Εντάξει, θα σας συνδέσω με τη γραμμή μεταμόσχευσης ήπατος.
Γεια σου, γιατρέ. Πες μας για τον ασθενή.
Ήρθε για κόπωση και ίκτερο.
Έγινε κίτρινη και ήρθε στο νοσοκομείο.
Σκέφτεσαι αυτοάνοσο;
Ναι, μάλλον είναι αυτοάνοσο. Και τώρα χειροτερεύει.
Παιδιά, κάνουμε επείγουσα συνάντηση της ομάδας μεταμοσχεύσεων
γιατί η κατάσταση της κοπέλας επιδεινώνεται.
Έχει οξεία ηπατική ανεπάρκεια, αυτοάνοσο.
Συμφωνείτε όλοι να την κάνουμε Κατάσταση Ένα;
Οπωσδήποτε.
Η ασθενής είναι σε Κατάσταση Ένα, είναι η πιο σοβαρή κατάσταση.
Ξεκινώντας από τώρα, θα ψάξουμε για συκώτι.
Αυτό που παθαίνει κάποιος όταν έχει ζημιά στο συκώτι
είναι αδύνατον να αντισταθμιστεί.
Αρχίζει να μπερδεύεται.
Θα φτάσει σε σημείο να μην ξέρει το όνομά της.
Είναι δασκάλα Δ' Δημοτικού κι έχει δύο μικρά παιδιά.
-Πώς λένε τα παιδιά σου; -Μία και Τέιλορ.
Πόσων χρονών είναι;
Επτά και...
Εντάξει. Δεν πειράζει.
Σύντομα δεν θα μπορέσει να μιλάει και θα χρειαστεί διασωλήνωση.
Αυτή είναι η φυσική πορεία της ηπατικής ανεπάρκειας.
Βιαζόμαστε, είναι αγώνας.
Αν δεν υπάρχει όργανο τις επόμενες 48 με 72 ώρες,
θα μας αφήσει και θα πάει στον Θεό.
-Θα σου βρούμε ένα καλό συκώτι. -Ευχαριστώ.
-Το πρώτο που θα βγει θα είναι δικό της. -Ας βρούμε όργανο.
ΥΠΟ ΠΙΕΣΗ
ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΛΕΝΟΞ ΧΙΛ
Κούμπωσε το μπουφάν σου. Φτιάξε τον γιακά σου.
-Ευχαριστώ. -Εντάξει, είσαι καλά. Πάμε.
Υπέροχη μέρα.
Το μετρό είναι γεμάτο, τα εστιατόρια είναι γεμάτα.
Τα πράγματα βελτιώνονται.
Επιτέλους.
-Να τος. -Πώς είσαι;
-Ευχαριστώ πολύ. -Χαίρομαι που σας βλέπω.
Πώς ήταν η διαδρομή;
Καλή, πολύ ωραία. Δεν με άφηναν να οδηγήσω.
Οδηγώ πολύ γρήγορα.
Είμαστε ευλογημένοι που γυρίσαμε εδώ.
-Ήθελα να σου δείξω αυτήν τη φωτογραφία. -Εντάξει.
Προφανώς, σε κοιτάζω από το πλάι.
Μπαμπά, βλέπεις ότι αυτή είναι η πλάγια όψη.
Κι αυτός είναι ο όγκος.
-Να τον πιάσω; -Φυσικά.
Είναι αυτός εδώ.
Βλέπεις στη μέση εδώ που είναι κόκκινο, σκασμένο και αρχίζει να μολύνεται;
Αυτό είναι το θέμα.
Έγινε έκτακτη ανάγκη.
Ο όγκος μεγαλώνει τόσο γρήγορα που αρχίζει να διαβρώνεται μέσα από το κρανίο,
οπότε τον έφερα από το Κεντάκι.
Είναι όλο καρκίνος.
Το συναρπαστικό και δύσκολο στην υπόθεση είναι ότι έκανε μετάσταση στον πνεύμονα.
Είναι αξιοσημείωτο γεγονός,
σπάνιο φεύγει από τον εγκέφαλο.
Θα πάρουμε όλα αυτά
και μετά θα μπούμε μέσα και θα βγάλουμε τον όγκο.
Ξέρω ότι θα ρωτήσεις για τον πνεύμονα.
Θα το αντιμετωπίσουμε αφού κάνουμε τομογραφία.
-Θυμάσαι που το συζητήσαμε; -Ναι.
Νιώθω αυτοπεποίθηση μαζί σας. Χαίρομαι που πήραμε την απόφαση.
Ευχαριστούμε, σου φερόμαστε σαν να είσαι δικός μας.
Ακριβώς, θα τον προστατεύσουμε.
Φοβερό πνεύμα. Όλη η οικογένειά του έχει τόση αισιοδοξία.
Του είπα να έρθει και ήρθε.
Απίστευτο θάρρος κι ελπίζω να έχει ολόκληρη τη ζωή μπροστά του.
Είσαι πολύ αγχωμένος.
Ευχαριστώ που ήρθες.
Δεν υπήρχε περίπτωση να μην έρθω.
