- Blížíte se? - Rychlost?
Nějaká specifika okolí? Můžeme přistát.
Vypadá to dobře.
Northwell Center, SkyHealth 1 vzlétává ze Southside,
letíme na univerzitu North Shore přes South Shore Round.
Samaro, co ta bolest na hrudi?
Samaro? Potřebuješ víc léků proti bolesti? Ano? Dobře.
Připravíme tě na podání morfia.
Někdy morfium způsobí taky nevolnost,
tak ti dáme i Zofran.
Samaro, jak se cítíš? Samaro? Nereaguje.
Musíme jednat hned. Klesl jí krevní tlak.
Její EKG je úplně ploché.
Tak jo, Mikeu, dáme jí elektrošok.
Fajn.
- Samaro? Žádná odpověď. - Nabíjení.
- Tak jo, můžeš. - Budeme nabíjet.
- Já můžu, ty můžeš, my všichni. - Já můžu.
Dostala šok.
- Rytmus a... - Zkontroluj puls. Je zatraceně pomalý.
Necítím puls.
Tak jo. Udělám jí kompresi hrudníku.
Raz, dva, tři,
čtyři, pět, šest, sedm, osm, devět.
10, 11, 12, 13, 14...
- Připraveni na šok. - Dobře.
- Můžeš? - Můžu.
Dostala šok.
- Mírný puls. Velmi slabý. - Já ho taky cítím.
Měla děsné EKG. Věděl jsem, že se to stane.
Hladina kyslíku klesá. Potřebuju dva nádechy.
- Jasně. Kdy tam budeme, Mikeu? - Pět minut.
Pořád na mě nereaguje, ale má puls.
To byla skvělá simulace.
POHOTOVOST: NYC
FAKULTNÍ NEMOCNICE NORTH SHORE
Prosím, pomozte mi někdo! Pomozte mi!
2. DÍL – UŽ NENÍ CESTY ZPĚT
Já to kurva všechno vyhodím.
Ta ženská je úplně mimo.
Proboha.
Červený telefon.
To je nouzový telefon. Asi dorazí další případ.
Lenox Hill Greenwich Village.
Mám tu 45letou ženu, podezření na předávkování.
Má dechovou tíseň, nízkou hladinu SpO2.
Na sto procent.
Pohotovostní tým na resuscitaci, pět minut.
Vaše celé jméno?
Už měla záchvaty dřív.
Říkala, že bere léky, taky na tlak.
- Jste kuřačka? - Ano.
Měla jste covid?
- Ne? - Ne.
Jste očkovaná? Dobře.
Má potíže se nadechnout.
Měli bychom jet na resuscitaci. Zaintubuju ji.
- Myslím, že je to z drog. - Taky myslím.
Nastavte mi odsávání.
Máme připravené léky? Dobře. Máme dobré spojení, že?
Trochu tu křivku vylepšíme, prosím.
Zmáčkni to. Uděláme intubaci kvůli ochraně dýchacích cest.
Má nízkou hladinu kyslíku, má dýchací potíže, ano?
- Je to tam? - Dáváme kyslík.
Kyslík je tam.
Dobrá změna barvy.
- Podáte mi NG trubici? - Jo.
Děkuji.
Nevím, co vykouřila.
Pohotovost je pro mnoho pacientů první místo, kam se obrátí.
Nechci vás sešívat a neříct vám to.
Po té nejhorší části pandemie
bylo vidět, že pomoc potřebuje mnohem víc lidí.
Máme kód na mrtvici, takže ho jdu rychle vyšetřit.
Pořád vidíme pacienty, kteří se ještě nedali dohromady poté,
co neměli během pandemie dostatečnou lékařskou péči.
Ahoj! Jsem doktorka Macriová, jak se máte?
Posádka mi řekla, že jste dnes volal sanitku.
- Ano. - Zvládnete se pohybovat...
Třeba s chodítkem?
Mám hůl,
ale když půjdu odsud k posteli, nebudu pak moct popadnout dech.
Tak jo. Jak dlouho už to trvá?
- Pár let. - Dva roky?
Jak dlouho jste uvězněný v bytě?
Čtyři měsíce.
Už čtyři měsíce jste neopustil byt? Vůbec?
- Ne. Neberu ani léky. - Dobře.
Pořád k nám chodí hodně nemocní pacienti,
kterým se nejspíš zhoršil stav a přidaly další potíže.
Hluboký nádech. A výdech.
