערך,‬
‫ואמרה, "אני לא רוצה ללכת לישון‬
‫"ואני לא יודעת‬ ‫אם אדבר עם האנשים האלה שוב."‬
‫בעיקרון, במהלך מגפת הקורונה‬ ‫אנשים התעכבו עם הטיפול הרפואי שלהם.‬
‫היו לכך השלכות משמעותיות בכל תחום,‬
‫החל מגילוי של סרטן‬ ‫וכלה בבדיקה עצמית של לחץ דם...‬
‫- ד"ר ג'ון בוקבאר‬ ‫סגן מנהל מחלקת נוירוכירורגייה -‬
‫וזה גרם לעלייה‬ ‫ממש בכל המקרים, כולל מקרי חירום,‬
‫ולאבחונים מאוחרים,‬ ‫שהיה צריך לעלות עליהם קודם.‬
‫ואפילו חשוב מכך, אנשים נשארו בבית.‬
‫כעת אנשים החלו לצאת לרחובות.‬
‫מספר התקיפות עלה,‬ ‫מספר מקרי הירי עלה פתאום.‬
‫היה תסכול, היה פחד,‬
‫וכל הדברים האלה‬ ‫גרמו לכך שאנשים החלו להיות אלימים שוב.‬
‫- בית החולים לנוקס היל -‬
‫- מרכז כהן לרפואת ילדים -‬
‫אם נבצע לו סריקה ונעביר אותו‬ ‫לטיפול נמרץ, זה יהיה מקום מתאים יותר.‬
‫דונלד?‬ ‫-כן?‬
‫הוא מחובר למוניטור נייד?‬ ‫-עדיין לא.‬
‫קודם אני בודק את הקו.‬
‫כסו אותו, בבקשה.‬ ‫-נתיב האוויר תקין?‬
‫מרי אן, אנחנו מוכנים לתזוזה?‬
‫דונלד?‬
‫טוב, בואו נזוז.‬
‫אני יודע.‬
‫הוא היה במסיבה. הוא נורה מספר פעמים‬
‫ואז נלקח ברכב פרטי לבית חולים קהילתי קטן.‬
‫לפי הדיווח שקיבלנו,‬ ‫ציפיתי שיגיע משהו מחוסר הכרה לגמרי.‬
‫היה לו דום לב שלוש פעמים‬ ‫והודיעו לנו שהוא במוות מוחי, למעשה.‬
‫לכן הייתי המום כשהגעתי‬ ‫והתחלתי לבצע בדיקה ראשונית,‬
‫והוא פקח את עיניו וראיתי בפניו שהוא פוחד.‬
‫זה לא מצב טוב, כי הפחד מגביר‬ ‫את צריכת החמצן ואת הלחץ הנפשי.‬
‫עלינו לפקח על מה שאנחנו מספקים,‬ ‫כך שהוא לא יזיק לעצמו עוד יותר.‬
‫כבר נתנו תרכיז תאי דם אדומים?‬ ‫-ממש כרגע.‬
‫יש לנו טסיות?‬ ‫-אנחנו צריכים לתת את הטסיות עכשיו.‬
‫להשאיר בן אדם בחיים‬ ‫במשך 25 דקות באמבולנס שנמצא בחוץ,‬
‫בסביבה לא יציבה,‬ ‫היא מטלה קשה מאוד, לכל הפחות.‬
‫קיבלתי רק מנה אחת של טסיות...‬
‫ואנחנו נותנים לו אותה? מושלם.‬ ‫-אנחנו נותנים הכול.‬
‫כעת תן עוד מנה‬ ‫של פלזמה קפואה. תודה, דונלד.‬
‫שישים וחמישה מיליגרם. נכנס פנימה.‬
‫נבצע חיבור מחדש מייד כשנוכל. אני מנתקת.‬
‫קח את זה.‬
‫הכול בסדר, ג'ושוע. אתה עובר למיטה אחרת.‬ ‫-תמשכו חזק.‬
