Dobře. Přepojím vás na transplantace jater.
Zdravím, doktore. Řekněte nám něco o pacientce.
Přišla kvůli únavě a žloutence.
Zežloutla, a tak přijela do nemocnice.
Myslíte, že je to autoimunitní?
Myslím, že ano. A teď se to zhoršuje.
Lidi, tohle je urgentní schůzka kvůli transplantačnímu pořadníku,
protože tahle mladá dáma je na tom zdravotně čím dál hůř.
Má akutní selhání jater, autoimunitní.
Jsou všichni pro, aby z ní byl pacient se statusem jedna?
Rozhodně.
Pacientka má teď status jedna, což je nejvyšší status v zemi.
Od teď budeme hledat játra.
Když se někomu přihodí akutní selhání jater,
nedá se to nijak kompenzovat.
Člověk začne být zmatený.
Nakonec nebude vědět, jak se jmenuje.
Je učitelka ve čtvrté třídě a má dvě malé děti.
- Jak se jmenují vaše děti? - Mia a Taylor.
Kolik jim je?
Sedm a...
To nic. To je v pořádku.
Brzy nebude moct mluvit a pak ji budeme muset intubovat.
Takhle to u selhání jater normálně probíhá.
Je to závod s časem.
Pokud během 48-72 hodin neseženeme žádný orgán,
prohraje a půjde k Bohu.
- Najdeme vám dobrá játra. - Díky.
- První, co se objeví, budou její. - Pojďme jí najít orgán.
POHOTOVOST: NYC
3. DÍL – POD TLAKEM
NEMOCNICE LENOX HILL
Zapněte si bundu. Upravte si límec.
- Díky. - Tak jo, tohle je dobré. Jdeme.
Krásný den.
V Subway je plno, restaurace narvané.
Začíná se to lepšit.
Konečně.
- Tady ho máme. - Jak se máte?
- Díky moc. - Rádo se stalo, rád vás oba vidím.
Jaká byla cesta?
Bylo to dobré, moc hezké. Nenechali mě řídit.
Jezdím moc rychle.
Jsme rádi, že jsme zpátky. Mám štěstí.
- Chci vám ukázat pár fotek. - Dobře.
Takže když se na vás dívám tady ze strany.
Zde je vidět, že tohle je pohled z boku.
- A tohle je růst. - Páni.
- Můžu si sáhnout? - Jistě.
Je to přesně tohle.
Vidíte tady uprostřed, kde je to červené a odřené a začíná se to podebírat?
To je ten problém.
Tohle bylo vážně naléhavé.
Ta masa roste tak rychle, že se začíná prodírat kůží na hlavě,
tak jsem mu řekl, ať sem z Kentucky přijede.
Tohle všechno je rakovina.
Na jeho případu je zvláštní a taky obtížné to,
že mu nádor metastázoval do plic.
To je mimořádná událost,
protože se to děje zřídka, že se dostane mimo mozek.
Takže tohle všechno vezmeme
a pak zevnitř vyndáme nádor v mozku.
Určitě se chcete zeptat na ty plíce.
Ty budeme řešit pak, až budeme mít PET sken.
- Jak jsme o něm mluvili. - Jo.
To, že jsem s vámi, mi dodává jistotu.
Za tohle rozhodnutí jsem rád.
Vážíme si vaší důvěry, postaráme se o něj jako o vlastního.
Přesně tak, nic se mu nestane.
To je přístup. Celá jeho rodina je naladěná tak optimisticky.
Řekl jsem mu, ať přijede, a on hned, že jedou.
Neuvěřitelná odvaha, snad má před sebou dlouhý život.
Jsem taky hrozně nervózní.
Díky, že jsi tady.
Jinak bych to ani nechtěl.
- Co děláš tenhle víkend? - Budu spát.
Říkala jsem ti to.
- Beru si den duševního zdraví. - Kvůli očkování?
- Jo, musím se zotavit. - Já z tebe nemůžu.
Mám největší problém se spaním. Spím málo.
Já se bez ohledu na cokoliv pokusím,
až přijdu domů, vlézt do sprchy, vzít si pyžamo a vlézt do postele.
Chceš se mnou mluvit, promluv si se mnou v posteli.