-Τι θα κάνεις αυτό το σαββατοκύριακο; -Θα κοιμάμαι.
Σου το είπα.
-Παίρνω ρεπό ψυχικής υγείας. -Λόγω του εμβολίου.
-Ναι, το σώμα μου πρέπει να αναρρώσει. -Δεν σε μπορώ.
Έχω θέμα με τον ύπνο, δεν κοιμάμαι αρκετά.
Αυτό που προσπαθώ να κάνω οπωσδήποτε όταν πηγαίνω σπίτι
είναι να κάνω ένα ντους, να βάζω πιτζάμες και να ξαπλώνω.
Αν θες να μιλήσουμε, έλα στο κρεβάτι μου.
Αν θες μια δικαιολογία να...
-Έχουμε έκτακτο περιστατικό... -Τραύμα στο κεφάλι.
Δυο τετράγωνα μακριά;
Εκεί.
Πού είναι το παιδί; Αμάν.
-Κλαίει. -Όχι, υπάρχει κι άλλο παιδί, Κριστίνα.
Έχει μεγάλο αιμάτωμα στο κεφάλι.
Είσαι καλά; Πρόσεχε πώς βγαίνεις. Βάλε τη μάσκα σου.
Όχι, μην κουνιέσαι. Θέλω να καθίσεις. Κοίταξέ με.
Θέλω να κάτσεις και να μην κουνηθείς. Τα πας πολύ καλά.
Εντάξει, σε ποιο σχολείο πας;
Έχει συμπτώματα; Ζήτα κι άλλο ασθενοφόρο.
Θέλουμε τρία ασθενοφόρα.
Ζητάμε δύο επιπλέον ασθενοφόρα. Δύο επιπλέον ασθενείς.
Είναι εδώ, Κρις.
Προσπάθησε να ηρεμήσεις, εντάξει;
-Μην ανησυχείς. -Είμαστε εδώ.
-Μπορείς να πάρεις τους γονείς; -Είμαι εδώ.
Βίκι, θέλω την πίεση.
-Εντάξει. -Φεύγουμε.
Πρέπει να πάει στο τραυματολογικό. Τώρα. Πρέπει να φύγουμε.
Μπορούμε να φύγουμε αμέσως;
Πίεσε το χέρι μου, αγάπη μου.
Είσαι καλά; Πονάει εδώ; Πονάει εκεί κάτω;
ΙΑΤΡΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ ΠΑΙΔΩΝ ΚΟΕΝ
Για σχεδόν 20 χρόνια, ξεκινούσα κάθε μέρα πριν τις 5:30 πμ.
Όταν έκανα εκπαίδευση, ξυπνούσα στις 4 π.μ.
Αλλά πίνω τον κουβανέζικο καφέ μου
και φεύγω.
Τι όνομα της έδωσες;
-Διαλέξατε όνομα; -Ελιάνα.
Ελιάνα; Εντάξει.
Λοιπόν, θα μιλήσω στην ομάδα,
θα κοιτάξουμε το ιστορικό της
και μετά θα πάμε στο χειρουργείο.
Θα πάρουμε μια τελική απόφαση,
αλλά μάλλον θα κάνουμε δεξιά θωρακοτομή.
Μάλλον θα χρησιμοποιήσουμε τσιρότο, ανάλογα το μέγεθος του προβλήματος.
Δεν θα το κάνουμε ενδοσκοπικά.
Θα είναι ανοιχτό, ανάλογα το μέγεθος του μωρού.
Εντάξει.
Θα φτιάξουμε μια διαφραγματική κήλη
σε ένα πρόωρο μωρό που ζυγίζει πέντε κιλά και είναι λιγότερο από εφτά ημερών.
Δεν ήταν ξεκάθαρο ότι θα επιζούσε όταν βρέθηκε.
Το μωρό βρέθηκε να έχει τρύπα στο διάφραγμα,
πριν γεννηθεί, σε υπερηχογράφημα.
Βλέπω αρκετό συκώτι στο στήθος
και το έντερο μέσα στις γκρίζες τρύπες.
Και η καρδιά σπρώχτηκε τελείως από το στήθος στην άλλη πλευρά.
Η δουλειά μας σήμερα είναι να τα σπρώξουμε όλα στην κοιλιά
ώστε η καρδιά και τα πνευμόνια να έχουν χώρο να λειτουργήσουν
και να καταφέρουμε μια μέρα να πάμε στον γάμο της.
Πες "Αντίο, μαμά, μπαμπά. Θα ξανάρθω".
Τα λέμε σύντομα.
Έκτακτο. Ειδοποίηση για τραυματισμό, ΕΩΑ είναι οκτώ λεπτά.
Έχω ένα 11χρονο αγόρι με τραυματισμό στο κεφάλι από αυτοκινητιστικό.
Έχει μεγάλο αιμάτωμα μετωπιαίου λοβού.
Φαίνεται ληθαργικός, αλλά είναι ξύπνιος κι έχει τις αισθήσεις του.
Να δω το χτύπημά σου.
Ανοιχτά τα μάτια σου.
Δεν αντιδρά.