‫אחת, שתיים, שלוש.‬
‫זה שאני הורה מקשה עליי בעבודה הזאת.‬
‫יש לי ילד בן 16.‬ ‫זה היה יכול להיות הבן שלי, שיצא לבילוי.‬
‫אנחנו לא יודעים מה קורה כשאנשים יוצאים.‬ ‫האגו מתחיל להתנפח ואתה לא חושב בהיגיון,‬
‫ולמרבה הצער המשפחות צריכות‬ ‫להתמודד עם ההשלכות לאחר מכן.‬
‫אתה אח גדול, או קטן?‬ ‫-אח גדול.‬
‫אח גדול?‬
‫אני יודע שאתם יודעים שהמצב מסובך.‬
‫אני אנסה להביא אותו לכאן בקרוב‬ ‫ואז נחשוב איתכם על הצעד הבא שלנו. טוב?‬
‫אימא שלך איתך? כן?‬ ‫-כן.‬
‫נתנו לו טסיות לפני רגע‬ ‫וכעת הוא מקבל פלזמה קפואה.‬
‫זו מנת הפלזמה הרביעית.‬ ‫המנה הבאה תהיה של דם.‬
‫הלחץ יורד. 122. 119, אנשים.‬ ‫-אין לו לחץ דם כרגע.‬
‫תחזירו אותו לאלונקה.‬
‫כמה, גרם אחד?‬ ‫תנו לי מזרק של עשרה סמ"ק, בבקשה.‬
‫אם הוא ייכנס לדום לב, תטפל בזה?‬
‫בסדר. זה ממש מזעזע.‬
‫כמה חתיכות מתכת יכולות‬ ‫ליטול את חייו של אדם צעיר‬
‫ולהביא אותו לסף מוות תוך שתי שניות.‬
‫- מרכז כהן לרפואת ילדים, נורת'וול בריאות -‬
‫- מרכז כהן לרפואת ילדים -‬
‫יחידה 99, יש לנו חשד‬ ‫לפגע וברח עם דימום מנקז.‬
‫המשטרה נמצאת במקום.‬
‫חשד לתקיפה. קוד שלוש. עבור.‬
‫- כריסטינה מקוי, פרמדיקית -‬
‫זה 57, אישה מדממת מנקז חיצוני.‬
‫מתי זה קרה? מה קרה?‬
‫אני רב רק איתך.‬
‫כולם יודעים שהתנהגת בזלזול.‬
‫מה פתאום את אומרת שאף אחד לא עזר לך?‬
‫אל תלך לשום מקום.‬ ‫תישאר כאן. תגיד להם מה קרה.‬
‫שלום, גברתי.‬
‫מה קרה?‬
‫רק רגע. תן לנו לטפל בה, טוב?‬
‫אדוני, אתה יכול לסלוח לנו לרגע?‬
‫אנחנו מנסות לעזור לה, טוב?‬
‫איך קוראים לך, גברתי?‬ ‫-ויקי ויליאמס.‬
‫שלום, גברת ויליאמס. בואי נתמקד בך, טוב?‬
‫רוב? צריך כאן משטרה, בבקשה.‬
‫טוב, האיש הצעיר הזה,‬ ‫שלבוש בירוק, הוא קרוב שלך?‬
‫כן.‬ ‫-בסדר.‬
‫ומי נהג ברכב הזה?‬
‫האיש ההוא, שם.‬
‫עם הכובע השחור?‬ ‫-כן.‬
‫הוא לא חגר אותי.‬
‫בסדר. יש לך סחרחורת או כאבים?‬
‫קיבלתי מכה בראש. כואב לי בראש.‬ ‫-את יכולה לאחוז בידי?‬
‫את רוצה להישאר פה, או ללכת לבית החולים?‬
‫בית חולים.‬ ‫-בסדר, אין בעיה.‬
‫בסדר, גברת ויליאמס. קוראים לי ויקי.‬
‫אנחנו נמדוד לך לחץ דם ביד שמאל.‬