Teď, když je někdo takhle nemocný, je to otázka života a smrti.
Záchranka je doveze do nemocnice, kam potřebují.
- Kde je? - Je doma.
- Haló? - Ahoj!
Jsi nahý?
Ne úplně nahý, ale něco navíc asi uvidí.
- Ukaž se nám! - Vidíte ho?
Vypadá jako generál Zod ze Supermana.
Já vím. Budeš...
Ano!
- Maluje jí pokoj. - Jo. Nejdřív její pokoj.
- Maluješ v celém domě? - Jakou barvu?
Bude mít neutrální barvy. Žádnou pitomou růžovou.
Žádné pastelové barvy nebo tak něco?
- Ne. Zemité. - Máme pískovou.
Těším se!
Tak jo. Musím jít. Sbohem.
- Dobře. Miluju tě. - Já tebe taky.
Ahoj.
Měj se!
Je to Leonidás.
SkyHealth, máme v Peconicu krvácení. Zřejmě gastrointestinální.
Potřebuje převoz do traumacentra univerzity South Shore.
Někdo se mě zeptal,
proč to pořád dělám, když jsem těhotná?
Protože chci, aby věděla, že může dělat cokoliv.
Všichni víme, že létání v helikoptéře s sebou nutně nese riziko.
Bohužel jsem byla v programu,
kde jsme ztratili lidi kvůli pádu vrtulníku.
Máme ten let zrušit?
- Ne. - Ne.
Ale jsme vyškolení. Máme hodně školení,
k mé práci patří hodně dalšího vzdělávání.
Na ošetřovatelství mám několik různých státních licencí.
Musím být registrovaný záchranář.
Mám dvě různé státní licence pro záchranářské techniky.
Zajistí, že jste velmi dobře vyškolený a schopný.
Našim pilotům a členům posádky bezvýhradně věřím.
FAKULTNÍ NEMOCNICE NORTH SHORE
Můj pacient na transplantaci ledviny potřebuje nutně dialýzu.
- Dobře, přivezeme ho. - Jo.
Chris je mladý muž, který má v anamnéze nemoc zvanou FSGS,
která způsobuje jizvy na ledvinách
a vylučování velkého množství bílkovin.
Problém je, že se ledviny začnou postupně selhávat.
a pacienti musí chodit na dialýzu.
Navíc Chrisův případ je neuvěřitelně složitý,
protože kvůli dialýze
potřeboval do velké žíly na hrudi umístit napojení,
jenže Chrisovi se do napojení dostala infekce
a to vedlo k infekci srdečních chlopní.
Takže potřeboval dvě operace srdce, jen proto, že chodil na dialýzu,
ale hlavně proto, že se nedostal včas na transplantaci ledviny.
Tak jo, kamaráde.
- Jaká operaci se chystá? - Transplantace ledviny.
Cesta k transplantaci byla u něj mnohem složitější,
než jak to obvykle bývá.
Pamatuješ na tu operaci?
My jsme v Nassau County a operujeme.
Ty jsi na Bahamách, nohy nahoře, s koktejlem se díváš na oceán.
- Jsi rád, že budeš bez dialýzy? - Rozhodně. Jo.
- Zvládneš to. Dobře? - Díky, doktore.
Tvoje sestra chtěla darovat, že?
- Jo. - S tvou sestrou to nevyšlo.
Vím, že tě to dost sebralo.
Byl jsi tenkrát smířený, že dostaneš ledvinu od mrtvého dárce?
Nevěděl jsem, co se stane. Doufal jsem v to nejlepší.
A čekal to nejhorší.
Jasně. Budeš mít to nejlepší.
Jo.
Dal svůj vzkaz na Facebook.
Nakonec se v našem centru přihlásil anonymní dárce.
Nechtěli, aby někdo věděl, že darují ledvinu
a nechtěli, aby se Chris cítil tomu člověku zavázán.
Dobře, probrali jsme všechny detaily.
Sejdeme se uvnitř za pět minut.
- Fajn. Budu tam. - Tak jo. Fajn.
Zjistili jsme, že je to Chrisův partner v newyorské policii,
kde spolu roky pracovali, chránili si navzájem život
a teď mu jeho parťák přišel život zachránit.
John nechtěl, aby příjemce věděl, kdo mu dává ledvinu,
tak jsme to zařídili úplně odděleně.
Není to snadné rozhodnutí.