Jestli chceš výmluvu, abys byla... Tak hele...
- Můžete přijet k naléhavé události... - Zranění hlavy.
Pár bloků odsud, že?
Tamhle.
Kde je to dítě? Sakra.
- On brečí. - Ale ne, je tu další dítě, Kristino.
Má na hlavě velký hematom.
Jsi v pohodě? Vylézej opatrně. Nasaď si roušku, ano?
Nehýbej se. Chci, aby ses posadil. Koukni na mě.
Chci, abys seděl a nehýbal se, ano? Vedeš si skvěle.
Dobře, na jakou školu chodíš?
Mají příznaky? Zavolejte další sanitku.
Potřebujeme tři sanitky.
Žádám o další dvě sanitky a resuscitační tým. Další dva pacienti.
Jsou tady, Kris. Jsou tady.
Snaž se uklidnit, ano?
- V pohodě. - Máme tě.
- Můžete zavolat rodičům? - Mám tě.
Vicky, potřebuju krevní tlak.
- Tak jo. - Musíme jet.
Musí jet do traumatologického centra. Hned. Musíme odsud pryč.
Jo, můžeme hned vyrazit?
Zmáčkni mi ruku, zlatíčko, ano?
Jsi v pořádku? Bolí to tady? Bolí to tady dole?
COHENOVO DĚTSKÉ LÉKAŘSKÉ CENTRUM NORTHWELL HEALTH
RODINNÝ PAVILON BLUMENFELD
Každý den začínám den před 5:30 už skoro 20 let.
A když jsem se zaškoloval tak už ve 4:00.
Ale piju svou kubánskou kávu
a funguju dál.
Jaké jste jí dali jméno?
- Vybrali jste jí jméno? - Elliana.
Elliana? Dobře.
Promluvím si s týmem,
projdeme si její zdravotní údaje
a pak pojedeme na sál, ano?
Takže uděláme konečné rozhodnutí,
ale myslím, že uděláme pravou torakotomii a pak...
S velkou pravděpodobností použijeme záplatu, podle velikosti defektu.
A nebude to laparoskopie.
Uděláme to při otevření, kvůli velikosti dítěte.
Dobře.
Opravíme brániční kýlu
u malého nedonošeného dítěte, co váží necelá dvě kila
a není mu ani týden.
Nebylo jasné, jestli přežije, když se na to přišlo.
Zjistilo se, že dítě má díru v bránici
ještě před narozením, na ultrazvuku.
Vidím velkou část jater tady v hrudníku
a veškeré vnitřnosti tady v těch šedých otvorech.
A srdce bylo úplně vytlačeno z hrudníku na druhou stranu.
Takže naším dnešním úkolem je to všechno zatlačit zpátky do břicha
a dát srdci a plicím prostor, který potřebují k životu a fungování,
abychom ji mohli jednou vidět na její svatbě.
Rozluč se s mamkou a taťkou, brzy se vrátíš.
Uvidíme se brzy, ano?
Medic 99. Konkrétní zranění bude upřesněno. Dojezd osm minut.
Mám 11letého chlapce s poraněním hlavy, nehoda motorového vozidla.
Má velký hematom čelního laloku.
Vypadá letargicky, ale je bdělý a orientovaný.
Ukaž mi tu bouli.
Musíš mít oči otevřené.
Není moc bdělý.
Myslíme si, že potřebuje okamžitou péči.
Je to dítě a chcete, aby se cítilo v bezpečí, tohle je pro něj děsivé.
Děti mají v hlavě chaos,
takže se je snažíme uklidnit,
ale je jedno, jak jim tu situaci vysvětlíte,
nebudou v pohodě, když jsou kolem houkačky, policie a lidi
a chodí za nimi cizí lidé.
Snažím se tam bezpečně dojet
a doufám, že on bude v pořádku.
Musíš zůstat vzhůru, protože můžeš mít otřes mozku.
Musíš mít oči otevřené.
Vedeš si dobře, jsi v pořádku.
FAKULTNÍ NEMOCNICE NORTH SHORE
Jennifer upadla do bezvědomí kvůli fulminantnímu selhání jater,
kdy vám játra prostě přestanou fungovat.
Právě teď je na operačním stole.