‫קוראים לך ויקי‬ ‫וגם לי קוראים ויקי, אז מה נעשה?‬
‫איבדת הרבה דם.‬ ‫-נלך ל"אפלביז" לארוחת ערב?‬
‫אל תדאגי, אנחנו נטפל בכל מה שצריך, טוב?‬
‫תודה, ויקי.‬ ‫-בסדר.‬
‫ככה זה טוב?‬ ‫-כן, זה טוב.‬
‫אחת, שתיים, שלוש.‬
‫נוח לך?‬
‫אני לא מדבר איתך.‬
‫אני לא מדבר איתך!‬
‫סליחה.‬ ‫-הצלעות שלי...‬
‫כך יותר טוב? קצת יותר טוב?‬ ‫-הצלעות שלי!‬
‫אני מצטערת.‬
‫הצלעות שלי...‬ ‫-איך אפשר לעזור לך מבחינת הכאבים?‬
‫שימו לי כאן משהו להניח עליו את הזרוע.‬
‫בסדר.‬ ‫-את רוצה שנזיז את זה?‬
‫כשנתחיל לנסוע,‬ ‫הצלעות שלך ייחבטו בידית הזאת,‬
‫אנחנו מנסות לשים לך ריפוד.‬ ‫-כן.‬
‫שמנו מתחתייך כרית, לכן את נוטה שמאלה.‬
‫טוב, בואי נזוז.‬ ‫-בסדר.‬
‫אני אומרת לך כל הזמן, ליאו הוא נוראי.‬ ‫-זה בעלך?‬
‫הוא לא בעלי. אני לא נשואה לו.‬
‫אני רק שואלת. סליחה.‬ ‫-אני מבינה.‬
‫הוא נמצא בחיי כבר 12 שנים.‬ ‫שתים עשרה שנים שנראות כמו נצח.‬
‫בסדר. אתה רוצה לומר משהו לפני שניסע?‬
‫משהו יפה, טוב?‬
‫מוקס, אני אגיע מייד אחרייך.‬ ‫אני אהיה שם בקרוב. שמעת אותי?‬
‫אל תדבר איתי, ליאו. אתה רע.‬
‫למה אני רע?‬ ‫-אתה מכיר את הדרך?‬
‫היא כועסת עליי‬ ‫כי לא כיסחתי לנהג ההוא את הצורה.‬
‫לכן היא כועסת?‬
‫הוא היה צריך לכסח אותו, כשראה את כל הדם.‬
‫אני הולכת לקבור את הבן שלי ביום שלישי.‬
‫צר לי לשמוע את זה.‬ ‫-הוא לא מגן עליי.‬
‫אתה רוצה שהילדים שלי יגנו עליך? אתה בן 78!‬ ‫-את רצית רק שאני אכסח אותו.‬
‫כן, מה שתגיד.‬
‫ניפגש שם, ליאו. בסדר?‬ ‫-אין לך נשמה.‬
‫אנחנו רוצים אותה רגועה,‬ ‫אז ניפגש איתך שם. תודה.‬
‫הוא נצמד אלינו כמו דבק.‬
‫אני אמרתי, "אדוני,‬ ‫אתה יכול לנסוע בנתיב האמצעי, בבקשה?‬
‫"ממה לעזאזל היא מפחדת?"‬
‫זה מה שהוא אמר לך?‬ ‫-כן. "ממה לעזאזל היא מפחדת?"‬
‫הוא מהכנופיות.‬
‫מה"קריפס" או מה"בלאדס".‬
‫אחת מהן. יש לו את הדמעה.‬
‫את רוצה להישמע.‬
‫ולהיראות.‬
‫זה הכול. את רוצה להישמע ולהיראות.‬
‫צריך לכרות את הווריד הזה.‬
‫יש עוד וריד מתחתיו, וזה...‬
‫צפוי לגמרי.‬
‫אתם רואים את זה?‬
‫זה מה שהוא מפצל כרגע,עם הסכין,‬