Πιστεύουμε ότι χρειάζεται άμεση φροντίδα.
Είναι παιδί και θες να νιώθει ασφάλεια γιατί είναι τρομαγμένο.
Όλα αυτά είναι σαν χάος στο κεφάλι τους,
οπότε προσπαθούμε να τα κρατάμε ήρεμα,
αλλά δεν έχει σημασία πόσο θα τους εξηγήσεις την κατάσταση,
δεν θα τα πάνε καλά με τις σειρήνες, την αστυνομία και τους αγνώστους τριγύρω.
Προσπαθώ να φτάσω με ασφάλεια
κι ελπίζω να είναι καλά.
Πρέπει να μείνεις ξύπνιος, γιατί μπορεί να έχεις διάσειση.
Τα μάτια σου ανοιχτά.
Τα πας μια χαρά.
ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΑΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΝΟΡΘ ΣΟΡ
Η Τζένιφερ έπεσε σε κώμα λόγω της ηπατικής ανεπάρκειας,
σταμάτησε να λειτουργεί το συκώτι.
Είναι στο χειρουργείο τώρα.
Αν δεν γίνει γρήγορα η μεταμόσχευση, θα συσσωρευτεί πίεση στο κεφάλι
και ο εγκέφαλός της θα κάνει κήλη από το κρανίο
και δεν θα αναρρώσει από αυτό.
Ή έχουν δια βίου εγκεφαλική βλάβη ή πεθαίνουν, το πιο πιθανό.
Ευτυχώς, βρήκαμε συκώτι.
Και το ρολόι έχει αρχίσει ήδη και είναι αγώνας ενάντια στον χρόνο.
-Καλή σου μέρα. -Ευχαριστώ.
Θα πάμε σε άλλη πολιτεία για να φέρουμε πίσω ένα όργανο.
Δεν υπάρχουν καλές ιστορίες δωρητών.
Υπάρχει πάντα κάποιος που, δυστυχώς, είναι εγκεφαλικά νεκρός.
Και η οικογένεια είχε το θάρρος
να πει ότι θέλει να δωρίσει όργανα σε κάποιον άλλον.
Η κατάσταση της κοπέλας επιδεινώθηκε γρήγορα.
Ναι. Το ποσοστό των δωρητών κάτω των 35
από ναρκωτικά είναι 75%; Είναι κάτι παραπάνω από τραύμα.
Ο κόσμος έμεινε σπίτι και τα ναρκωτικά και το αλκοόλ σίγουρα αυξήθηκαν.
Παίρνουμε τις αντιξοότητες και τις κάνουμε θρίαμβο.
ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΛΕΝΟΞ ΧΙΛ
ΕΙΣΟΔΟΣ ΑΣΘΕΝΟΦΟΡΩΝ
Ο εγκέφαλος είναι στερεωμένος σε ένα άκαμπτο κρανίο.
Είναι ένα κουτί. Κι έχουμε έναν πολύ απλό κανόνα.
Υπάρχουν μόνο τρία πράγματα στο κουτί. Νωτιαίο υγρό, εγκέφαλος και αίμα.
Κι αν αυξηθεί κάποιο από αυτά, είσαι ακόμα στο κουτί.
Οι όγκοι του εγκεφάλου, γενικά, είναι επείγοντες,
που σημαίνει ότι οι ασθενείς είναι σε ακραία πίεση.
Πρέπει να βγάλουμε τον όγκο γιατί μπορεί να έχει πίεση στον εγκέφαλο
και ο ασθενής πρέπει να ξεκινήσει θεραπεία αμέσως.
Δρ Ντένις.
Μπούκβαρ, χαίρομαι που σε βλέπω.
-Δικέ μου. -Μια χαρά σε βλέπω.
-Πώς ήταν η νύχτα σου; -Καλά, ξεκουράστηκα λίγο.
-Κοιμήθηκα, διαλογίστηκα, ένιωθα καλά. -Τι κάνεις για διαλογισμό;
Κάνω Qigong όταν έχω χρόνο να κάνω τις κινήσεις.
Έχω ασκήσεις αναπνοής, προσεύχομαι λίγο, τέτοια.
Θα κάνουμε λίγο διαλογισμό στο χειρουργείο.
Το κάνουμε πριν από κάθε υπόθεση, οπότε θα σου δώσουμε λίγο επιπλέον χρόνο.
Ευχαριστώ.
Όλος ο κόσμος προσεύχεται για σένα, Μάρκος.
Αυτό είναι για τον Μάρκος. Θα το εκτιμήσει.
-Πολύ καλό παιδί. -Το καλύτερο.
Τα κάνει όλα καλά
και του έρχεται ο χειρότερος καρκίνος που υπάρχει.
Απλώς απαίσιο.
ΙΑΤΡΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ ΠΑΙΔΩΝ ΚΟΕΝ
Δεν καταλαβαίνω τον λόγο. Τα όπλα είναι πολύ επικίνδυνα.
Αυτό μπορούν να σου κάνουν.
Ήταν με φίλους.
Από όσο ξέρω, είχαν μαζευτεί.