Když neproběhne včas transplantace, vzroste jí v hlavě tlak
a mozek jí může vyhřeznout z lebky
a z toho se pacienti už nezotaví.
Buď mají doživotní poškození mozku nebo pravděpodobněji zemřou.
Naštěstí jsme našli játra.
Jenže odpočítávání už začalo a je to závod s časem.
- Hezký den. - Děkuji.
Jedeme do jiného státu, abychom orgán přivezli.
Dobrý dárcovský příběh neexistuje.
Vždycky je tam někdo, kdo je bohužel, jako třeba zde, po mozkové smrti.
A rodina měla dost odvahy
a ohleduplnosti, aby řekla, že chce darovat orgány někomu jinému.
Stav téhle dámy šel rychle z kopce.
Ano. Podíl dárců pod 35 let,
kteří berou drogy, je 75 %? Je jich mnohem víc než úrazů.
Lidé byli doma a drogy a alkohol jsou na vzestupu.
Takže vítězíme díky jinému neštěstí.
NEMOCNICE LENOX HILL
VSTUP PRO SANITKY
Pokud jde o mozek, tak ten je uzavřený v pevné lebce.
Tohle je krabice. A platí velmi jednoduché pravidlo.
V krabici jsou jen tři věci. Mozkomíšní mok, mozek a krev.
A pokud něco z toho přibude, pořád to je v pevné krabici.
Mozkové nádory bývají naléhavé,
protože tito pacienti jsou v ohrožení života, jsou pod tlakem.
Musíme ten nádor vyjmout, protože může tlačit na mozek
a je nutné zajistit, aby pacient zahájil léčbu okamžitě.
Dr. Dennisi.
Boockvare, těší mě, jako vždy.
- Kamaráde. - Vypadáte dobře.
- Jaká byla noc? - Dobrá, odpočinul jsem si.
- Spal jsem, meditoval, je mi fajn. - Jakou děláte meditaci?
Dělám čchi-kung, když mám čas dělat ty pohyby.
Dělám dechová cvičení, trochu se modlím a tak.
Na operačním sále budeme dělat mindfulness.
Děláme to vždy těsně před zákrokem, takže si vyhradíme chvilku i na vás.
Moc si toho vážím.
Dnes se za vás modlí celý svět, Marcosi.
Tohle je za Marcose. Ocení to.
- Fakt milý chlap. - Moc milý.
Dělá samé správné věci
a dostal jednu z nejhorších rakovin, co existují.
Je to hrozné.
COHENOVO DĚTSKÉ LÉKAŘSKÉ CENTRUM
Prostě nechápu proč. Zbraně jsou velmi nebezpečné.
Tohle vám můžou udělat.
Byl s přáteli.
Pokud vím, měli tam sraz.
Pořád nevíme, jestli někdo střílel z auta...
V tuhle chvíli víc nevím.
Kdybyste mohl pomoct s léčbou Joshe, můžu vás představit jeho mámě.
Jo.
Má několik střelných ran,
na začátku jsme ho stabilizovali a má otevřené břicho.
Možná je připravený na uzavření. Jestli ne, můžete se podívat.
Kdybyste mě potřeboval, dejte vědět a zajdu tam.
- Charlotte, myslíš, že je to v pohodě? - Jo. Už má sedativa.
Dobře. Promluvím s jeho mámou.
Zdravím. Máme v plánu otevřít břicho, co už otevřené je,
ale sundáme obvazy, vymyjeme krev, podíváme se na žaludek,
játra, bránici a ujistíme se, že se vše v pořádku hojí.
Postaráme se o případné další krvácení,
protože víme, že z břišního drénu mu vytéká krev,
takže nechceme nic přehlédnout,
a pak zase dáme obvaz.
On to zvládne. Vidíme šílené množství střelných zranění
po celém městě, takže on to určitě zvládne.
- Je to bojovník. - To je. Dobře se o něj postaráme.
Joshua utrpěl několik střelných ran.
A teď bojuje o život.
Spousta těch střel nezůstane v těle,
zasáhnou všechny vaše orgány a pak vyletí ven.
To obvykle vídáme.
Jak se dá žít ve společnosti,
kde vám neustále hrozí takovéto násilí?
Střelná rána je tady a tady, že?