Mluvili jsme s ním o všech možných komplikacích,
dopadech a následcích, krátkodobých i dlouhodobých.
Je to operace. Žádná procházka růžovým sadem.
A i tak to chce udělat.
U dárcovství je určité riziko, ale z praxe vím,
že to ještě žádného dárce nikdy neodradilo.
Dárcovská transplantace ledviny řeší nedostatek orgánů.
Tisíce lidí čekají na dialýze na ledviny.
Je to vážně hrdina.
Johne, můžete se trochu posunout, jen trochu, abych slyšela vaše plíce?
Dobře.
- Máte nějaké bolesti, Johne? - Ano.
Na stupnici od 0 do 10, kolik byste dal?
- Jedenáct. - Nejhorší je 10...
- A kde ji hlavně cítíte? - Hlavně v nohách.
Dobře. A co v břiše?
Ne. Taky mám bolesti na hrudi,
jak mi ten doktor posledně drtil hrudník.
- Resuscitovali vás. Máte štěstí. - Proto jste pořád tady.
Promiňte, nemůžu mu pomoct. Zvedněte ho.
To mě poser.
- Chcete něco pod hlavu? - Jo.
- Je to lepší? Dobře. - Jo.
Dobře, tohle posuneme doprava...
Bože, pomoz mi.
- Máte tam nahoře Apache? - Máte rád helikoptéry?
- Jo, mám. - Já taky. Máme Eurocopter 135.
Je to dvoumotorový systém rotoru.
- Hezký. - Jo.
- Už jste letěl helikoptérou? - Ne.
Pro komunikaci musíte mít tahle sluchátka.
Tahle část mikrofonu musí být hned u pusy.
Air Force One, jedeme.
Budete pro mě newyorský banán,
protože jste zabalený v té žluté plachtě, chápete?
- Opatruj se, bratře. - Opatruj se. Ano?
John je chlapík. Většina lidí není tak klidná.
- Ať je vám lépe. - Já se sem vrátím.
Tohle se při odjezdu z nemocnice nemá říkat.
Promiňte.
Já vím.
- Dobře, můžeme letět. - Můžeme.
COHENOVO DĚTSKÉ LÉKAŘSKÉ CENTRUM
Joshův život je v rovnováze.
Je to křehké. Zatím není nic jistého,
snad ho brzy dostaneme na operaci, abychom viděli, jak je na tom.
Čeká ho ještě těžká cesta.
Budeme za toho mladíka bojovat, co to jen půjde.
Víme, že tam je. Jeho mozek fungoval.
Vždycky to tak není. Měl vážně štěstí,
že ho kulka nezasáhla tam, s tím totiž nic nenaděláme.
Prokousávám se tím den za dnem.
Den za dnem, tak to beru.
Snažím se být silná kvůli němu.
Je to pro mě náročné.
Víte, u toho mladíka, když za mnou pak přišla jeho matka.
Samozřejmě, že ji chce člověk obejmout.
Násilí se zbraní je nemilosrdné.
V mžiku se rozhodnete a je hotovo. Není cesty zpět.
Tohle je dětské traumacentrum, takže toho vídáme dost.
Jsme vyškoleni na extrémně vysoké úrovni díky možnostem, jaké tu máme
s našimi doktory a tím, jak nás školí.
Máme tu doslova nejnemocnější z nemocných.
Jede sem převoz.
Pětiměsíční dítě s vážným případem RSV.
Má problémy se srdcem.
Rodina je tu na dovolené a dnes ráno ho přivezli.
Jeho stav se zhoršil.
Musí se hned převézt na dětskou JIP do Cohenova centra.
Jedeme.
Je to pětiměsíční dítě, které mělo v rodné zemi srdeční anamnézu.
Zřejmě chytilo RSV,
což jeho srdeční potíže dost zhoršilo.
Takže je teď hodně nemocné a v kritickém stavu.
To dítě bylo v jiné nemocnici.
Myslím, že dospěli do bodu, kdy už pacienta nezvládali
a viděli, že potřebuje péči, jakou neumí poskytnout.
V tu chvíli nás kontaktovali kvůli převozu.
Rozhodlo se, že dítěti prospěje převoz do Cohenova centra.
- Je připraven na výstup? - Jo.
Vysuňte ho.
Jen ležte. Nezvedejte hlavu.
- Vyjeďte s ním. - Ano.
Pokračujte.
Vždy jsem se ráda starala o ostatní.
Toho jsem si vždycky vážila.