‫ולאחר שיגיע למטה,‬ ‫הוא ירחיק את האונה הקדמית מהאונה הרקתית.‬
‫אפשר להרחיק אותן זו מזו, כך.‬
‫אנחנו ניכנס מהמקום הזה.‬
‫הדבר הזה צריך לצאת.‬
‫הפעלה.‬
‫יש ורידים בכל מקום.‬
‫הפעלה.‬
‫חכו עד שאגיד, לעזאזל. הפעלה.‬
‫דופן של וריד דקה בהרבה מדופן של עורק,‬
‫ולכן אפשר להשתמש בקצת יותר כוח‬ ‫בהזזה של עורק לעומת הזזה של וריד.‬
‫מספריים.‬
‫אני אחתוך דרך זה‬ ‫ואז אני אמור להיות בדיוק במקום.‬
‫אתה לא שם. אתה סנטימטר אחד הצידה.‬
‫לא נכון. זה אמור להיות‬ ‫בדיוק כאן. אני לא מבין.‬
‫אתה רואה את הצהוב שם?‬ ‫-אני רואה צהוב בכל מקום.‬
‫שאיבה.‬ ‫-שאיבה.‬
‫מה קורה כאן? מה זה? יכול להיות שזה גידול?‬
‫כן, הוא נראה אפור קצת.‬
‫רייצ'ל, אפשר לבוא אלייך?‬ ‫תלחץ על הדוושה לרגע.‬
‫השואב נמצא בדיוק במקום.‬ ‫-אתה קצת מעבר לקצה הקדמי.‬
‫הוא גדול כל כך עד שמוטב לא לגעת בו.‬
‫אני יודע, אבל...‬ ‫-הוא מדמם עכשיו.‬
‫אפשר לקבל את האלקטרודה‬ ‫לגירוי מוחי? אני רוצה ליצור גירוי.‬
‫אני רואה אותו. אני לא אתקרב לעורק.‬ ‫-הנה הוא.‬
‫זהו זה.‬
‫אתם רואים את זה?‬
‫הוא גדול. אי אפשר להוציא אותו‬ ‫בחתיכה אחת. מלקחיים דו-קוטביים.‬
‫הפעלה. הנה הדם, בפנים.‬
‫כן, זה כמו לפוצץ שלפוחית דם.‬
‫תגבירו את הדו-קוטביים ל-35. הפעלה.‬
‫זה המון דם. תוך שניות.‬
‫זה לא נפסק.‬
‫הוא ממשיך לצאת, ג'ון. לא ייאמן.‬
‫אף פעם לא ראיתי דימום‬ ‫כה רב משם. זה קריש ממש רציני.‬
‫אפשר לקבל צינור שאיבה גדול יותר?‬
‫הם ממש טובים בתפיסת דברים.‬
‫הנה הוא בא.‬
‫מה עם מה שיוצא מכאן?‬
‫הנה הוא.‬
‫הנה האצבע שלי, לצורך השוואה.‬
‫הוצאנו את כולו במכה אחת.‬ ‫לדעתי לא נשאר שום דבר בפנים.‬
‫נראה לי שסיימנו, אח שלי.‬ ‫-כן, אני מסכים.‬
‫תראו כמה הדבר הזה גדול.‬
‫תתארו לכם אותו באמצע המוח שלה.‬
‫זה מה שנקרע. נראה מושלם.‬
‫נכון שזה נהדר?‬ ‫-בחורה עם מזל.‬
‫לדעתי זה בדיוק זה מה שהיינו צריכים לעשות,‬
‫ואני מעריך את זה‬ ‫שאתה כאן ועושה את זה איתי.‬
‫כשיש מקרה חירום,‬ ‫אנחנו עובדים ביחד ותומכים זה בזה עד סופו,‬
‫כי הרגעים האלה עשויים להיות‬ ‫מותחים מאוד, והם נחרתים בזיכרון,‬
‫כי זה יכול להסתיים בטוב, או ברע.‬
‫תתקשרו אליי.‬
