‎よし その状態なら―
‎肝移植の担当につなぐ
‎患者の詳細は?
‎倦怠感と‎黄疸(おうだん)‎がある
‎皮膚が黄染し 搬送された
‎自己免疫疾患か?
‎ああ 容体は悪化してる
‎移植リストの ‎緊急会議を始める
ノースショア大学病院
この女性の病状は 進行している ルイス・テパーマン 移植外科副部長
急性肝不全だ
‎この患者を ‎ステータス1にしよう
‎もちろん
‎国内で最も緊急度が ‎高い患者になった
‎直ちに移植候補の肝臓を探す
‎急性肝不全を発症すると ‎治療が極めて困難だ
‎意識障害が起きて ‎自分の名前も言えなくなる
‎彼女は4年生の教師で ‎2児の母だ
‎子どもの名前は?
‎ミアとテイラー
2人は何歳? ジェニファー
7歳と...
‎分かった 大丈夫
‎話せなくなれば ‎挿管が必要になる
‎肝不全の典型的な経過だ
‎これは競争だ
‎48~72時間以内に ‎臓器がないと―
‎彼女は敗れ 神の元へ
‎肝臓を見つける
‎彼女が最優先だ
‎探そう
‎レノックスヒル病院
ジョン・ブックヴァー 神経外科副部長 ボタンを留めて 襟を直すんだ
‎どうも
‎よし 行くぞ
‎いい日だ
‎地下鉄は満員で ‎レストランは繁盛
‎日常が戻ってきた
‎やっとね
‎いたぞ
‎久しぶり
‎会えてうれしい
‎ドライブは?
‎よかったけど ‎僕の運転は却下された
‎診てもらえてうれしい
‎写真を見てほしい
横から見ると... マルコス
横から見ると...
‎お父さん これが側面だ
‎これが腫瘍だよ
‎触っても?
‎ああ
‎ここにある
‎真ん中が赤くなって ‎化膿(かのう)‎してるのが分かる?
‎これが問題だ
‎緊急事態になった
‎腫瘤(しゅりゅう)‎が急に大きくなり ‎頭皮を侵食し始めている
‎だからケンタッキー州から ‎来てもらった
‎これは がんだ
‎彼の病は ‎深刻かつ驚くべきことに
‎脳から肺に転移した
‎報告すべき症例だ
‎脳からの転移は滅多にない
‎これを全部取って―
‎その後 脳の腫瘍を摘出する
‎肺も心配だよな
‎PET検査後に対処する
‎その話は覚えてる?
‎ここにいると自信が出てくる
‎決断できてよかった
‎信じてくれてありがとう
‎この危機から抜け出そう
‎すばらしいよ ‎家族全員が前向きだ
‎連絡後 すぐに来てくれた
‎すごい勇気だ
‎彼には助かってほしい
‎不安だろう
‎来てくれてありがとう
‎当然のことさ
‎今週末の予定は?
‎寝るだけ
‎言ったでしょ
‎心を癒すの
‎ワクチンのせい?
ヴィッキー・ウリョア 救急救命士 K(クリスティーナ)・マッコイ パラメディック
‎休まないとね
ヴィッキー・ウリョア 救急救命士 K(クリスティーナ)・マッコイ パラメディック
‎意味不明ね
‎睡眠が足りてない
‎私の場合は ‎その日に何があろうと
‎帰宅後シャワーを浴びて ‎パジャマを着て寝る
‎私と話したければ ‎ベッドに来ること
‎もし それがイヤだったら...
‎こちら救急です
‎頭部外傷ね
‎すぐ近くだわ
‎そこよ
‎ケガした子は?
‎違うわ 別の子よ
‎頭に大きな血腫がある
‎準備はいい? ‎マスクを着けて
‎ダメ 動かないでね ‎こっちを見て
‎座ったまま動かないで ‎その調子よ
‎学校はどこ?