To, že se vám někdo svěří do péče během tak krátké chvíle,
k tomu jsem vždy přistupovala s pokorou.
Tohle je 56letý muž. Jmenuje se Jonathan Carr.
Má gastrointestinální krvácení.
Tohle je druhá jednotka krve, co dostává.
A má na tamté straně píštěl,
chodí na dialýzu každé pondělí, středu, pátek.
V pondělí měl zástavu srdce.
Jak se vám dýchá?
Těžko se mi dýchá kvůli... mému hrudníku.
Snažím se s nimi mluvit tak, jak bych chtěla, aby mluvili s mámou.
Vím, jaké to je svěřit ostatním vašeho nejmilovanějšího člověka.
Máma byla před pěti lety nemocná
a bohužel zemřela.
Pamatuju si, jaké to bylo ji někomu svěřit.
Uvolněte se.
Dobře se o vás postarají, ano?
Přišlo mi to šílené,
protože mám termín
asi týden po datu jejího úmrtí
a myslím, že to nemůže být náhoda.
Myslím, že to mi tím ona a Bůh vzkazují:
„Nebudeš už muset takhle trpět.“
A že se s ní konečně shledám, ale jinak.
Asi nebudu dělat žádný těhotenský večírek.
Nechci lidi něčím takovým zatěžovat
a vím, že máma tam nemůže být,
a kvůli tomu je to někdy těžší.
Takže... někdy je snazší to prostě...
prostě to nedělat.
- To snad ne. - Hodně štěstí, pane.
- Dobře, díky. - Není zač.
- Děláš moč? Čůráš? - Ne.
- Kdy jsi naposledy čůral? - Sakra, nepamatuju si to.
- Před pár lety. - Před pár lety bylo poslední čůrání?
Vyndáme cévku a budeš mě proklínat,
protože pak budeš čůrat každé dvě vteřiny.
To je ale dobrý problém.
Tak jo, kamaráde, pěkný výlet na Bahamy. Užij si to.
Po tomhle už žádná dialýza, ano?
Tak zavedeme pár hadiček a rozjedeme to.
Jsem syn nefrologa, což je doktor přes ledviny.
Čas ověření, 11:09.
Takže když všichni moji přátelé šli s tátou na zápas Jets,
já šel do dialyzačního centra
a sledoval tátu s pacienty v posledním stadiu onemocnění ledvin.
Jasně si pamatuju, jak jsem s ním byl v autě
a on volal jednomu pacientovi,
aby mu řekl, že půjde na transplantaci ledvin.
Byl hodně dojatý, byl nadšený.
O tohoto pacienta se pak staral přes 20 let.
A v tu chvíli jsem si uvědomil,
že ta transplantace dokázala příjemci změnit život.
Chtěl jsem se toho taky účastnit. Chytlo mě to.
OPERAČNÍ SÁL DÁRCE
Tak jo.
My jsme připraveni.
Uděláme u dárce laparoskopickou nefrektomii na levé straně.
Nezávisle jsme společně identifikovali pacienta
podle jména a data narození a vyřešili nesrovnalosti.
- Potvrzeno? - Potvrzeno.
Teď začínáme obnažovat ledvinu. Tohle je ledvina.
Posunuli jsme útroby, posunuli jsme tlusté střevo
a nyní obnažujeme ledvinu.
A ledvina je obklopena velkým tukovým polštářem.
Operace dárcovské nefrektomie
je jediná lékařská operace,
ze které nemá pacient žádný prospěch.
Není to pacient, je to zdravý chlap.
Takže tahle operace popírá to, co nás učili na medicíně,
tedy „nezpůsobit škodu“, protože tohle je operace, která uškodí.
Darovala byste ledvinu příbuznému?
Ano.
Darovala byste ledvinu kamarádovi?
Asi ne.
Myslím, že to mám stejně.
Kamarádovi ne?
Já nemám kamarády.
Já myslel, že jsme kamarádi.
Čtyřicet? Je to skvělé. Máme saturaci 87 až 90.
Lepší než předtím.
Vydrž. Já to vezmu.
V levé femorální tepně máme otvor pro podávání léků.
- A taky 10ml injekční stříkačku. - Dobře.
Taky máme otevřené PIV na pravé ruce.
Máte po ruce EpiPen, pro jistotu?
Ano.
To jediné budeme potřebovat. Ale snad ne.
Další věc, co musíme rozhodnout.