Tady došlo k poranění bránice,
sleziny, jater, žaludku.
Vícenásobné střelné rány jsou i všude jinde.
Jsou moc infikované, ne? Jsou moc infikované.
Když jsme s tím klukem přijeli na pohotovost, jeho máma už tam čekala.
To mu hned pomohlo.
Když se vrátíte do sanitky, čekáte na další zavolání,
ale taky přemýšlíte o tom, jak to s tím pacientem asi dopadlo.
Nevidíme výsledky, jako kdyby šli domů.
Když jde o děti, je to vždycky těžké.
Jsou tak zranitelné.
Vždycky se vás to dotkne u srdce.
Obzvláště teď.
- Vypadáš bledě, jsi v pořádku? - V pohodě.
Radši mi řekni, kdybys nebyla.
Jsem v pořádku. Ty mě snad chceš dát na kapačky.
Jo. Chci tě rychle hydratovat.
- Ano? - Jo.
Dispečink letecké přepravě.
Transplantační tým Univerzity North Shore vzlétl.
Čas letu 1 hodina, 11 minut. Přepínám.
Teď se jen snažíme upřesnit načasování.
Nechceme s pacientkou, co má dostat játra, dělat nic,
dokud se neujistíme, že máme vhodná játra.
S játry máme až 14 hodin.
Chceme to udržet pod 10.
Fungují tím lépe, čím rychleji budou uvnitř a znovu se napojí na oběh.
My vyzvedneme játra.
Někdo další si vezme srdce, slinivku a ledviny.
Měly by tam být tři týmy, co budou společně vyzvedávat orgány.
Ale každý si půjde po svém, takže si nebudeme překážet.
Let bude trvat hodinu a dvacet minut,
plus jízda do nemocnice, pak návrat z nemocnice.
Takže tohle jsou časová omezení,
která musíme co nejvíce minimalizovat, jak to jen půjde.
Párkrát se stalo, že jsme přistáli a nebyl tam odvoz.
Proto se to musí sladit s koordinátorem,
aby vše proběhlo v pořádku.
- Vzali nás na špatné letiště. - Co se děje?
Ví někdo, jak je to odsud daleko do nemocnice?
- Nevím. - Zeptáme se v sanitce.
Zdravím. Operace má u nás trochu zpoždění, do 12:30.
Některý z dalších týmů asi dorazil později,
takže vás budu informovat.
Problémem při práci s tolika týmy je,
že to má vliv na čas.
Na rozdíl od selhání ledvin, kde máte dialýzu,
na játra žádnou dialýzu nemáte
a játra vám nenahradí nic jiného než transplantace jater.
Slečna Perezová je v jaterním kómatu
a v něm nemůžete být moc dlouho.
Provedli jsme řez.
Podejte mi sem odsávání.
Dost krvácí.
Hodně toho vyloučila.
Může jí vyhřeznout mozek.
Nemáme tu menší náplasti?
Takže chceme ty jeden mm silné?
- Na 1,8kg novorozence asi ano. - Jo.
Otvor, co se pokusíme spravit, je v poměru k dítěti velký,
ale ve skutečnosti je malinkatý.
Bude to týmová práce mezi anesteziologem a chirurgy,
protože budeme tlačit na srdce, plíce a játra.
To vše může ovlivnit krevní oběh
a opravdu ohrozit život dítěte.
Ještě si musím poradit s touhle ručičkou.
Tady nahoře otevřeme hrudník, abychom mohli vytlačit játra,
která jsou asi tady, dolů do břicha.
Tady zatím žádná játra nejsou.
Tohle je jeden z problémů takovéto operace.
Nemůžete udělat magnetickou rezonanci nebo CT jako u velkých dospělých.
Takže nevím s jistotou, co najdu.
Chystáme se proniknout do hrudníku, tak jsme tam.
Teď ho rozevřeme a tohle je neobvyklé.
Otevřeme hrudník a vidíme střeva.
Vidím je tu teď nerad, protože je nechci poranit,
takže se podívám, jestli je nemůžu trochu odsunout,
aniž bych při tom příliš tlačil na srdce.
Teď se pokusím zatlačit obsah do břicha.
Dobře, tady je srdce.
Podáte mi ještě jeden tenhle tampon?