‎他の子も? 救急車を呼んで
‎3台必要だ
‎救急車を2台と ‎1次救命措置を頼む
‎クリスティーナ ここよ
‎落ち着いてね
‎心配しないで
‎任せて
‎親に電話できる?
‎了解
‎血圧を確認して
‎行こう
‎外傷センターに搬送する ‎今すぐ出発よ
‎すぐ確認できる?
‎私の手を握ってみて
‎大丈夫? 痛いのはここ?
‎“コーエン ‎小児医療センター”
‎“ブルーメンフェルド ‎家族用病棟”
ここ20年は 朝5時半に起きてる ホセ・プリンス 小児外科部長
‎研修医時代は朝4時だった
‎だが キューバ産の ‎コーヒーを飲めば―
‎出発できる
‎〈この子に名前は付けた?〉
‎〈エリアナよ〉
‎〈エリアナね 了解〉
‎〈チームと話してくる〉
‎〈今の体調を確認したら ‎手術室に行く〉
‎よし 方針を決めるぞ ‎適切な手術をしたい
‎欠損孔が大きければ ‎パッチ閉鎖をする
‎体のサイズを考慮して ‎内視鏡は使わず開腹する
‎了解
‎わずか1.8キロの未熟児の ‎横隔膜ヘルニアを治療する
‎生後1週間未満だ
‎この病を発見した時は ‎もう危険だった
‎出生前の超音波検査で ‎横隔膜に穴が開いていた
‎肝臓の一部と腸全体が ‎胸の中に脱出してる
‎ここの灰色の部分だ
‎心臓も胸から ‎完全に押し出されてる
‎今日の手術では ‎これらを腹部に戻して
‎心臓と肺が機能するように ‎圧迫を取り除く
‎将来 この子の ‎結婚式を見るためにね
‎“ママとパパ またあとでね”
‎じゃあまたね
‎外傷を報告します ‎到着予定は8分後
‎11歳男性 交通事故で ‎頭部に外傷を負ってる
‎前頭葉に ‎大きな血腫ができてる
‎昏睡に見えるけど意識はある
‎こぶを見せて
‎目は開けててね
‎彼は意識が ‎はっきりしてないから―
‎今すぐ治療が必要よ
‎まだ子どもだから―
‎安心させてあげたい ‎怖いはずよ
‎頭の中が混乱してると思う
‎落ち着かせてあげたい
‎でも どんなに状況を ‎説明してもムリよ
‎サイレンや警察や ‎見知らぬ人の前では
‎落ち着けない
‎無事に搬送したい
‎助かってほしい
‎寝ちゃダメよ ‎脳震盪(のうしんとう)‎が起きるわ
‎目を開けてて
‎大丈夫よ
‎ノースショア大学病院
‎ジェニファーは ‎急性肝不全で昏睡に陥り
‎肝臓が機能しなくなった
‎彼女は今 手術台にいる
早く移植しないと 頭蓋(ずがい)内の圧力が上昇する E(エリオット)・グロッドスタイン 移植外科医
早く移植しないと 頭蓋(ずがい)内の圧力が上昇する
‎脳が押し出されると ‎そこから回復できない
‎脳損傷のまま生きるか ‎死亡するかだ
‎肝臓を見つけた
‎だが 時計の針は ‎もう進んでいる
‎時間との闘いだ
‎ありがとう
‎臓器を受け取りに ‎別の州へ向かう
ドナーにいい話はない アーロン・ウィニック 移植外科医
残念ながら―
‎この肝臓のドナーは脳死した
‎このドナーの家族は
‎勇敢で優しく ‎臓器提供を望んでいる
‎体調の悪化が ‎急速だったらしい
‎ああ
‎確か 直近の数値だと ‎35歳以下のドナーで
‎麻薬が原因の人は75%?