Ακόμα δεν έχω πληροφορίες, αν ήταν πυροβολισμός από αμάξι...
Μόνο αυτό ξέρω αυτήν τη στιγμή.
Αν μπορείς να φροντίσεις τον Τζος, θα σου συστήσω και τη μαμά.
Ναι.
Δέχτηκε πολλούς πυροβολισμούς,
σταθεροποιήθηκε κι έχει ανοιχτή κοιλιακή χώρα.
Ίσως είναι έτοιμος για κλείσιμο. Αν όχι, ρίξε μια ματιά.
Αν με χρειαστείς, πες μου και θα έρθω.
-Σάρλοτ, είμαστε έτοιμοι; -Ναι. Είναι ήδη αναίσθητος.
Εντάξει. Θα μιλήσω στη μαμά.
Το σχέδιο είναι να ανοίξουμε την κοιλιά που είναι ήδη ανοιχτή,
αλλά θα βγάλουμε τις γάζες, θα καθαρίσουμε το αίμα, θα δούμε το στομάχι,
το συκώτι, το διάφραγμα, να βεβαιωθούμε ότι όλα είναι καλά.
Αν αιμορραγεί κι άλλο, να το σταματήσουμε, ξέρουμε ότι βγαίνει αίμα από την κοιλιά,
θα βεβαιωθούμε ότι δεν μας ξέφυγε κάτι
και θα ξαναβάλουμε τις γάζες.
Θα τα καταφέρει. Βλέπουμε πολλά τραύματα από πυροβολισμούς
σε όλη την πόλη, θα τα καταφέρει.
-Είναι μαχητής. -Είναι. Θα τον φροντίσουμε.
Ο Τζόσουα δέχτηκε πολλούς πυροβολισμούς.
Και τώρα παλεύει για τη ζωή του.
Πολλές σφαίρες δεν παραμένουν στο σώμα,
χτυπάνε όλα τα όργανα και μετά βγαίνουν.
Αυτό βλέπουμε συνήθως.
Πώς ζεις σε μια κοινωνία
όπου κινδυνεύεις συνεχώς από αυτό το είδος βίας;
Υπάρχει μια πληγή από σφαίρα εδώ κι εδώ. σωστά;
Εδώ είναι η πληγή στο διάφραγμα,
τη σπλήνα, το συκώτι, το στομάχι.
Πολλαπλές πληγές από σφαίρες παντού.
Είναι πολύ μολυσμένες.
Όταν φέραμε το παιδί στα επείγοντα, η μητέρα του τον περίμενε εκεί.
Αυτό τον έκανε αμέσως να νιώσει καλύτερα.
Όταν γυρνάς στο ασθενοφόρο κι ετοιμάζεσαι για την επόμενη κλήση,
πάντα αναρωτιέσαι τι έγινε με τον ασθενή.
Δεν βλέπουμε τα αποτελέσματα, λες και πήγαν σπίτι.
Όσον αφορά τα παιδιά, είναι πάντα δύσκολο.
Είναι τόσο ευάλωτα.
Πάντα αγγίζει ένα κομμάτι της καρδιάς σου.
Ειδικά τώρα.
-Είσαι πολύ χλωμή, είσαι καλά; -Είμαι καλά.
Πες μου αν δεν είσαι καλά.
Είμαι καλά. Νιώθω ότι θες να μου κάνεις ενδοφλέβια.
Ναι. Θέλω να σε ενυδατώσω.
-Ναι; -Ναι.
Προς αεροπορικές μεταφορές.
Η Ομάδα Μεταμοσχεύσεων Νορθ Σορ απογειώθηκε.
Διάρκεια πτήσης 1 ώρα, 11 λεπτά.
Προσπαθούμε να υπολογίσουμε τον χρόνο.
Δεν θέλουμε να κάνουμε τίποτα με τον παραλήπτη
μέχρι να βεβαιωθούμε ότι το συκώτι είναι βιώσιμο.
Με το συκώτι, μπορούμε να περιμένουμε 14 ώρες.
Προτιμάμε λιγότερες από δέκα.
Είναι καλύτερα αν μπει γρήγορα και γεμίσει με αίμα.
Εμείς θα πάρουμε το συκώτι.
Κάποιος θα πάρει την καρδιά, το πάγκρεας και τα νεφρά.
Μάλλον υπάρχουν τρεις ομάδες που συνεργάζονται για να πάρουν τα όργανα.
Αλλά εμείς θα κάνουμε τη δουλειά μας, για να μην μπλέξει ο ένας στα πόδια του άλλου.
Η πτήση είναι μία ώρα και 20 λεπτά,
θα οδηγήσουμε στο νοσοκομείο και μετά θα γυρίσουμε.
Αυτοί είναι οι περιορισμοί
που πρέπει να ελαχιστοποιήσουμε όσο μπορούμε.
Μερικές φορές όταν προσγειωνόμαστε. δεν υπάρχει μεταφορά.
Γι' αυτό πρέπει πάντα να υπάρχει συνεννόηση με τον συντονιστή
για να είναι όλα καλά.