Kdyby došlo k zástavě, vezeme ho do nejbližší nemocnice.
- Dobře. - Dobře.
Krevní tlak stoupá.
Tlak je 66 na 53. ETCO2 je 17, 39.
Srdeční tep je 109. Saturace neuvěřitelných 88.
- Jsi napojený na nádrž? - Na hlavní?
Můžu dát ekvivalent 5 ml, 5ml injekci.
Takže odtud by, Dane, naše další zajížďka byl Syosset,
což je velmi malá nemocnice.
Jen říkám, jaký je plán.
Tak jo.
Další krok bude Plainview, kousek dál po cestě.
Ale jinak musíme skončit v Cohenově centru.
Haló, dětské oddělení. Můžu vám pomoct?
Vracím se s nemocným dítětem.
Vypadá to zle. Možná bude muset na pohotovost.
Dám vám vědět asi za 15 minut.
Kdyby měl zástavu, zajedeme k vám.
Používáme vak, protože ho nemůžeme ventilovat.
Hele, můžeš na to trochu šlápnout?
Držte si klobouky.
Panebože.
Drž se. Řídí jako šílenec.
Ahoj, tady Donald.
Můžete za 10 minut k zadním dveřím?
Vypadá to na možnou zástavu.
Takže o půlnoci mi volali s nabídkami orgánů,
další nabídky přišly kolem druhé ráno.
Šel jsem spát, všechno bylo fajn,
jenže pes pak prostě musel...
Tomu psovi se uprostřed noci něco stalo s prostatou.
Ne, musel jít?
Nejdřív děti, pak pes,
jako by nikdo nechtěl, aby se v Grodsteinově domácnosti spalo.
Podíváme se, jak si vedou.
Tahle akce s doktorem Grodsteinem pro mě nebyla moc výhodná.
Páni. Ta je velká.
Je to ledvina, ne játra, že?
To doufám. Tady.
To není dobrý.
Co se děje?
Bude dost těžké ho otevřít.
Nad ledvinou, kde mám zelenou.
Na operačním sále...
Sešívačka.
...je hlavní riziko spojené s darováním ledviny krvácení.
Děláme laparoskopickou nebo co nejméně invazivní operaci,
na velmi velkých cévách.
A kdykoliv zraníte cévu, může dojít ke krvácení.
Vidím ledvinu.
Dáte mi odsávání, prosím? Odsávání.
Teď rychle. Musíme být rychlí.
Vidíte, pulzuje to.
Ale pulzuje a vylézá to tudy.
- Jeho tepna, asi ne... - Kde?
- Tam, kde jste. - Jo.
Tohle je jen větev, co jde odsud, víc toho jde tudy.
Podejte mi nůžky.
Pak si vezmeme i vak Endo Catch.
Ten vak. Chceš 15? Dobře, tady je 15.
Je to 15? To je vše, co potřebuju. Podržte to.
Natočte nám sem světlo.
Propláchněte ten vak. Dejte další tlakový vak.
- A led. - Počkejte...
Zavoláte Winnicka?
Dobře.
Sestro. Čtyři na čtyři sem.
FAKULTNÍ NEMOCNICE NORTH SHORE
- Ahoj. - Ahoj, jak se vede?
Vy tedy máte potíže s vysokým krevním tlakem.
- Ano. - Berete svoje léky?
Brala jsem svoje léky,
ale v poslední době mám dost práce a jsem moc unavená,
někdy usínám za volantem auta.
- Proboha. - Prostě usínám kdekoliv.
A vy jste odsud?
Nejsem odsud. Pocházím z Alabamy.
Z Alabamy.
- Jasně. Máte toho hodně. - Jo.
Snažila jsem se zpomalit.
Měla jsem tolik práce, dělala jsem tři práce,
takže teď si potřebuju trochu orazit
a dostat zas všechno pod kontrolu.
Děláte ty tři práce, protože se snažíte...
- Snažím se vydělat, slečno. - Snažíte se vydělat na nájem?
Přesně.
Dobře. Rozumím.
Jde o to, že váš krevní tlak je hodně vysoký
a vaše ledviny už teď taky pracují tak na 50 %.
Jsou pomalé a nejspíš je to kvůli vysokému krevnímu tlaku.
A nechci vás poučovat, ale ještě k tomu kouříte.
Všechno tohle vám bude dál poškozovat ledviny,
i ten vysoký krevní tlak.