‫גברת ויליאמס, את בסדר?‬ ‫-כן.‬
‫אני יודעת שאת עייפה,‬ ‫אבל אני לא רוצה שתישני, טוב?‬
‫אולי יש לך זעזוע מוח, מהמכה בראש.‬
‫נסי להישאר ערה. כמעט הגענו.‬
‫כל קריאה היא סיפור חדש.‬
‫את נתקלת בכל כך הרבה מצבים,‬ ‫אתם יודעים, בחייהם של אנשים.‬
‫אנשים אומרים שלכל אחד יש קרב משלו.‬
‫לפעמים את תוהה איך האדם הזה הגיע למצב הזה.‬
‫הם קוראים לנו כי מבחינתם זהו מקרה חירום,‬
‫ולמרות שאנחנו רגילות‬ ‫לראות דברים כאלה מדי יום,‬
‫אני מרגישה שחשוב מאוד‬ ‫שלא נאבד את הרגישות הזאת‬
‫ושתמיד נדאג לשלומם‬ ‫במשך 30-40 הדקות שהם איתנו.‬
‫המטרה שלי היא לגרום להם להרגיש בטוחים‬
‫ולהראות להם שמישהו שמע מה הם צריכים.‬
‫אני אבדוק את הזרוע שלך שוב.‬
‫טוב מאוד. תניחי אותה.‬
‫הגענו.‬
‫תודה.‬ ‫-אין בעיה.‬
‫זה בהחלט גורם לך לחשוב‬ ‫עד כמה את צריכה להיות פה,‬
‫במאה אחוזים, בגוף ובמחשבה,‬
‫כדי לגרום להבדל ביומו של מישהו.‬
‫- מרכז כהן לרפואת ילדים, נורת'וול בריאות -‬
‫דון, יש משהו?‬ ‫-אין שום דבר.‬
‫תנו לו מאה. עכשיו.‬
‫כוונו למאה. אין סיבה שלא.‬
‫מהו הדופק עכשיו?‬
‫הדופק הוא 118 עכשיו.‬
‫התחלתם לתת נוראדרנלין?‬
‫לחץ הדם הוא מתחת ל-90.‬
‫- מארק דניאלס, כומר בית החולים -‬
‫יש דופק?‬
‫יש דופק, הוא מורגש,‬ ‫אבל אני לא יכולה לתת לך מספר.‬
‫טוב, תגידי לי כשתוכלי.‬
‫נראה שלחץ הדם הוא קצת מתחת ל-140 סיסטולי.‬
‫מאה וארבעים סיסטולי?‬ ‫אז התגובה לנוראדרנלין הייתה טובה.‬
‫נראה לי שכן.‬ ‫-יופי.‬
‫אם הגענו לדופק‬ ‫וללחץ דם סבירים, אפשר לעשות לו סריקה?‬
‫לא נראה לי‬ ‫שיש לו דימום בטני. הבטן לא סמוקה.‬
‫כן, החזה נראה טוב.‬ ‫-נכון.‬
‫אז אין סיבה לפתוח‬ ‫את החזה שלו במקרה של דום לב.‬
‫אני לא רואה סיבה לפתוח את החזה שלו.‬
‫אז צריך רק להעביר אותו ליחידה לטיפול נמרץ.‬ ‫-נכון.‬
‫ולדון יש מזרק אדרנלין, אם יהיה בו צורך.‬
‫לנתק. כן.‬ ‫-בסדר.‬
‫תספרי.‬ ‫-מוכנים?‬
‫אחת, שתיים, שלוש.‬
‫הצינור נמצא אצלי. אנחנו מחברים מחדש.‬ ‫-בסדר.‬
‫הוא מוכן לתזוזה.‬
‫המצב שלו התדרדר בזמן שעבדנו.‬ ‫נאלצנו לבצע מספר פעולות ולתת לו לא מעט דם,‬
‫וגם לא מעט תרופות‬ ‫ללחץ הדם ותערובת של שני הדברים.‬