‎外傷より多い
‎外出できなくて ‎薬や酒の量が増えたんだ
‎逆境から勝利しよう
‎レノックスヒル病院
‎“救急車入口”
‎脳というのは ‎硬い頭蓋骨に収まってる
‎頭蓋骨は箱だ
‎単純な構造をしてる
‎箱の中身は3つ ‎脊髄(せきずい)‎液 脳 血液だ
‎いずれかが増えても ‎箱の中に収まってる
‎脳腫瘍の多くは緊急性が高い
‎患者は死の瀬戸際にいる
‎腫瘍が脳を圧迫している ‎恐れがあり摘出が必要だ
‎今すぐに手術を ‎しなければならない
‎デニス医師
‎やあ ブックヴァー
‎彼はどう?
‎いいよ
‎昨晩は?
‎ゆっくりできた
‎眠れたし‎瞑想(めいそう)‎した
‎どんな瞑想?
‎体を動かす時間があれば ‎気功をする
‎例えば 呼吸をしたり ‎祈ったりしてる
‎じゃあ 私たちも ‎マインドフルネスをやる
‎君の不安がなくなるよう ‎手術前に実践するよ
‎本当にありがとう
‎マルコス 皆が祈ってるよ
‎マルコスのためだ
‎喜んでくれる
‎彼はいい人だ
‎最高さ
‎頑張ってる
‎だが 恐らく ‎彼のがんは最悪レベルだ
‎本当にひどい
‎コーエン小児医療センター
‎受け入れられない
‎銃は本当に凶器よ
レスリー ジョシュアの母 こんな状態に なっちゃう
‎この子は友達といた
‎集まりがあったみたい
‎詳細は不明だけど ‎走行中の車から撃たれた
‎それしか知らない
‎協力してくれるなら ‎母親も紹介したい
‎了解
‎複数の銃傷がある
‎ひとまず落ち着き ‎腹部を開放している
‎閉腹できなければ ‎診てみてほしい
‎私が必要なら呼んでくれ
‎今は大丈夫?
‎ええ 落ち着いてる
‎了解 母親と話す
‎こんにちは
これから ドレッシング材を取る チェタン・サティヤ 外傷外科医
血を洗い流して―
‎胃 肝臓 横隔膜の傷が ‎回復してるか確かめるんだ
‎出血があれば処置する
‎腹部のカテーテルからは ‎まだ血が流れてるんだ
‎見逃さないようにする
‎その後 また覆う
‎彼なら大丈夫
‎僕たちは今までに ‎何度も銃傷を診てきた
‎安心して
‎頑張ってる
‎ああ
‎任せて
‎ジョシュアは ‎複数回 撃たれた
‎そして今 闘ってる
‎銃弾は臓器を貫通し ‎体内に残っていない
‎よくある事例だ
‎こんな暴力がある世界を ‎どう生きていけるだろう?
‎この2つが銃傷だ
‎これで横隔膜が傷付いた
‎脾臓(ひぞう)‎ 肝臓 胃もだ
‎他の場所にも銃傷がある
‎かなり化膿してるな
‎ひどい
‎あの子の母親が ‎病院で待ってた
‎それで安心できたみたい
‎搬送後は ‎次の出動に備えるけど
‎いつも思ってる
‎“どうしたかな”って
‎患者のその後を ‎私たちは知らない
‎子どもを搬送するのは苦しい
‎子どもは弱者よ
‎胸が痛くなる
‎特に今はね
‎顔色が悪いわね
‎大丈夫
‎ムリしないでね
‎大丈夫よ ‎私に点滴したいのね
‎ええ
‎すぐ治せるわ
‎本当に?