Trochu zatlačíme na plíce a srdce. Dejte vědět, jestli mám povolit.
Začneme postupně odmotávat, co půjde. Kousek sem dozadu.
Pokusím se použít játra jako zábranu pro střeva,
dokud to bude dítě zvládat.
Máte něco delšího, kdyby bylo potřeba?
Máme velkou výsadu, že můžeme sloužit lidem, kteří to v tu chvíli potřebují.
Potřebuju něco jemnějšího.
Zjistil jsem, že postarat se dítě je ještě o úroveň výš.
Protože když vám někdo svěří své dítě,
ta tíha odpovědnosti a ta výsada, že můžu něco změnit,
to mě opravdu oslovilo.
Nejenže někomu zachráníte život,
ale když jde o dítě, bude mít celý život před sebou.
Myslel jsem, že jsou v pravém horním kvadrantu.
Hlavně se obáváme toho, že mu pořád odkapává krev
z dočasného krytí, které má přes břicho.
Pořád je na tom hodně špatně.
Tak jo. Fajn. Tady opatrně.
Dobře, tady to máš.
- Bože, ty kruhy jsou strašné. - Fakt zlý.
Páni, jsou jako přilepené. Je vidět velké poškození jater.
Nevidím žádné aktivní krvácení.
Nezakřikněte to. Nahoru.
Tady je ještě jeden.
Musíme všechnu tamponádu vyndat. Dočasně zastavila krvácení.
Jo, nebudeme to moc pokoušet.
Krvácí to tamhle, vidíte? Je to čerstvé.
Tak se toho nedotýkejte.
Tam dolů, odsávání. Přímo tady.
- To je díra? - Jo, jiná.
V jeho střevech je spousta krve.
Necháme tam tu tamponádu, protože zastavuje krvácení z jater.
Vše jsme vymyli, stabilizovali a vrátíme se k tomu za pár dní.
Snad z těla odejde dost tekutin a budeme moct břicho zavřít.
Jak vidíte, teď je dost napjaté
a je třeba břicho zavřít, abychom viděli, jestli se krev hromadí.
Snad se jeho tělo zotaví a pak budeme moct břicho uzavřít.
V takový vývoj doufáme.
NEMOCNICE LENOX HILL
Dobře, kost je pryč.
- Panejo. - Skoro to vypadá, že to ustoupilo.
- Tohle vypadá jako kranioplastika. - Jo, jako...
Páni, Marcosi.
Jo. Pošlete to na kultivaci, dura.
Tenhleten nádor...
Ten je čím dál podivnější.
Nic tu nevypadá normálně. Tohle je nádor.
Sklopte stůl na maximum, půjdeme pod mikroskop.
Tohle je mnohem... znepokojivější než předtím.
Myslím, že s tím, co teď vidím
a co máme v plicích, ta kůže na hlavě a to, jak rychle to roste,
nevidím to na víc než šest, dvanáct měsíců života.
Nevěděl jsem, že ta nemoc je uvnitř lebky tak rozsáhlá.
Briane, právě jsme zadali letový plán. Začneme s počátečním sestupem.
Dobře.
FAKULTNÍ NEMOCNICE NORTH SHORE
- Doktore Tepermane? - Ano?
S odběrem začali v 15:09.
- Dobře, díky. - Dejte mi odsávání.
Zase mi volají.
Dobře, skvěle.
- Dr. Grodsteine? - Jo, to jsem já.
Volal mi doktor Winnick.
Asi za pět minut odjede z nemocnice.
Je to velmi stresující, když čekáme, než dorazí játra.
Je třeba synchronizovat operační sály,
protože játra mohou být mimo tělo jen omezenou dobu.
Modlíme se, aby mozek zůstal tam, kde je,
abychom rychle implantovali nová játra,
která pomohou snížit tlak v hlavě, a aby se pacientka probrala.
Proč to doktoru Winnickovi tak trvá? Copak neví, že operujeme?
Teď je musíme co nejdřív přivézt, aby je mohli zašít.
Už tam začali, takže až tam dorazíme,
omyjí se a budou bez dalšího zdržování připravená.
- Už jsou ve vzduchu? - Ještě ne.
Není důvod, abychom játra vyndávali, dokud tu nejsou ta nová.