‫ובמשך כל הזמן היינו צריכים‬ ‫לבדוק אם לחץ הדם שלו יורד, או...‬
‫שהלב שלו נכנס לקצב לא טוב,‬ ‫כפי שקרה אתמול בלילה, כשהוא כמעט מת.‬
‫אני מחפש אותך.‬
‫החדשות הטובות הן שלעת עתה,‬ ‫לפחות, אנחנו לא רואים שום דימום‬
‫מעורק ראשי או משהו כזה,‬
‫או מהכבד, כפי שאמרתי לך קודם.‬
‫אז כעת אנחנו רוצים‬ ‫להעלות אותו ליחידה לטיפול נמרץ.‬
‫לא נראה לי שהוא זקוק לניתוח כרגע.‬ ‫-בסדר...‬
‫הבעיות הקשות ביותר הן אלו שבהן אתה מבין‬ ‫שאתה לא יכול לשנות משהו נורא שקרה לילד,‬
‫ואולי גם אותו רגע שבו אני מבין זאת,‬
‫אך ההורים עדיין מקווים שזה לא כך,‬
‫ואותו פרק זמן, עד שאתה מסביר להם‬
‫שהם ניצבים בפני מציאות חדשה.‬
‫אנחנו נשגיח עליו באופן רציף אחר הצהריים‬
‫ונראה מה יקרה, ואז נחליט אם...‬
‫אבל מצבו טוב עכשיו, נכון?‬ ‫-הוא...‬
‫כרגע מצבו טוב‬ ‫מבחינת זה שהוא לא זקוק לניתוח,‬
‫אבל בסך הכול, מצבו אינו טוב,‬ ‫וברור שזה מה שאת שואלת.‬
‫אבל לעת עתה צריך להשגיח עליו.‬ ‫אנחנו רוצים להעלות אותו לשם בשלום‬
‫ולדאוג שלא ייכנס למצב רפואי קשה‬ ‫שבו הלב שלו מנסה להפסיק לפעול.‬
‫ו...‬
‫ואז ננסה לעבור את הלילה שוב, כן?‬
‫כהורה, אתה לא יודע‬ ‫מה קורה. אתה לא נמצא איתם.‬
‫אז לעיתים קרובות יש פער,‬
‫כי הרבה דברים קורים,‬ ‫אך ההורים אינם יודעים מה קרה.‬
‫ואני באמת מבין‬ ‫שהמשמעות היא שחייו של הילד הזה‬
‫כנראה לא יהיו כפי שחלמו שהם יהיו.‬
‫כנוירוכירורג צעיר, אפילו כסטודנט לרפואה,‬
‫מה שמושך אותנו לטפח‬ ‫את הצורך הדחוף הזה שיזדקקו לנו...‬
‫צריך לכבד את העובדה שהמחויבות הזאת,‬
‫לחייו של אדם אחר,‬ ‫היא משהו שאנו מתחייבים לו,‬
‫שאנחנו עושים, ושאנחנו חיים איתו כל הזמן.‬
‫סיימנו, ג'וליאן.‬ ‫-אני רואה שאת שמחה.‬
‫את כבר לא זקוקה לזה.‬ ‫-דיברתי עם בעלך. ברנדון יודע שהכול בסדר.‬
‫טוב, תראי לי את השיניים שלך.‬ ‫-חייכי.‬
‫תלחצי לי על היד.‬
‫זה קצת יותר חלש, אבל תקין.‬
‫הזיזי את הבהונות שלך.‬
‫יופי.‬
‫הכול התנהל באופן מושלם.‬
‫שאודיע לבעלך שאת בחיים?‬
‫בסדר.‬
‫טוב, מתוקה.‬
‫המצב נראה טוב.‬
‫זה הלך נפלא.‬ ‫-באמת?‬
‫כן, בלי בעיות, הכול בסדר.‬