‎急いで空港へ
‎移植チームが飛行中だ
‎飛行時間は1時間11分
‎今はタイミングを計ってる
‎この肝臓が患者に適するか ‎確認するまでは何もしない
‎肝臓の移植は ‎10時間以内が望ましい
‎血流の再開が早ければ ‎肝臓がよりよく機能する
‎僕らは肝臓の専門だ
‎他には心臓や ‎膵臓・腎臓の専門がいて
‎3つのチームが ‎臓器を探してるんだ
‎だが 専門が違うから ‎取り合うことはない
‎1時間20分のフライト後は
‎陸路で目的の病院へ行き ‎うちの病院へ戻る
‎移動以外に要する時間は ‎最小限になるように尽くす
‎交通機関がない場所に ‎着陸することもある
‎だから 調整役との ‎連携が必要なんだ
‎万全を期すためにね
‎違う空港なのか?
‎ここから病院まで ‎どれくらいだ?
‎救急車に聞く
‎現時点で予定より少し遅い
他の担当の 到着が遅れた M(メアリー)・クリミンス トマス 看護師長
M(メアリー)・クリミンス トマス 看護師長 また連絡する
M(メアリー)・クリミンス トマス 看護師長 チームが多いと 時間の調整が難しい
チームが多いと 時間の調整が難しい
‎腎不全なら透析があるが
‎肝不全には手段がない
‎肝臓の代わりは ‎他の肝臓しかない
‎彼女は肝性昏睡に陥った
‎この状態を ‎保つことはできない
‎よし 切開した
‎吸引器を
‎出血がひどい
‎大量だ
‎脳が押し出される
‎小さいパッチはある?
‎厚さ1ミリくらいとか?
‎1.8キロの未熟児用がいい
‎体に対して欠損孔は大きいが
‎手術するには小さすぎる
‎麻酔科医と外科医の ‎チームワークで
‎心臓 肺 肝臓を押し戻す
‎これらすべてが ‎循環器系に影響し
‎命を危険にさらしている
‎この腕を固定したい
‎ここから胸を開いて―
‎肝臓を上から下に動かそう
‎ここに肝臓がない
‎この手術は難しい
‎大人なら可能な ‎MRIやCT検査ができない
‎異常が見つけにくいんだ
‎今から胸を切っていく
‎開いてみると
‎ここが普通じゃない ‎胸に位置に腸がある
‎見えていると傷付けそうだ
‎ガーゼで隠して ‎少し遠ざけてみよう
‎心臓を圧迫しない程度にね
‎よし 腹部の臓器を動かそう
‎ここに心臓がある
‎ガーゼを追加してくれ
‎心臓と肺を圧迫する ‎戻すべき時は教えてくれ
‎可能な部分から広げていこう
‎この裏だ
‎肝臓で腸を防いでおこう
‎この子が耐え得る限りね
‎もっと長いものが要る?
‎助けを求めてる人々を ‎救えることは光栄だ
‎もっと細いものを
‎子どもの治療となると ‎その思いは さらに強くなる
‎子どもを託される責任は ‎非常に重いが
‎やりがいは大きい
‎使命を感じる
‎命を救うというより
‎子どもたちに ‎人生を歩ませたい
‎すべて右上だと思った
‎最大の懸念は 腹部からの ‎出血が続いていることだ
‎まだ危ない状態だ
‎慎重に
‎よし 取れた
‎肋骨(ろっこつ)‎がひどい
‎そうね
‎まるで‎石膏(せっこう)‎だ ‎肝臓の損傷が激しい
‎出血はなさそう
‎まだ分からない 上げて
‎出血してる
‎ガーゼを取り出そう ‎出血を止めてたんだ
‎悪化はさせるな
‎ここもだよ 新しい出血だ
‎触れないように
‎そこ 吸って
‎ここだ
‎このくぼみ?