Kde je Winnick?
Dívejte.
Ukáže nám to, kde je letadlo. To je ta aplikace.
Naplánovaný. Ještě nevzlétli.
V New Yorku je prý vítr skoro 100 km/h.
Ne, rozumím. Oni se zdrželi a my postupovali rychleji.
Víte, normálně bych odešel, až kdyby byly zašité, ale žádné nemáme.
Odcházím.
Byly případy, kdy se lidé neprobudili.
Celé to zorganizujete, vyšlete tým, operujete
a pacient se pak neprobudí. Tak to je.
Ahoj.
Nic. Jo, ale ještě nepřistáli.
Jo, jsme připraveni vyříznout játra. Nechceš objednat nějaké italské jídlo?
COHENOVO DĚTSKÉ LÉKAŘSKÉ CENTRUM
Myslím, že to vypadá skvěle a to uzavření taky.
A umístění?
Zpátky na NJIP. Intubace na NJIP.
Díky všem. Bylo to náročné. Díky za všechnu tu práci.
Trvá asi deset let vyškolit se na dětského chirurga.
Devět až deset let, mezi výzkumem a klinickou praxí.
Fotbalistů NFL je víc než dětských chirurgů.
Máte další otázky? Promiňte, nevím, jestli mi rozumíte.
Nevím, jestli rozumíte mému kubánskému přízvuku.
Nevím, jestli to můj přízvuk ztěžuje.
Máme napůl vyhráno, ale musíme pokračovat dál.
Ano, je to jako maraton.
Není to sprint. Je to prostě maraton.
Je běžné, že všechno nepůjde podle plánu.
Nejspíš zažijeme dobré i špatné chvíle.
- Dobře? - Děkujeme.
COHENOVO DĚTSKÉ LÉKAŘSKÉ CENTRUM
NEMOCNICE LENOX HILL
Jak se máte? Všechno šlo dobře.
- Můžu použít ten pokoj? - Prosím.
Odstranili jsme to. Vypadalo to dost členitě.
A v podstatě jsme zvětšili otvor v kosti a vše spravili,
takže nic z toho okem nepoznáte.
Jsem rád, že jsme to zvětšili, protože pod tím byl nádor.
A nádor rostl oběma směry,
nahoru skrz skalp a dolů do mozku.
Všechno jsem z mozku vyndal.
Pokud je hodně té nemoci i jinde,
tak to rozhodně ovlivní jeho šance na přežití.
Ale touto operací jsme mu dali trochu času navíc
a snad s těmi informacemi, co jsme získali z patologie a genetiky,
můžeme přijít s něčím účinným.
- Moc by chtěl žít. - Já vím.
A tohle je krok dobrým směrem.
Je to hrozný případ.
Vážím si toho.
Ale zázraky se někdy dějí.
Víte, viděli jsme
u případů různé zvraty a modlím se, aby byl jedním z nich.
Buď ráda za to, co udělal.
Vyzvedávám na letišti Republic transplantaci pro nemocnici North Shore.
JÁTRA, ZACHÁZEJTE OPATRNĚ
Díky, lidi.
Odsávání, prosím.
Je tu Aaron?
Vystupujeme z výtahu.
- Ukažte tu pinzetu, zvednete tu mandli? - Nemůžu, ani se nehne.
- Díky, uvidíme se tam. - Jdete dozadu?
Ano, jdu se převléknout.
Páni, dívejte.
- Máte něco jemnějšího? - Hlavně je neupustit.
- To je ono. - Děkuji.
Páni, to jsou velká játra, Aarone.
Krásná játra. Pro ni trochu velká, ale půjde to.
Zachrání jí život.
Radši je zkontrolujeme, abychom nepřehlédli žádné díry.
- Lew, připraven? - Připraven.
Fajn, tak to pomalu vyřízneme.
Dobře, zatlač.
Dobře. Vyjměte ta játra. Tvrdá jako kámen.
Měla autoimunitní žloutenku
a možná to trochu zhoršily léky.
Jsou to v podstatě mrtvá játra.
Tady. Dovolte.
Už jdu. Potřebuju modrý ručník.
Přímo tady.
Tak je napojte.
Připojím tohle tady za rohem.
Jsou to velká játra.