‫אני אופטימי ככל שאפשר להיות.‬ ‫כשמדובר במשהו עמוק באזור המוטורי,‬
‫אין הרבה חופש פעולה.‬ ‫לא כדאי לעשות משהו קיצוני.‬
‫אני מעדיף שהיא תהיה חזקה ונורמלית‬ ‫עם משהו קטן שנצטרך לעקוב אחריו, מאשר להפך.‬
‫וזה לא סרטן,‬ ‫כך שזה משהו שאפשר לעקוב אחריו תמיד.‬
‫נראה לי שיהיו לכם‬ ‫חיים ארוכים ומאושרים ביחד.‬
‫בסדר?‬ ‫-תודה, חבר שלי.‬
‫תחזיק מעמד.‬ ‫-תודה.‬
‫יופי.‬ ‫-תודה.‬
‫שמור על עצמך.‬ ‫-אין כמוך.‬
‫הבחור הזה ריגש אותי.‬
‫היא תיראה נהדר, לדעתי.‬
‫אולי תהיה לה מוגבלות כלשהי, למעשה.‬
‫לא אהיה מופתע.‬
‫זה היה ממש קרוב.‬
‫בואי נרים אותך. חם לך מספיק?‬
‫בסדר.‬
‫- היחידה לטיפול נמרץ נוירוכירורגי -‬
‫שלום.‬
‫מה שלומך, ג'וליאן?‬
‫אני בסדר.‬ ‫-יופי.‬
‫מה קרה?‬ ‫-אני כל כך מאושרת.‬
‫האנשים ראויים לך.‬
‫האנשים ראויים למישהו‬ ‫שרוצה לתת את המיטב שלו.‬
‫זה היה יום מוצלח.‬
‫תחום הבריאות הולך להיות חשוב לכולנו.‬
‫המגפה הזאת הוכיחה את זה.‬
‫הוכחנו שבני אדם עדיין רוצים לעזור.‬
‫הסירנות הן הפסקול של העיר.‬
‫ורבות מהסירנות האלו הן אנשים במצוקה.‬
‫ולפתע פתאום, מתוך כל הסבך הזה...‬
‫כשאתה זקוק לאנשים, הם מגיעים.‬
‫הצוות משתנה מדי יום.‬ ‫מיהם האחים שכאן, מיהם המנתחים שכאן...‬
‫המאמץ שכרוך בכך‬ ‫שיהיה כאן סגל מתאים 24 שעות ביממה...‬
‫זהו הקסם שיוצרים כאן כדי לטפל בילדים.‬
‫הוא הילד הכי צעיר שלי.‬ ‫-כן.‬
‫כשאני רואה אותו סובל,‬
‫כואב לי שאני לא יכולה‬
‫לעזור לו במו ידיי ולהקל על הכאב שלו.‬
‫זה כואב.‬
‫כל החיתולים, כל השנים,‬ ‫כל הדמעות, וכל העבודה הזאת,‬
‫שכל המשפחה משקיעה...‬
‫ובשנייה אחת, קליע אחד, וזה איננו.‬
‫הוא ילד גדול בן 17,‬
‫אבל יום הולדתו ה-16‬ ‫של הבן שלי יהיה בעוד יומיים.‬
‫בתוכם הם עדיין ילדים קטנים ו...‬
‫מבחינתה של האם הזאת,‬ ‫הוא עדיין הילד הקטן שלה.‬
‫אני חושש שייתכן‬ ‫שלמרות שלפני כן הוא היה חזק ובריא,‬
‫הפגיעה בגופו הייתה קשה כל כך‬
‫עד שזה כמעט כאילו שהוא מטוס שעומד להתרסק.‬
‫הוא עדיין לא הצליח להתיישר,‬ ‫בשלב הזה, אז השאלה היא זו:‬
‫האם הוא יפגע בקרקע‬ ‫לפני שנצליח להוציא אותו מזה?‬
‫תרגום כתוביות: עמוס דיאמנט‬