Jestli to nedostanete pod kontrolu, nebudete moct pracovat,
a tak pomáhat rodině i sobě.
Jakmile přestanou fungovat ledviny, nebudete brát léky,
nezměníte životní styl, neuděláte nic, abyste jim pomohla,
skončíte na něčem, čemu se říká dialýza.
Ta se dělá třikrát týdně, několik hodin denně.
Časem je to velmi vysilující, protože to vyžaduje hodně času.
Je to jako částečný úvazek. Pojedete teď do nemocnice Lenox Hill.
Snad to bude jednorázová hospitalizace a budeme moct...
Můžete to zvrátit. Opravdu.
Před týdnem mi bylo 35 a oslava nebyla podle mých představ,
takže nejlepší kamarádi mě vezmou na výlet.
Zatím nevím kam, ale vezmou mě na výlet.
Je to překvapení. Takže vám je právě 35.
Jste ještě mladá. Pořád toho máte hodně před sebou.
Ta na dvanáctce je vážně chudinka.
Chápeš? Je tak milá.
Ukázalo se, že toho má fakt hodně. Je to skoro neřešitelná situace.
Očividně má velmi špatný životní styl.
Má vlastně všechny zlozvyky.
Na vysvědčení by měla samé pětky.
Ale taky je to hodně pracovitá ženská,
snaží se udržet nad vodou ve městě jako New York, což je náročné.
Kdyby mi řekli, že mi selžou ledviny,
že budu třikrát týdně na dialýze,
řekla bych si: „Tak to ne. S kouřením končím.“
Ale u někoho se to snadněji řekne, než udělá.
Můj proslov asi nic nezměnil, i když doufám, že ano.
Výborně.
Tak jo, vyrážíme.
To je ono.
Fajn. U mě dobrý.
COHENOVO DĚTSKÉ LÉKAŘSKÉ CENTRUM
Dobře, zvládli jsme to. To je ono.
Očekává nás kardiologie nahoře?
Jo.
Dobře, takže saturace je 84, ETCO2 je 17, frekvence 40,
pulz 113, krevní tlak v pořádku.
Kapačka bez problému, máme drogy pro případ zástavy.
- Všichni s tím souhlasí? - Ano.
- Dobře. Bobe, přivolej výtah, prosím. - Dobře.
Má v sobě dopamin, ketoamin, fentanyl, Norcuron.
- Drsná jízda? - Hodně drsná jízda.
Připravovali jsme se na všechno.
Dvacet jedna, až vzadu.
Za zmínku stojí, že během převozu měl elevaci ST.
To nám všem dělalo starosti.
- Co chcete udělat jako první? - Právě tohle.
Tak co chcete udělat jako druhé?
Vrátíme zpátky ETCO2, protože to je vždycky problém.
Na dvě vteřiny se odpojíme.
- Je odpojený, Done? - Ano, je.
Jste připraveni na ventilaci? Jdeme na to.
V tu chvíli je dítě toho rodiče moje dítě.
Musíte být velice ostražití a odvést při práci ten nejlepší výkon,
protože často už nemáte druhou šanci,
takže váš zásah může zachránit život.
Vyhovoval mu dýchací vak. Převoz dává zabrat.
- Asi mu musíme dát vak. - Dýchání vakem? Můžete mi ho podat?
Během té elevace ST úseku se u něj změnil srdeční rytmus,
to někdy může značit hypoxickou srdeční příhodu.
Když bude mít vaše srdce nedostatek kyslíku, nakonec se zastaví.
Problém byl, že jsme mu neuměli zvednout saturaci.
- Klesla na nějakých 44. - Cože? Donalde!
Jo.
Rodiče jsou na cestě. Jsou moc milí.
Mluví anglicky?
Tak jo. Víc toho pro vás nemám.
Můžu začít a pak to shrneme.
Zdravím. Vše je v pořádku. Od posledně se nic nezměnilo.
Nejdřív, když vejdete, informujete krátce rodinu,
nabídnete jim kousek sebe, že jste taky člověk, ne nějaký robot.
Ale nemá žádné bolesti.
Má pohodlí. Je na tom úplně stejně jako předtím.
Budete tady nebo jedete pryč?
Ne, já jen přesouvám pacienty do nemocnice.
Říkal jsem své ženě, že jste hlavní doktor.
To ne. Jsem sestra. Dělám to už dlouho.
- Létal jsem s vrtulníkem na západě. - Odvedl jste skvělou práci.