Tak jo, tyhle uzly stačí.
- Tahle loď pofrčí 40 uzlů. - A nezamotáme se?
Výplach, prosím.
Dobře, stačí, vytáhněte to.
Tak jo... Teď se dostaneme z bypassu.
Všechno je v pořádku.
Játra jsou zcela na místě, ta stará jsou venku.
A teď musí dělat svou práci, musí jí dát život.
To hned zjistíme. Otázkou je, jestli se probudí.
Dobře, uvidíme, jestli najdeme její rodinu.
- Zdravím, všechno šlo výborně. - Dobře.
Zjevně došlo k rozsáhlému poškození jater a žaludku.
Musíme čekat, až se jeho tělo zotaví, a pokračovat den za dnem.
Za pár dní to přehodnotíme, zas umyjeme, možná i uzavřeme.
- To je dobré. To je dobrá zpráva. - Ano.
A víme, že úlomky kulky jsou v paži, některé u srdce.
Chvíli potrvá, než určíme plný rozsah možných dlouhodobých následků
Opravdu je to velký bojovník a my jsme tu s vámi.
V podstatě jsme vše vymyli.
Jsem rád, že můžu pomáhat s péčí o tyhle děti,
ale je únavné vidět tolik nevinných dětí se střelnými poraněními.
Vždycky nedokážeme zachránit život,
ani často nevidíme, že někdo přežije tolik zásahů,
takže je povzbudivé vidět to, co jsme viděli dnes.
Musíte tou cestou provést nejen to dítě, ale i rodiče.
Kvůli úzkosti, kterou rodiče prožívají,
když je jejich dítě ve vážném stavu,
to je nepřekonatelná úroveň stresu.
Miluju tě.
Jsem tady s tebou.
Nikam neodejdu, budu pořád u tvé postele.
Budu celou dobu tady s tebou.
Ahoj, krásko. Jak se máš? Uvidíme, jestli to zvládnu, aniž bych...
úplně všechno odpojil.
Vypadá to skvěle.
Dobře, princezno.
Vychoval jsem tři děti, tak si to pořád pamatuju, co?
Když se narodila, nebylo vůbec jisté, že přežije.
Teď dýchá sama, rentgen vypadá skvěle
a srdce se vrátilo tam, kam patří.
Když vidíte tu proměnu, jak je matka teď klidná,
to je něco, co nám pomáhá pokračovat, abychom těchhle věcí dělali víc.
A tyhle světlé momenty potřebujete, protože jiné jsou hodně temné.
Jsem tak unavený.
Tohle je neuvěřitelné.
Koukněte, jak úžasně vypadám.
Dr. Tepermane, vážně jste mi zachránil život.
Jsem té rodině tak vděčná,
protože ten člověk mi dal druhou šanci na život.
A vím, že to muselo být těžké rozhodnutí.
Byla jste nemocná, nenechali bychom vás zemřít.
Jak se máš?
Dobře a ty?
Dobře, právě jsme skončili.
Jo, díky bohu.
To je dobře. Jak to šlo?
Šlo to dobře, díky bohu.
Uvidíme se za chvíli.
- A náš chlapeček? - Hodně se hýbe. Má fakt hlad.
Má hlad.
- Buď opatrná, ano? - Dobře, miluju tě.
Na konci dne myslím na všechny pacienty, které jsem měla.
Někdy si v hlavě tu situaci zhodnotíte a přemýšlíte o tom,
co byste příště mohli udělat jinak.
Pomáhá mi to uvolnit tlak,
takže než dojedu domů, už na to pak nemyslím.
Protože tam je čas na mou rodinu.
Ahoj, papi, jak se máš?
Jak se má můj syn?
Medic 88. Zavolali nás k těhotné ženě.
Stěžuje si na vaginální krvácení.
Nemluví anglicky.
Člen rodiny řekl, že v době telefonátu byla při vědomí.
Míříme na pohotovost Lenox Hill.
Tohle je kód 3.
MARCOSOVA RAKOVINA SE DÁL RYCHLE ŠÍŘILA.
ZEMŘEL NĚKOLIK TÝDNŮ PO OPERACI.
OBKLOPEN SVOU MILUJÍCÍ RODINOU.
Překlad titulků: Michaela Vokřálová