-Μας πήγαν σε λάθος αεροδρόμιο. -Τι έγινε;
Ξέρει κανείς πόση ώρα θα πάρει από εδώ στο νοσοκομείο;
-Δεν ξέρω. -Θα ρωτήσουμε το ασθενοφόρο.
Το χειρουργείο έχει καθυστερήσει λίγο, μέχρι τις 12:30.
Μάλλον μία από τις άλλες ομάδες καθυστέρησε,
θα σε κρατώ ενήμερη.
Όταν δουλεύεις με τόσες ομάδες,
ο προγραμματισμός επηρεάζεται.
Αντίθετα με τη νεφρική ανεπάρκεια που έχει αιμοκάθαρση,
δεν υπάρχει αυτό στην ηπατική ανεπάρκεια
και δεν υπάρχει άλλη λύση πέρα από τη μεταμόσχευση.
Λοιπόν, η δίδα Περέζ είναι σε ηπατικό κώμα
και δεν πρέπει να μείνεις σε ηπατικό κώμα τόσο πολύ.
Παιδιά, έχουμε κάνει τομή.
Αναρρόφηση εδώ.
Αιμορραγεί.
Έχασε πολύ.
Μπορεί να κάνει κήλη στον εγκέφαλο.
Έχουμε μικρότερα τσιρότα;
Θέλουμε με πάχος ενός χιλιοστού.
-Για πρόωρο μωρό δύο κιλών. -Ναι.
Η τρύπα είναι μεγάλη σε σχέση με το μωρό,
αλλά στην πραγματικότητα, είναι ένα μικρό άνοιγμα.
Θα υπάρξει συνεργασία μεταξύ του αναισθησιολόγου και των χειρούργων,
γιατί πιέζουμε την καρδιά, τον πνεύμονα και το συκώτι.
Όλα αυτά επηρεάζουν το κυκλοφορικό σύστημα
και θέτουν σε κίνδυνο τη ζωή του μωρού.
Πρέπει να κάνω κάτι με το χεράκι του.
Θα ανοίξουμε το στήθος για να στρίψουμε το συκώτι,
το οποίο μάλλον είναι κοντά στην κοιλιά.
Δεν υπάρχει συκώτι εδώ τώρα.
Αυτό είναι ένα θέμα σε τέτοια επέμβαση.
Δεν μπορείς να κάνεις μαγνητικές και αξονικές όπως στους ενήλικες.
Δεν είμαι σίγουρος τι θα βρω.
Ετοιμαζόμαστε να μπούμε στο στήθος.
Τώρα θα ανοίξουμε χώρο και αυτό είναι ασυνήθιστο.
Ανοίγουμε το στήθος και βλέπουμε έντερα.
Δεν θέλω να τα βλέπω γιατί δεν θέλω να τα τραυματίσω.
οπότε θα προσπαθήσω να δω αν μπορώ να τα κάνω άκρη
χωρίς να πιέσω πολύ την καρδιά μέσα.
Θα προσπαθήσω να μειώσω το περιεχόμενο στην κοιλιά.
Εντάξει, να η καρδιά.
Μπορώ να έχω κι άλλη γάζα;
Πιέζει τους πνεύμονες και την καρδιά. Πες μας αν πρέπει να το βγάλουμε.
Ας αρχίσουμε να ξεδιπλώνουμε ό,τι μπορούμε. Λίγο πίσω εδώ.
Θα χρησιμοποιήσω το συκώτι ως εμπόδιο για το έντερο,
αρκεί το μωρό να αντέξει το στρίψιμο.
Έχεις κάτι πιο μακρύ αν το χρειαστούμε;
Έχουμε το μεγάλο προνόμιο να βοηθάμε όσους έχουν ανάγκη.
Χρειάζομαι κάτι πιο λεπτό.
Ανακάλυψα πως όταν φρόντιζα παιδιά, ανέβαινε σε άλλο επίπεδο.
Γιατί όταν κάποιος σου δίνει το παιδί του,
το βάρος της ευθύνης και το αντίκτυπο που έχεις
είναι αυτό που με τράβηξε.
Η ιδέα ότι δεν σώζεις απλώς κάποιον,
αλλά εφόσον είναι παιδί, έσωσες μια ολόκληρη ζωή.
Νόμιζα ότι ήταν όλα στο άνω δεξί τεταρτημόριο.
Η βασική μου έγνοια είναι υπάρχει ακόμα αιμορραγία
από το προσωρινό κάλυμμα στην κοιλιά του.
Είναι ακόμα πολύ άρρωστος.
Εντάξει. Πρόσεχε.
Ορίστε.
-Αυτά τα δαχτυλίδια είναι απαίσια. -Πολύ.
Έχει κολλήσει. Βλέπεις εκτεταμένο τραύμα στο συκώτι.
Δεν βλέπω αιμορραγία.
Μην προτρέχεις. Σήκωσε.
Υπάρχει κι άλλη εδώ.
Πρέπει να τις βγάλουμε όλες. Σταματούσαν την αιμορραγία.
Ναι, ας μην προκαλούμε την τύχη μας.
Αιμορραγεί, βλέπεις; Αυτό είναι φρέσκο.