Před čtyřmi lety jsem měl dítě na JIP,
musel jsem se dívat na dceru na ventilátoru.
Takže chápu, jaké to je být na špatné straně.
Jen chci, abyste, prosím, zachránili moje dítě.
Je to mé jediné dítě a...
- Nevím, co říct. - Já to chápu.
Jsem tu na návštěvě. Nic nevím,
nemám co... Nevím, co se děje.
- Jste na správném místě. - To je od vás hezké.
Dobře. Uděláme pro něj všechno.
- Dobře? - Díky, pane. Sbohem.
Mám čtyři děti. Moje poslední dcera byla dva týdny na novorozenecké JIP.
Bylo to nejdelších 17 dní mého života.
Má tehdejší žena měla málo plodové vody, řekli nám, že dítě musí hned na svět.
To byl velký šok. Po narození brečela,
ale věděl jsem, že není úplně v pořádku.
Po narození ji odvezli na JIP a intubovali ji.
Víte...
Z novorozenecké převozní sestry
ze byl mě táta, chápete...
Nebyl to dobrý pocit.
Jako by vám na hrudník šlápl slon a nemohli jste nic dělat.
Ale byla tam, kde potřebovala být.
Měli tam všechny prostředky.
A moje průprava na krmení mnohem nemocnějších dětí
mi usnadnilo jí takhle pomáhat.
Jako by mě moje kariéra připravila na tuhle situaci,
kdy jsem dokázal pomoct.
Ale to je život, být připraven na to, co přijde.
Nemůžete vždycky všechno naplánovat.
Zůstaňte připojení. Jen lehce škrábněte.
- Vypadá to skvěle. Teď to zašíváme. - Zavírám žílu.
- Vyřiďte, že ho mám rád a je to skvělé. - Reperfuze proběhla dobře.
- Můžete to vytáhnout. - Můžete to tam sundat?
Chtěl bych teď zdůraznit,
že tahle ledvina nadělá spoustu moči.
Presory jsou vypnuté, bezva.
A podívej, je tam moč. Už vychází. Jen trochu trvá, než se to rozjede.
S ledvinami od živého dárce, pokud ledvina hned naskočí,
nepotřebujete už dialýzu, protože vás zbaví draslíku,
co se hromadí v krvi.
Když se vám v krvi hromadí draslík, je to moc nebezpečné,
protože to může vést k zástavě srdce.
Po transplantaci ledvin musíme sledovat,
aby jim draslík moc nestoupl.
Uvolni ruku. Dobře.
Musíme jít na operační sál v nejlepší formě.
Musíme jít na operační sál připraveni.
Pro chirurga je to velmi stresující.
I pro tým na operačním sále je to velmi stresující.
A musíme se ujistit, že minimalizujeme jakékoliv riziko
pro živého dárce.
Ale na konci je to o to lepší pocit,
protože jste se postarali o dva pacienty
a účastnili se toho úžasného přenosu při darování orgánu.
- Nashle, Johne. - Zatím.
Máme dost místa?
No, hromadí se další moč. Podívejte.
Doba doplňování na konci trubice je trochu lepší. Trochu.
- Vezmeme to. - Opatrný potlesk.
Jdu dovnitř.
Jdeme se podívat za dárcem.
Říkáme, že průměrná ledvina je velká jako pěst.
Vaše byla skoro takováhle.
- Vážně? - Byla obrovská.
Takže bylo velmi těžké ji vyjmout. Trvalo to dlouho.
Už je implantovaná.
Právě ho vezou z operačního sálu a všechno vypadá dobře.
Je skvělé zachránit někomu život.
Nebylo to poprvé.
Jo.
Kdo další tu kartu musí podepsat?
Chce někdo podepsat toho psa? Ještě 15 minut.
Bože. Je k tomu návod?
Vzdělání za 80 000 babek a ani neotevře...
Řekni mi, jak na to. Co mám dělat?
- To mi nepomůže. - Říkám ti, že je to...
- Deset minut a je tady. - Týmová práce, lidi.
- Je tu další kytka. - Někdo na to musí dohlížet.
Vytáhni tu pásku.
Bude nadšená.
To je paráda.
- Díky! Vypadá to skvěle. - Hlavně ty pompony.
Máme přinést dárky na konec stolu?
Dobře, myslím, že je tady.
PÁNI!
Překvapení!
Nikdo nezakřičel „překvapení“? No tak.
Ahoj! Jsi překvapená?