‎内臓が血だらけだ
‎肝臓の出血を抑えるために ‎ガーゼを入れておく
‎洗浄して安定させたから ‎数日後に再確認するんだ
‎十分に排液できたら ‎腹部を閉じる
‎内臓を抑え 出血を見るため ‎今回は一時的に閉じる
‎早く回復して ‎閉腹できるといい
‎それを望んでる
‎レノックスヒル病院
‎頭蓋骨を外した
‎退縮してるようだ
‎頭蓋形成術みたいだ
‎マルコス
‎これを培養に
‎異様だな
‎これは正常じゃない 腫瘍だ
‎台を下げよう 顕微鏡を使う
‎前回より かなり―
‎動揺してる
‎この部分の他に
‎肺と頭皮にも ‎急速な悪化が見られている
‎半年か1年 ‎生きられるかどうか
‎こんなに広範囲だと ‎思わなかった
‎飛行計画が決まった ‎降下を開始しよう
‎了解
‎ノースショア大学病院
‎テパーマン先生
‎15時09分 肝臓を受領
‎了解 ありがとう
‎また電話だ
‎よかったわ
‎グロッドスタイン先生
‎ウィニック医師が ‎5分以内に病院を出るわ
‎肝臓を待つ間は ‎ストレスがたまる
‎病院間の連携が大事だ
‎取り出した肝臓は ‎長く持たない
‎待ち時間は 患者の脳に ‎じっとしててほしい
‎新しい肝臓をすぐ移植すれば
‎脳の負担を減り ‎術後に目が覚めやすい
‎ウィニックが遅い ‎手術中って知ってるのか?
‎移植できるよう ‎できるだけ早く持ち帰る
‎手術は始まってる
‎到着後は挽回するぞ ‎これ以上は遅れない
‎もう飛行機か?
‎まだよ
‎こっちの肝臓を ‎摘出しておく理由はない
‎今どこだ?
‎これを見て
‎現在地が分かるアプリだ
‎まだ離陸してない
‎NYは風速27メートルだ
‎分かってるさ ‎あっちが遅れた
‎普通はすぐ移植できる ‎肝臓があるからな
‎行くよ
‎目が覚めない例もある
‎臓器を取りに行き ‎手術をしても
‎目が覚めなければ終わりだ
‎やあ
‎まだ着陸してないんだ
‎準備はできてる ‎何か食べようか?
‎コーエン小児医療センター
‎順調だ 縫合もいいね
‎移動する?
‎NICUで挿管しよう
‎みんな ありがとう ‎よく頑張った
‎小児外科医になるには ‎9年から10年かかる
‎研究や臨床研修がある
‎小児外科医は ‎NFLの選手より少ない
‎〈何か質問はあるかな?〉
‎〈私はキューバなまりだから ‎伝わってるか不安だよ〉
‎〈娘は病に半分勝ったけど ‎まだ続いていくんだね〉
‎〈そう 短距離走じゃない ‎マラソンなんだ〉
‎〈回復への道は長く ‎真っすぐではない〉
‎〈順調な時もあれば ‎そうでない時もある〉
‎いい?
‎ありがとう
‎コーエン小児医療センター
‎レノックスヒル病院
‎やあ うまくいった
‎部屋を使える?
‎腫瘍は摘出して死滅してる
‎頭蓋骨を大きく外した
‎修復したから ‎もう何も見えない
‎大きく外せたおかげで ‎その下に腫瘍を見つけた
‎その腫瘍は ‎両方向に増大してた
‎つまり 頭皮にも脳にも ‎広がってたんだ
‎すべて摘出した
‎だが 他の臓器も ‎侵されていれば
‎生存率に影響が出てくる
‎今回の手術では ‎少し時間を延ばした
‎病理学や遺伝学から ‎情報をかき集めて
‎効果的な方法を考えたい
‎あの子は生きたがってる
‎ああ
‎今回は よい方向へ第一歩だ
‎最悪だ
‎ありがとう
‎だが 奇跡は起きる
‎今までも―
‎劇的な回復を見てきた
‎奇跡が起きてほしい
‎今回の手術に満足しよう
‎空港で移植チームを乗せ ‎ノースショア大学病院へ
‎“肝臓 取扱注意”
‎ありがとう
‎吸引器を
‎着いたか?
‎エレベーターを降りる
‎肝臓を見てきても?