Ας μην το αγγίξουμε.
Κάτω εκεί, αναρρόφηση. Ακριβώς εκεί.
-Είναι τρύπα; -Ναι, διαφορετική.
Έχουμε πολύ αίμα στην κοιλιά.
Θα αφήσουμε τη γάζα εδώ γιατί ελέγχει την αιμορραγία του ήπατος.
Τα καθαρίσαμε όλα, τα σταθεροποιήσαμε και θα επιστρέψουμε σε λίγες μέρες.
Ελπίζω να έχει βγει αρκετό υγρό και να κλείσουμε την κοιλιά.
Όπως βλέπετε, είναι δύσκολο τώρα
και πρέπει να κλείσει η κοιλιά για να δούμε αν θα μαζευτεί αίμα.
Κι ελπίζουμε να αναρρώσει το σώμα του και να κλείσουμε την κοιλιά.
Αυτό ελπίζαμε.
ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΛΕΝΟΞ ΧΙΛ
Εντάξει, βγήκε το κόκαλο.
-Μωρό μου. -Μοιάζει να υποχώρησε.
-Μοιάζει με κρανιοπλαστική. -Ναι...
Μάρκος.
Ναι. Στείλε αυτό για καλλιέργεια, σκληρή μήνιγγα.
Αυτός ο μικρός όγκος...
Γίνεται όλο και πιο περίεργο.
Τίποτα δεν φαίνεται φυσιολογικό εδώ. Είναι όγκος.
Ρίξε το τραπέζι, θα δούμε με το μικροσκόπιο.
Αυτό είναι πολύ πιο ανησυχητικό από πριν.
Με βάση αυτό που βλέπω
και αυτό που έχουμε στους πνεύμονες και στο κρανίο, και με βάση την ανάπτυξή του,
δεν ξέρω πώς θα μπορέσει να ζήσει πάνω από έξι με 12 μήνες.
Δεν ήξερα ότι η ασθένεια ήταν τόσο εκτεταμένη ενδοκρανιακά.
Μπράιαν, κάναμε το σχέδιο πτήσης. Θα ξεκινήσουμε την αρχική μας κάθοδο.
Ωραία.
ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΑΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΝΟΡΘ ΣΟΡ
-Δρ Τέρπερμαν; -Ναι;
Ξεκίνησαν εκτομή στις 15:09.
-Εντάξει, ευχαριστώ. -Αναρρόφηση εδώ.
Πάλι με καλούν.
Ωραία.
-Δρ Γκρόνστιν; -Ναι, ο ίδιος.
Μίλησα με τον δρα Γουίνικ.
Θα φύγει από το νοσοκομείο σε πέντε λεπτά.
Είναι πολύ αγχωτική η αναμονή μέχρι να έρθει το συκώτι.
Πρέπει να συγχρονίσουμε τα χειρουργεία,
γιατί το συκώτι δεν μπορεί να είναι έξω από το σώμα πολλή ώρα.
Προσευχόμαστε να παραμείνει στη θέση του ο εγκέφαλός της
και να βάλουμε το νέο συκώτι γρήγορα
για να μειώσει την πίεση στο κεφάλι και να ξυπνήσει.
Γιατί καθυστερεί τόσο πολύ ο δρ Γουίνικ; Δεν ξέρει ότι χειρουργούμε;
Πρέπει να το πάμε πίσω γρήγορα για να το μεταμοσχεύσουν.
Ξεκίνησαν ήδη και μόλις φτάσουμε,
θα το καθαρίσουμε και είναι έτοιμο χωρίς άλλη καθυστέρηση.
-Απογειώθηκαν; -Όχι ακόμα.
Δεν υπάρχει λόγος να βγάλουμε το συκώτι μέχρι να έρθει το καινούργιο.
Πού είναι ο Γουίνικ;
Κοίτα εδώ.
Θα μας δείξει πού είναι το αεροπλάνο. Αυτή είναι η εφαρμογή.
Προγραμματισμένη. Δεν έφυγαν ακόμα.
Έχει δέκα μποφόρ στη Νέα Υόρκη.
Όχι, καταλαβαίνω. Καθυστέρησαν κι εμείς πήγαμε πιο γρήγορα.
Συνήθως, μόλις φύγω, το ράβουν, μόνο που δεν υπάρχει συκώτι.
Φεύγω.
Μερικές φορές, ο ασθενής δεν ξυπνάει.
Στέλνεις μια ομάδα, κάνεις το χειρουργείο
και μετά δεν ξυπνάει. Αυτό είναι.
Έλα.
Τίποτα. Ναι, αλλά δεν έχουν προσγειωθεί.
Είμαστε έτοιμοι να βγάλουμε το συκώτι, αλλά θες να παραγγείλουμε ιταλικό;
ΙΑΤΡΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ ΠΑΙΔΩΝ ΚΟΕΝ
Είναι τέλειο και το κλείσιμο φαίνεται καλό.
Και αυτή η θέση;
Πάει διασωληνωμένο στη ΜΕΝΝ.
Ευχαριστώ. Ήθελε πολύ στήσιμο. Ευχαριστώ που τρέξατε.