Kaitlyn chce, abych ti poblahopřál.
- Šťastný těhotenský večírek. - Díky.
- Snad se ti bude líbit. - Je úžasný.
Všichni pomáhali s výzdobou.
Nikdo nekřičel „překvapení“, jste hrozní.
Nechceme to dítě vyděsit.
Měli jste jen zakřičet „překvapení“.
Jen nás překvap.
- Co je to? - Není to úžasné?
No ty kráso.
- Já vím! - Ty kráso.
Není to úžasné?
MacKen, to je úžasné.
Včera jsem měla růstový ultrazvuk.
A před třemi týdny bylo dítě dost malé.
Pořád měří málo.
V podstatě nedostává živiny, které potřebuje
z mé placenty.
Takže poroste trochu pomaleji.
- Roušky. - Vážně.
Páni, žijeme v bezva době.
Venku může růst rychleji, než kdyby byla uvnitř mě,
takže mi chtějí vyvolat porod dřív, než jsem čekala.
Nedělal sis srandu.
Takže takhle to teď máme.
Panebože.
PACIENTSKÝ POKOJ
Dokázal jsem utvořit moč.
Moč jsem neutvořil už pár let.
Když jsem pak cítil, jak to funguje, bylo to ohromné.
Můj parťák mi dal ledvinu.
Původně... Snažil se to utajit,
ale zjistil jsem to na závěrečném testování,
v papírech jsem uviděl jeho jméno.
A když jsem to uviděl, začal jsem brečet.
Nemohl jsem uvěřit, že to pro mě John udělal.
Ale on byl vždycky takový.
Když jsem byl nováček, vzal si mě pod křídla,
hodně mě naučil, pomohl mi stát se lepším poldou.
A...
Nemusel to dělat. Nemusel.
Jsem opravdu vděčný.
Nechtěl jsem, aby Chris věděl, že mu dávám ledvinu.
Tu práci, kterou jsme... on ji pořád dělá, já ji dělal.
Někdy začnete vidět svět trochu jinak kvůli tomu...
hněvu, který se na vás každý den valí,
a napadlo mě,
že by to byl hezký dárek,
kdyby si myslel, že to byl někdo cizí.
Nemuselo to být od jiného poldy. Mohlo to být od kohokoli,
kdo chtěl udělat něco dobrého a...
a udělal něco dobrého pro něj.
Znám Chrise roky a vím, že má zlaté srdce.
Jde hlavně o to, aby dostal ledvinu.
Stalo se, že jsem to byl zrovna já, kdo to mohl udělat.
Co to děláš?
- Jak je, kámo? - Vylez z té postele.
Ahoj, brácho.
Teď jsme pokrevní bratři. Už se mě nezbavíš.
Ledvinoví bratři.
Jak se cítíš?
Dobře. Vypadáš dobře. Jak jsi na tom?
Vede se mi docela dobře.
Pořád mě to bolí v místě operace a...
- Jo. Tam mě to taky bolí. - A to nadýmání a plyny.
Už jsi dostal plynové bubliny až na ramena?
- Ne. - Na to si počkej.
- Tak jo, brácho. Vypadáš dobře. - Taky vypadáš dobře.
Jo? Až budu potřebovat játra, jdu za tebou, jasné?
Jasně, brácho.
Udělám pro tebe cokoliv.
- Ráno se za tebou zas stavím. - Dobře. Projdeme se spolu.
Dobře, brácho.
Daisy, přestaň. Hej, Daisy!
Dobře, kapitola 11. Ale Elliote, můžeš odložit ten telefon?
Jo, jen nastavuju budík.
Proč čteme dvě minuty?
- Velká hromada... - Nezapomeň na hovínka!
Dobře, ticho.
Ne, ale vážně, kámo. Budeš mi chybět.
Budeš máma.
Já vím, jsem strašně nervózní.
Ano, tady doktor Grodstein.
Ahoj. Dobře. Ahoj.
- Miluju tě. - Já tebe taky.
A miluju tebe.
Medic 99, vyzvedávám transplantaci na letišti Republic,
jedu do Fakultní nemocnice North Shore.
Rozumím.
Zdravím, doktore. Řekněte nám něco o pacientce.
Přišla kvůli únavě a žloutence.
Zežloutla a přijela do nemocnice.
- Myslíte, že je to autoimunitní? - Jo, je to autoimunitní.
Překlad titulků: Michaela Vokřálová