‎必要ない
‎どうも
‎裏へ?
‎ああ 着替える
‎来たな
‎落とすな
‎よし
‎大きいな
‎彼女には大きいが ‎大丈夫だろう
‎命を救える
‎見逃した穴がないか ‎確認しよう
‎準備完了?
‎ああ
‎よし ゆっくり切ろう
‎行け
‎よし 取れたぞ ‎硬くて岩みたいだ
‎彼女は自己免疫性肝炎だ
‎投薬で悪化した可能性もある
‎これは死んでる
‎よし 行くぞ
‎持っていくぞ ‎そこにタオルを頼む
‎どうぞ
‎つなげて
‎後ろから通す
‎デカいな
‎よし ‎結び目(ノット)‎は十分だ
‎時速40ノットくらい十分だ
‎ノット‎グッド?
‎洗浄だ
‎よし 抜いて
‎さあ バイパスから出るぞ
‎いいぞ 順調だ
‎収まったな ‎古い肝臓はもうない
‎さあ 機能して ‎彼女を救ってくれ
‎目を覚ますだろうか?
‎よし 家族に連絡だ
‎やあ
‎かなり順調だよ
‎肝臓と胃に ‎大きな損傷があった
‎毎日 様子を見ながら ‎回復を待とう
‎数日後の再確認で ‎閉腹かもしれない
‎本当によかった
‎ええ
‎腕や心臓に ‎弾の破片がある恐れはある
‎どんな問題が出てくるのか ‎現時点では分からない
‎でも 彼は闘ってるし ‎僕たちがついてる
‎彼のような子どもの治療は ‎やりがいがあるが―
‎子どもたちが ‎撃たれた姿を見るのは苦しい
‎常に命を救えるとは ‎限らないし
‎これだけ撃たれて助かるのは ‎普通じゃない
‎今日 彼の様子を見て ‎勇気が出た
‎僕たちは ‎子どもだけでなく親も支える
‎親は不安に襲われている
‎我が子の命が危ないなんて
‎耐えがたい苦痛だ
‎愛してる
‎一緒にいるわ
‎あなたを置いて行けない
‎ずっと一緒よ
‎やあ 元気?
‎さて...
‎これを全部外せるかな?
‎順調だ
‎またね プリンセス
‎3人育てたんだ ‎接し方を覚えてた
‎産まれた時は ‎危機的状況だった‎が
‎今は自分で呼吸できている
‎心臓も適切な位置へ戻った
‎母親に抱かれる姿を見ると―
‎勇気が湧いてくるし ‎さらに頑張りたいと思える
‎高い意識がないと ‎深い谷に落ちていく
‎疲れた
‎信じられない
‎すごいわ
‎あなたが救ってくれた
‎ドナーの家族にも感謝してる
‎また生きるチャンスをくれた
‎この決断は苦しかったはず
‎君を救いたかったんだ
‎〈もしもし?〉
‎〈やあ〉
‎〈今 終わった〉
‎〈やっとね〉
‎〈どんな日だった?〉
‎〈頑張ったわ〉
‎〈またね〉
‎〈この子 かなり動いてる〉
‎空腹なのね
‎じゃあまた
‎愛してる
‎1日の終わりに ‎患者のことを思う
‎時々 その時の状況を ‎振り返って―
‎“今度はどうしよう?”って ‎ずっと考えてる
‎こうして 気持ちを静めるの
‎家に仕事は ‎持ち込まないようにする
‎家族の時間だもの
‎〈パパだよ〉
‎〈元気か?〉
‎妊婦の患者がいる
‎不正出血を訴えてる
‎英語が通じない
‎家族によると ‎通報時は意識あり
‎レノックスヒル病院へ
‎急いでくれ
‎その後 マルコスのがんは ‎急速に広がり
‎愛する家族に囲まれて ‎命を引き取りました
‎日本語字幕 姉﨑 里菜