Θέλει περίπου δέκα χρόνια για να γίνεις παιδιατρικός χειρούργος.
Εννιά με δέκα χρόνια, με την έρευνα και την κλινική εκπαίδευση.
Υπάρχουν περισσότεροι παίκτες NFL από παιδιατρικούς χειρούργους.
Έχετε άλλες ερωτήσεις; Συγγνώμη, δεν ξέρω αν με καταλαβαίνετε.
Δεν ξέρω αν καταλαβαίνετε την κουβανέζικη προφορά μου.
Δεν ξέρω αν η προφορά μου σας δυσκολεύει.
Τώρα κερδίσαμε τη μισή μάχη, αλλά πρέπει να συνεχίσουμε.
Ναι, είναι σαν μαραθώνιος.
Δεν είναι σπριντ. Είναι μαραθώνιος.
Δεν είναι περίεργο που δεν πάνε όλα βάση σχεδίου.
Είναι πιο πιθανό να έχουμε καλές και κακές στιγμές.
-Εντάξει; -Ευχαριστούμε.
ΙΑΤΡΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ ΠΑΙΔΩΝ ΚΟΕΝ
ΛΕΝΟΞ ΧΙΛ
Πώς είσαι; Όλα πήγαν καλά.
-Να πάμε εκεί; -Παρακαλώ.
Το αφαιρέσαμε. Φαινόταν πολύ χαλασμένο.
Και μεγεθύναμε το άνοιγμα των οστών και όλα αυτά διορθώνονται,
οπότε δεν θα μπορείτε να τα δείτε.
Χαίρομαι που το μεγεθύναμε, γιατί υπήρχε όγκος από κάτω.
Ο όγκος μεγάλωνε και στις δύο κατευθύνσεις
πάνω προς το κρανίο και κάτω προς τον εγκέφαλο.
Τον έβγαλα από τον εγκέφαλο.
Αν υπάρχουν πολλές ασθένειες αλλού,
θα σας πω ότι αυτό θα επηρεάσει την επιβίωσή του.
Ωστόσο, το καθυστερήσαμε λίγο με την εγχείριση
κι ελπίζω με τις πληροφορίες
από την παθολογία και τη γενετική,
να μπορέσουμε να βρούμε κάτι αποτελεσματικό.
-Θέλει πολύ να ζήσει. -Το ξέρω.
Κι αυτό ήταν ένα καλό βήμα.
Είναι απαίσιο περιστατικό.
Το εκτιμώ.
Αλλά συμβαίνουν και θαύματα.
Ξέρεις, έχουμε δει
ανατροπές σε περιστατικά, και προσεύχομαι να είναι ένας από αυτούς.
Να χαίρεσαι με όσα έχει κάνει.
Έχω παραλαβή μοσχεύματος στο αεροδρόμιο Republic για το νοσοκομείο Νορθ Σορ.
ΣΥΚΩΤΙ
Ευχαριστώ, παιδιά.
Αναρρόφηση, παρακαλώ.
Είναι εδώ ο Άαρον;
Βγαίνουμε από το ασανσέρ.
-Σήκωσε λίγο. -Δεν κουνιέται.
-Ευχαριστώ, τα λέμε. -Έρχονται πίσω;
Πάω να αλλάξω.
Για δες.
-Έχεις κάτι πιο λεπτό; -Δεν πρέπει να πέσει.
-Ορίστε. -Ευχαριστώ.
Μεγάλο συκώτι, Άαρον.
Όμορφο συκώτι. Θα της είναι λίγο μεγάλο, αλλά δεν πειράζει.
Είναι σωτήριο.
Ας δούμε μήπως αφήσαμε καμία τρύπα.
-Λιου, είσαι έτοιμος; -Έτοιμος.
Εντάξει, ας το κόψουμε αργά.
Εντάξει, σπρώξε.
Εντάξει. Βγάλε το συκώτι. Σκληρό σαν πέτρα.
Είχε αυτοάνοση ηπατίτιδα
και ίσως χειροτέρεψε με τα φάρμακα.
Αυτό είναι ένα νεκρό συκώτι.
Ορίστε. Συγγνώμη.
Φεύγω. Θέλω μια μπλε πετσέτα.
Ορίστε.
Παιδιά, συνδέστε το.
Θα το περάσω πίσω από τη γωνία.
Είναι μεγάλο συκώτι.
Αρκετοί κόμποι, παιδιά.
-Το στομάχι μου έγινε κόμπος. -Δεν αξίζει τον κόμπο.
Επίχυση, παρακαλώ.
Εντάξει, σταμάτα, τράβα το.
Αυτό είναι... Εντάξει, θα βγούμε από το μπαϊπάς.
Εντάξει, όλα καλά.
Το συκώτι είναι γεμάτο, στην τρύπα, βγάλαμε το παλιό.
Τώρα πρέπει να κάνει τη δουλειά του, να της δώσει τη ζωή.
Θα το μάθουμε αμέσως. Το ερώτημα είναι, θα ξυπνήσει;
Εντάξει, ας βρούμε την οικογένειά της.
-Πήγε πολύ καλά. -Εντάξει.
Υπήρξε εκτενής βλάβη στο συκώτι, στο στομάχι.
Πρέπει να περιμένουμε να αναρρώσει και να το πάρουμε μέρα με τη μέρα.
Σε λίγες μέρες θα το ξαναβγάλουμε για καθάρισμα.
-Ωραία. Πολύ καλά νέα. -Ναι.
Και ξέρουμε ότι υπάρχουν θραύσματα στο χέρι, μερικά στην καρδιά.
Θα πάρει χρόνο για να δούμε
τι μακροπρόθεσμα θέματα μπορεί να υπάρχουν.
Δίνει μεγάλη μάχη και είμαστε μαζί σας.
Βασικά κάναμε πλύση.
Σε γεμίζει όταν βοηθάς στη φροντίδα ενός παιδιού,
αλλά είναι κουραστικό όταν βλέπεις τόσα αθώα παιδιά με τραύματα από σφαίρες.
Δεν έχουμε πάντα την ευκαιρία να σώσουμε μια ζωή
ή να βλέπουμε κάποιον να ανακάμπτει μετά από τόσους πυροβολισμούς,
οπότε αυτό που είδαμε σήμερα μας ενθάρρυνε.
Δεν κάναμε αυτό το ταξίδι μόνο με το παιδί, αλλά και με τους γονείς.
Λόγω του άγχους που περνούν οι γονείς όταν το παιδί τους περνάει κρίση υγείας,
προκαλείται ανυπέρβλητο στρες.
Σ' αγαπώ.
Είμαι εδώ μαζί σου.
Δεν πάω πουθενά, δεν θα σε αφήσω.
Θα είμαι εδώ μαζί σου συνέχεια.
Γεια σου, κούκλα. Πώς είσαι; Ας δούμε αν μπορώ να το κάνω χωρίς
να αποσυνδέσω τα πάντα.
Φαίνεται τέλειο.
Εντάξει, πριγκίπισσα.
Έχοντας μεγαλώσει τρία παιδιά, θυμάμαι πώς να το κάνω.
Όταν γεννήθηκε, δεν ήμασταν σίγουροι αν θα ζήσει.
Τώρα αναπνέει μόνη της, οι ακτινογραφίες της είναι καλές
και η καρδιά επέστρεψε εκεί που ανήκει.
Όταν βλέπεις τέτοια μεταμόρφωση και τη γαλήνη της μητέρας,
μας δίνει την ώθηση να συνεχίσουμε και να το κάνουμε ξανά.
Και θες αυτά τα ευχάριστα, γιατί τα δυσάρεστα είναι πολύ βαριά.
Είμαι πτώμα.
Είναι απίστευτο.
Κοίτα πόσο υπέροχη είμαι.
Δρ Τέπερμαν, μου σώσατε τη ζωή.
Είμαι ευγνώμων στην οικογένεια
γιατί μου έδωσε μια δεύτερη ευκαιρία.
Και ξέρω ότι θα ήταν δύσκολο να πάρουν αυτή την απόφαση.
Ήσουν άρρωστη, δεν θα σε αφήναμε να φύγεις.
Πώς είσαι;
Καλά, εσύ;
Καλά, μόλις τελειώσαμε.
Ναι, πάλι καλά.
Ωραία. Πώς πήγε;
Πήγε καλά, δόξα τω Θεώ.
Τα λέμε σε λίγο.
-Και ο μικρός μας; -Κουνιέται πολύ. Πεινάει πολύ.
Πεινάει.
-Πρόσεχε, εντάξει; -Εντάξει, σ' αγαπώ.
Στο τέλος της μέρας, σκέφτομαι πάντα τους ασθενείς που είδα.
Καμιά φορά αξιολογείς την κατάσταση στο μυαλό σου και το σκέφτεσαι,
τι μπορείς να κάνεις διαφορετικά την επόμενη φορά;
Σε βοηθάει να χαλαρώσεις,
γιατί δεν το φέρνω σπίτι μου.
Αυτή είναι η ώρα για την οικογένειά μου.
Γεια, πώς είσαι;
Πώς είναι ο γιος μου;
Έκτακτη ανάγκη. Έχουμε κλήση για έγκυο.
Έχει κολπική αιμορραγία.
Δεν μιλάει Αγγλικά.
Ένας συγγενής ανέφερε ότι είχε ακόμα τις αισθήσεις της.
Πηγαίνουμε στο Λένοξ Χιλ.
Κώδικας 3.
Ο ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΤΟΥ ΜΑΡΚΟΣ ΕΞΑΠΛΩΘΗΚΕ ΡΑΓΔΑΙΑ.
ΑΠΕΒΙΩΣΕ ΛΙΓΕΣ ΕΒΔΟΜΑΔΕΣ ΜΕΤΑ ΤΗΝ ΕΠΕΜΒΑΣΗ ΤΟΥ
ΠΕΡΙΤΡΙΓΥΡΙΣΜΕΝΟΣ ΑΠΟ ΟΙΚΟΓΕΝΕΙΑ.
Υποτιτλισμός: Χριστίνα Φλώρου